අන්තර්ගතය
එහි මෙහෙවරට අනුකූලව, MedTvoiLokony හි කර්තෘ මණ්ඩලය නවතම විද්‍යාත්මක දැනුමෙන් සහාය දක්වන විශ්වාසදායක වෛද්ය අන්තර්ගතයන් සැපයීමට සෑම උත්සාහයක්ම දරයි. අතිරේක ධජය "පරීක්ෂා කළ අන්තර්ගතය" පෙන්නුම් කරන්නේ ලිපිය වෛද්යවරයෙකු විසින් සමාලෝචනය කර හෝ සෘජුවම ලියා ඇති බවයි. මෙම දෙපියවර සත්‍යාපනය: වෛද්ය මාධ්‍යවේදියෙකු සහ වෛද්‍යවරයකු වත්මන් වෛද්ය දැනුමට අනුකූලව ඉහළම ගුණාත්මක අන්තර්ගතයක් සැපයීමට අපට ඉඩ සලසයි.
MedTvoiLokony හි කර්තෘ මණ්ඩලයට ශ්‍රේෂ්ඨ අධ්‍යාපනඥයා යන ගෞරව නාමය පිරිනමන සෞඛ්‍යය සඳහා වූ මාධ්‍යවේදීන්ගේ සංගමය විසින් මෙම ක්ෂේත්‍රයේ අපගේ කැපවීම අනෙකුත් අය අතර අගය කර ඇත.
Syncope යනු ischemia හා සම්බන්ධ මොළයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් කෙටිකාලීන විඥානය, සංවේදනය සහ චලනය වීමේ හැකියාව අහිමි වීමයි. වේදනාව, කාංසාව හෝ රුධිරය පෙනීම ද ක්ලාන්ත වීමට තවත් හේතුවක් විය හැකිය. එය සාමාන්යයෙන් සුදුමැලි මුහුණ සහ තොල්වල සයනොසිස් සමග ඇත.
ක්ලාන්ත වීම යනු කුමක්ද?
Syncope යනු මොළයට ඔක්සිජන් ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. ක්ලාන්ත වීම සාමාන්යයෙන් තත්පර කිහිපයක් සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා පවතිනු ඇත, සමහරු හැඟීම විස්තර කරන්නේ “ඇස් ඉදිරිපිට අන්ධකාරය” ලෙසය. ක්ලාන්ත වීම සාමාන්යයෙන් මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ වලට පෙර සිදු වේ:
- සුදුමැලි මුහුණ
- sinica warg,
- නළල සහ විහාරස්ථානවල සීතල දහඩිය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ක්ලාන්ත වීම කනස්සල්ලට පත් නොවිය යුතුය, විශේෂයෙන් එය පිටුපස වෙනත් රෝග තත්වයන් නොමැති නම්. වෛද්ය චාරිකාවක් සඳහා ඇඟවීමක් වන්නේ මසකට වරක් වඩා වැඩි කාලයක් ක්ලාන්ත වීමයි. එවැනි පුද්ගලයින් තුළ, මරණයේ අවදානම වැඩි කරන හෘද රෝග හේතූන් බැහැර කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ක්ලාන්ත වීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි වේ.
ක්ලාන්ත වීමට හේතු
පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ක්ලාන්ත වන අවස්ථා තිබිය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය ඇතුළුව බොහෝ සාධක නිසා ඇතිවිය හැක:
- ශක්තිමත් චිත්තවේගීය අත්දැකීම්,
- බිය,
- අඩු රුධිර පීඩනය,
- දැඩි වේදනාව,
- විජලනය,
- අඩු රුධිර සීනි
- ස්ථාවර ස්ථානයක දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම,
- ඉක්මනින් නැඟිටින්න,
- අධික උෂ්ණත්වයකදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම,
- අධික මත්පැන් පරිභෝජනය,
- ඖෂධ ගැනීම,
- මළපහ පිට කරන විට අධික වෙහෙස,
- ශක්තිමත් කැස්ස,
- අල්ලා ගැනීම
- වේගවත් හා නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම.
ඉහත සඳහන් කළ හේතු වලට අමතරව, ඔබ ගන්නා ඖෂධ ද ක්ලාන්ත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන සූදානම මෙන්ම විෂාදනාශක සහ අසාත්මිකතා නාශක විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. විශේෂයෙන් ක්ලාන්ත වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ, දියවැඩියාව, අරිතිමියාව සහ කාංසාව සහ හෘදයාබාධ වලින් පෙළෙන රෝගීන් සිටී.
සින්කෝප් වර්ග
සින්කෝප් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- orthostatic syncope: මේවා නැවත නැවත කථාංග වන අතර, සිටගෙන සිටියදී රුධිර පීඩනය පහත වැටේ. මෙම වර්ගයේ සින්කෝප් සංසරණ ගැටළු නිසා ඇති විය හැක;
- Reflex syncope: මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවත කෙටි කාලයක් සඳහා මොළයට ප්රමාණවත් රුධිරයක් ලබා නොදේ. ගොඩනැගීමට හේතුව ප්‍රත්‍යාවර්ත චාපය මගින් නුසුදුසු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එය ස්නායු පද්ධතියේ කොටසකි. එවැනි ක්ලාන්තයකින් පසුව, පුද්ගලයා සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට හැකි වන අතර, සිදුවූයේ කුමක්දැයි දන්නා අතර අසන ලද ප්රශ්නවලට තර්කානුකූලව පිළිතුරු දෙයි;
- මස්තිෂ්ක නාල වල රෝග හා සම්බන්ධ ක්ලාන්ත වීම,
- හෘද රිද්ම ආබාධ හේතුවෙන් ක්ලාන්ත වීම.
වඩාත් සුලභ වන්නේ reflex syncope, සමහර විට neurogenic syncope ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ආකාරයේ සින්කෝප් පදනම් වී ඇත්තේ vasodilation හෝ bradycardia ඇති කරන reflex ප්රතික්රියාවක් මතය. කාබනික හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ නොවන යෞවනයන් තුළ ඒවා බහුලව දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් හෝ කාබනික හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ ද ප්‍රත්‍යාවර්ත සින්කෝප් ඇතිවිය හැක, උදා: aortic stenosis හෝ හෘදයාබාධයකින් පසුව. මෙම ආකාරයේ ක්ලාන්ත වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- කාබනික හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ නොමැත;
- දිගු වේලාවක් සිටගෙන සිටීම නිසා අනපේක්ෂිත උත්තේජනයක් හේතුවෙන් ක්ලාන්ත වීම,
- ජනාකීර්ණ උණුසුම් කාමරයක සිටින විට ක්ලාන්ත වීම,
- ඔබ ඔබේ හිස හරවන විට හෝ කැරොටයිඩ් සයිනස් ප්‍රදේශයේ පීඩනය හේතුවෙන් ක්ලාන්ත වීම,
- ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව ක්ලාන්ත වීම.
මෙම වර්ගයේ සින්කෝප් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ රෝගියා සමඟ සවිස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසයක් මත වන අතර, එම කාලය තුළ සින්කෝප් තත්ත්වය තීරණය කරනු ලැබේ. ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ECG ප්රතිඵලය සාමාන්ය නම්, වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ.
සින්කෝප් - රෝග විනිශ්චය
හොඳ සාමාන්ය තත්වයක සිටින රෝගියෙකුගේ එක් වරක් ක්ලාන්ත වීම වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ. වෛද්ය චාරිකාවක් සඳහා ඇඟවීමක් වන්නේ රෝගියා මීට පෙර එවැනි කථාංග අත්විඳ නැති නමුත් කිහිප වතාවක් දුර්වල වීමයි. එවිට මෙම රෝගයට හේතුව තීරණය කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. ක්ලාන්තය සිදු වූ අවස්ථා පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය (කළේ කුමක්ද, රෝගියාගේ තත්වය කුමක්ද). මීට අමතරව, අතීත රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු සහ ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක්, බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ කවුන්ටරය යන දෙකම වැදගත් වේ. වෛද්ය පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය අනුව වෛද්යවරයා අමතර පරීක්ෂණ නියම කරයි (උදා: රක්තහීනතාවය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව). හෘද රෝග සඳහා පරීක්ෂණ ද බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස:
- EKG පරීක්ෂණය - හෘදයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය වාර්තා කිරීම,
- හෘද දෝංකාරය - හදවතේ චලනය වන රූපයක් පෙන්වයි,
- EEG පරීක්ෂණය - මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය මැනීම,
- හෝල්ටර් පරීක්ෂණය - දවසේ පැය 24 පුරාම ක්‍රියාත්මක වන අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් භාවිතයෙන් හෘද රිද්මය නිරීක්ෂණය කිරීම.
හදවතේ වැඩ පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නවීන ක්රමය වේ ILR arrhythmia රෙකෝඩරයපපුව මත සමට යටින් තැන්පත් කර ඇති. එය ගිනි පෙට්ටියකට වඩා කුඩා වන අතර එය හදවතට සම්බන්ධ කිරීමට වයර් නොමැත. ඔබ මුලින්ම සමත් වන තුරු එවැනි රෙකෝඩරයක් පැළඳිය යුතුය. ECG වාර්තාව විශේෂ හිසක් භාවිතයෙන් අනුපිළිවෙලින් කියවනු ලැබේ. මෙය ක්ලාන්ත වීමට හේතු වූ දේ තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතු තවත් මොනවාද?
- ක්ලාන්ත වීමට පෙර ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ සහ සිහිය පැමිණීමෙන් පසු ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න (උදා: කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, ස්පන්දනය, දැඩි කාංසාව);
- පවතින හෘද රෝග හෝ පාකින්සන් රෝගය ගැන දැනුම් දෙන්න;
- හෘද රෝග හේතුවෙන් හදිසි පවුල් මරණ ද සඳහන් කරන්න;
- ඔබ ක්ලාන්ත වන පළමු අවස්ථාව මෙය නම් හෝ මීට පෙර මෙවැනි කථාංග ඇති වූ විට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
ක්ලාන්තයකදී ප්රථමාධාර
ක්ලාන්ත වීමකදී හදිසි වෛද්ය ප්‍රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
- රෝගියා හුස්ම ගන්නේ නැත;
- රෝගියාට මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා සිහිය නොලැබේ;
- රෝගියා ගැබ්ගෙන ඇත;
- අසනීප පුද්ගලයා වැටීමකදී තුවාල වී ලේ ගැලීම,
- රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා,
පපුවේ අමාරුවක් තියෙනවා
- රෝගියාගේ හදවත අක්‍රමවත් ලෙස ස්පන්දනය වේ;
- රෝගියාට අත් පා චලනය කිරීමට නොහැකි වීම;
- ඔබට කතා කිරීමට හෝ දැකීමට අපහසු වේ,
- කැළඹීම් ඇති විය,
- රෝගියාට ඔහුගේ මුත්රාශයේ සහ බඩවැල්වල වැඩ පාලනය කිරීමට නොහැකි වේ.
සින්කෝප් ප්‍රතිකාරය වෛද්යවරයා විසින් කරන ලද රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. සින්කෝප් ඇතිවීමට වෙනත් කිසිදු කොන්දේසියක් හේතු නොවන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර දිගු කාලීන පුරෝකථනය යහපත් වේ.
ප්රථමාධාර
ඔබ පිටතට ගියහොත්, ඔබේ හිස පිටුපසට ඇලවීමත් සමඟ ඔබේ හිස පිටුපසට තබා කොට්ටයක් හෝ රෝල් කරන ලද බ්ලැන්කට්ටුවක් ඔබේ පිටුපසට දමන්න. ඔබ ඔහුට නැවුම් වාතය ලබා දිය යුතුය, ඇඳුම්වල බොත්තම් ඉවත් කිරීම, එනම්: කරපටි, ටයි පටිය, පටිය. ඔබට ඔබේ මුහුණට සීතල වතුර ඉසිය හැක, ඇල්කොහොල් සමග එය අතුල්ලන්න හෝ ක්ලාන්ත සුවඳක් මත ඇමෝනියා සමග තෙත් කරන ලද ස්පුබ් එකක් දැමිය හැකිය. මොළයට රුධිරය වහනය වීම නිසා ක්ලාන්ත වූවකුගේ කකුල් ඉහළට එසවීම පහසු වේ.
ඔබ මිය ගියහොත් හෝ මිය ගියහොත්, ඔබට හුස්ම හිරවිය හැකි බැවින් පානයට කිසිවක් නොදෙන්න. සිහිය පැමිණි පසු රෝගියා ටික වේලාවක් වැතිර සිටිය යුතුය. ඔහුට කෝපි හෝ තේ ලබා දිය හැක්කේ පසුව පමණි.
වැදගත්!
- ක්ලාන්ත වූ රෝගියෙකුට ආහාර හෝ බීම ලබා නොදිය යුතුය;
- රෝගියාට ඔවුන්ගේම ඖෂධ ලබා නොදිය යුතුය (නාසික බිංදු ඇතුළුව);
- ක්ලාන්ත වූ පුද්ගලයෙකුට සීතල වතුර වත් නොකරන්න, මෙය කම්පනයක් ඇති කළ හැකිය; සීතල වතුරේ ගිල්වූ තුවායකින් ඔහුගේ මුහුණ සහ බෙල්ල පිස දැමීම වටී.
ක්ලාන්තය - වැළැක්වීම
රුධිර නාල වල ආතතිය ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ ආබාධ හේතුවෙන් සින්කෝප් වැළැක්වීමේ ක්‍රම අතර, පහත සඳහන් දේ සඳහන් වේ:
- ඕනෑ තරම් දියර පානය කිරීම,
- ආහාරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ ලුණු අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම,
- මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාත්මක කිරීම (උදා: පිහිනීම),
- හිස ශරීරයට ඉහළින් තබාගෙන නිදා ගැනීම,
- බිත්තියකට එරෙහිව නැගී සිටීම ඇතුළත් විකලාංග පුහුණුව සිදු කිරීම (එවැනි ව්යායාමයක් අවම වශයෙන් විනාඩි 1 ක් සඳහා දිනකට 2-20 වතාවක් සිදු කළ යුතුය).
වැදගත්! ඔබට දුර්වල බවක් දැනේ නම් සහ ඔබ පිටතට යාමට ආසන්න නම්, වාඩි වී හෝ වැතිර සිටින්න (ඔබේ කකුල් ඔබේ හිසට වඩා ඉහළ විය යුතුය). ඔබ සමඟ ටික වේලාවක් වාඩි වීමට යමෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
ක්ලාන්ත වීම - ඒ ගැන වැඩිදුර කියවන්න