අන්තර්ගතය
epidural යනු කුමක්ද?
epidural analgesia සමන්විත වේ දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකගේ වේදනාව සමනය කරන්න.
පහළ කොටස පමණක් හිරිවැටෙන බව සලකන්න.
අවශ්‍ය නම් වඩාත් පහසුවෙන් නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා නිර්වින්දක නිෂ්පාදනය කැතීටරයක්, තුනී නලයක් හරහා ලුම්බිම් කශේරුකා දෙකක් අතරට එන්නත් කරනු ලැබේ. epidural ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය සඳහා පමණක් නොව, සිසේරියන් අංශ සඳහාද භාවිතා වේ. ඔබ epidural එකක් තෝරා ගත්තත් නැතත්, ගර්භණීභාවය අවසානයේ පූර්ව නිර්වින්දන උපදේශනයක් සැලසුම් කර ඇත. ඉලක්කය ? හැකි epidural හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයකදී යම් ප්රතිවිරෝධතාවක් තිබේදැයි බලන්න. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා දරු ප්රසූතියට ටික වේලාවකට පෙර රුධිර පරීක්ෂණයක් ද නියම කරයි.
epidural භයානකද?
epidural නොවේ දරුවාට අවදානම් නොවේ එය දේශීය නිර්වින්දනයක් වන නිසා, නිෂ්පාදනයේ ස්වල්පයක් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, තරමක් ශක්තිමත් epidural මවගේ රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි අතර එය දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපායි. අනාගත මවට වෙනත් තාවකාලික සිදුවීම් වලින් ද පීඩා විඳිය හැකිය: කරකැවිල්ල, හිසරදය, පහළ පිටුපස වේදනාව, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව. සිදුවිය හැකි අනෙකුත් අනතුරු (ස්නායු ආබාධ, අසාත්මික කම්පනය), නමුත් දුර්ලභ, ඕනෑම නිර්වින්දන ක්‍රියාවකට සම්බන්ධ ඒවා වේ.
epidural පාඨමාලාව
ඔබේ ඉල්ලීම පරිදි, ශ්‍රමය අතරතුර එපිඩියුරල් සිදු කරනු ලැබේ. එය ප්රමාද වී පුරුදු නොකළ යුතුය මක්නිසාද යත්, එය තවදුරටත් ක්රියා කිරීමට කාලය නොමැති අතර පසුව හැකිලීම් මත අකාර්යක්ෂම වනු ඇත. ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය සෙන්ටිමීටර 3 ත් 8 ත් අතර වන විට එය බොහෝ විට තැන්පත් වන්නේ එබැවිනි. නමුත් එය කාර්යයේ වේගය මත ද රඳා පවතී. ප්‍රායෝගිකව, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ආරම්භ කරන්නේ ඔබව පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ ඔබට ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බව පරීක්ෂා කිරීමෙනි. ඔබේ පැත්තේ වැතිර සිටීම, සිටගෙන හෝ වාඩි වී සිටීම, ඔබ ඔබේ පිටුපස ඔහුට ඉදිරිපත් කළ යුතුය. එය විෂබීජහරණය කර අදාළ කොටස නිර්වින්දනය කරයි. පසුව ඔහු ලුම්බිම් කශේරුකා දෙකක් අතරට ගසා, වෙළුම් පටියකින් රඳවා ඇති ඉඳිකටුවට කැතීටරය හඳුන්වා දෙයි. epidural න්‍යායාත්මකව වේදනාකාරී නොවේ, ප්‍රදේශය කලින් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ නිදාගෙන ඇති තාක් දුරට. සෙන්ටිමීටර 8 ක ඉඳිකටුවක් ඉදිරිපිට යමෙකු කනස්සල්ලට පත්වීම මෙය වළක්වන්නේ නැති අතර, එම මොහොත අප්‍රසන්න කළ හැක්කේ මෙයයි. ඔබට එය ලබා දෙන විට ඉතා කෙටියෙන් ඔබේ පාදවල හෝ පිටුපස කුඩා විදුලි සංවේදනයන්, පරෙස්ටේෂියා (හැඟීමේ බාධා කිරීම්) අත්විඳිය හැකිය.
epidural වල බලපෑම්
epidural සමන්විත වේ සංවේදනයන් ආරක්ෂා කර ගනිමින් වේදනාව නිවා දමන්න. එය වඩා හොඳ සහ වඩා හොඳ මාත්‍රාවක්, හරියටම මවට තම දරුවාගේ උපත දැනීමට ඉඩ සලසයි. එහි ක්‍රියාව සාමාන්‍යයෙන් දෂ්ට කිරීමෙන් විනාඩි 10 සිට 15 දක්වා සිදු වන අතර පැය 1 සිට 3 දක්වා පවතී. උපතේ දිග අනුව, ඔබට කැතීටරය හරහා තවත් එන්නත් කිරීමට සිදු විය හැකිය. එය දුර්ලභ ය, නමුත් සමහර විට epidural අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි. එය අර්ධ නිර්වින්දනයකට ද හේතු විය හැක: ශරීරයේ එක් කොටසක් හිරිවැටෙන අතර අනෙක් කොටස. මෙය නරක ලෙස තබා ඇති කැතීටරයකට හෝ නරක ලෙස අනුවර්තනය වූ නිෂ්පාදන මාත්‍රාවකට සම්බන්ධ කළ හැක. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට මෙය නිවැරදි කළ හැකිය.
epidurals සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
දරු ප්රසූතියට පෙර ප්රතිවිරෝධතා ලෙස හඳුනාගෙන ඇත: ලුම්බිම් කලාපයේ සමේ ආසාදන, රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ, සමහර ස්නායු ගැටළු.
ශ්‍රමයේ වේලාවේදී, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු විය හැක, එනම් උණ ඇතිවීම, ලේ ගැලීම හෝ රුධිර පීඩනය වෙනස් වීම වැනි ය.
එපිඩියුරල් වල නව ආකාර
ස්වයං-මාත්‍රා කරන ලද epidural, PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia) ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර, එය වඩ වඩාත් වර්ධනය වෙමින් පවතී. (Ciane) විසින් කරන ලද සමීක්ෂණයකට අනුව 2012 දී කාන්තාවන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් එයින් ප්‍රයෝජන ගැනීමට හැකි විය. මෙම ක්‍රියාවලිය සමඟ, වේදනාව මත පදනම්ව නිර්වින්දන නිෂ්පාදනයේ ප්‍රමාණය ඔබ විසින්ම මාත්‍රා කිරීමට ඔබට පොම්පයක් තිබේ. PCEA මාදිලිය අවසානයේ නිර්වින්දන නිෂ්පාදනයේ මාත්‍රාව අඩු කරන අතර මව්වරුන් අතර ඉතා ජනප්‍රිය වේ.
තවත් නවෝත්පාදනයක් අවාසනාවන්ත ලෙස තවමත් ඉතා අඩුවෙන් පැතිර ඇත: ගිලන්රථ epidural. එයට වෙනස් මාත්‍රාවක් ඇත, එමඟින් ඔබේ කකුල් වල චලනය පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එබැවින් ඔබට දරු ප්රසූතියේදී චලනය හා ඇවිදීම දිගටම කරගෙන යා හැක. දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබ අතේ ගෙන යා හැකි නිරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වන අතර, ඔබට ඕනෑම අවස්ථාවක වින්නඹු මාතාව ඇමතීමට හැකිය.