අන්තර්ගතය
මියගිය දරුවා
අර්ථ දැක්වීම
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්වචනයට අනුව, ගර්භණී කාලය කුමක් වුවත් මවගේ ශරීරය නෙරපා හැරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන් නිස්සාරණය කිරීමට පෙර මෙම මරණය සිදු වූ විට දරු උපතක් සිදු වේ. මරණය පෙන්නුම් කෙරේ ?? මෙම වෙන්වීමෙන් පසු, කලලරූපය හෘද ස්පන්දනය, පෙකණි වැල ස්පන්දනය වීම හෝ කැමැත්තෙන් ක්‍රියා කිරීමට ලක් වූ මාංශ පේශි ඵලදායී ලෙස හැකිලීම වැනි ජීවිතයේ වෙනත් සලකුනු හුස්ම ගන්නේ හෝ ප්‍රකාශ නොකරයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ද ශක්‍යතා සීමාවක් නිර්වචනය කර ඇත: සති 22 ක ඇමෙනෝරියා (ඩබ්ලිව්ඒ) සම්පුර්ණ කිරීම හෝ ග්‍රෑම් 500 ක බර. මරණය නිරීක්ෂණය කරන විට අපි ගර්භාෂයේ (MFIU) කලලරූපී මරණය ගැන කතා කරමුÌ ?? දරු ප්‍රසූතිය ආරම්භ වීමට පෙර, දරු ප්රසූතියේදී සිදු වන මරණය හේතුවෙන්, දරු ප්රසූතියේදී සිදු වන මරණය හේතුවෙන් සිදු වේ.
මළ දරු උපත්: සංඛ්‍යාලේඛන
උපත් 9,2 කට අජීවී දරු උපත් 1000 ක් සමඟ ප්‍රංශය යුරෝපයේ වැඩිම මරණ අනුපාතිකය දරන බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම ප්‍රතිඵල සම්බන්ධව මාධ්‍ය නිවේදනයක (2013), කෙසේ වෙතත්, ප්‍රංශයේ මරණ දරු උපත් වලින් 1-2% අතර ප්‍රමාණයක් ගර්භණීභාවය (අයිඑම්ජී) අවසන් කිරීම නිසා සිදු විය හැකි බව මෙම ඉහළ අගය පැහැදිලි කළ හැකි බව ඉන්සර්ම් සඳහන් කරයි. “උපත් විෂමතා පරීක්‍ෂා කිරීමේ ඉතා ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිපත්තියක් සහ අයිඑම්ජී හි සාපේක්ෂව ප්‍රමාද වූ පුරුද්දක්”. සති 40 සිට, භ්‍රෑණ වින්දනය වලක්වා ගැනීම සඳහා අයිඑම්ජී ඉදිරියේ භ්‍රෑණ ඝාතනයක් සිදු කෙරේ. එම නිසා අයිඑම්ජී ඇත්ත වශයෙන්ම "මියගිය" දරුවෙකුගේ උපතට මඟ පාදයි.
3 වර්ෂය සඳහා ඉසාර්, සැවෝයි සහ හෝට්-සැවෝයි හි මියගිය දරු උපත් ලැයිස්තුගත කරන RHEOP (ළමා ආබාධ හා ප්‍රසව නිරීක්ෂණාගාරය) (2011), 7,3 including ද ඇතුළුව 3,4, 3,9 still දරු උපත් අනුපාතය වාර්තා කරයි. ස්වයංසිද්ධ මළ දරු උපත් සඳහා (MFIU) සහ ප්‍රේරිත මළ දරු උපත් සඳහා (IMG) XNUMX.
මරණයට ඇති විය හැකි හේතු
ගර්භාෂය තුළ බිළින්දාගේ මරණයට හේතුව නිර්වචනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා, තක්සේරුවක් ක්‍රමානුකූලව සිදු කෙරේ. එයට අවම වශයෙන් (4) ඇතුළත් වේ:
- ප්ලාසන්ටාවේ හිස්ටෝලාත්මක පරීක්ෂණය;
- කලලරූපය පිළිබඳ මරණ පරීක්ෂණය (රෝගියාගේ අනුමැතියෙන් පසු);
- ක්ලෙයිහවර් පරීක්ෂණය (මාතෘ රතු රුධිර සෛල අතර භ්‍රෑණ රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණය);
- අවිධිමත් අග්ග්ලුටිනින් සෙවීම;
- මාතෘ සෙරොලොජි (පර්වෝ වයිරස් බී 19, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්);
- ගැබ්ගෙල-යෝනි මාර්ගය සහ වැදෑමහ ආසාදිත ස්පුබ්;
- ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් ප්‍රතිදේහ සින්ඩ්‍රෝමය, පද්ධතිමය ලුපුස්, පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඩිස්ටෝරයිඩවාදය සඳහා සොයයි.
MFIU සඳහා වඩාත් පොදු හේතු:
- සනාල-වැදෑමහ විෂමතාව: රෙට්රෝ-වැදෑමහ හේමාටෝමා, ටොක්සිමියා, පූර්ව-එක්ලම්ප්සියාව, එක්ලම්ප්සියාව, හෙල්ප් සින්ඩ්‍රෝමය, පියයුරු-මව් ලේ ගැලීම, වැදෑමහ පෙරිය සහ වැදෑමහ ඇතුළු කිරීමේ වෙනත් විෂමතා;
- උපග්‍රන්ථ වල ව්‍යාධි විද්යාව: ලණුව (ලණුව රඳා පැවතීම, ගෙල වටා ලණුව, ගැටය, වේලාමෙන්ටස් ඇතුළු කිරීම, එයින් අදහස් කරන්නේ වැදෑමහ නොව පටල වලට ඇතුළු කරන ලද ලණුවක්), ඇම්නියොටික් දියරය (ඔලිගොමනියෝ, හයිඩ්‍රම්නියෝ, පටල කැඩීම);
- ව්‍යවස්ථාමය භ්‍රෑණ විෂමතාවයක්: සංජානනීය විෂමතාවය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හයිඩ්‍රොප්ස් එඩීමාව (සාමාන්‍යකරණය වූ ශෝථය), පාරවිලයනය-මාරු කළ සින්ඩ්‍රෝමය, කල් ඉකුත්වීම;
- අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය;
- බෝවන හේතුවක්: කොරියෝඇම්නියොටික්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්;
- මාතෘ ව්යාධිවේදය: කලින් පැවති අස්ථිර දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග විද්යාව, අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ලූපස්, ගර්භණීභාවයේ කොලෙස්ටිස්ටිස්, drugෂධ භාවිතය, ගර්භාෂ ව්යාධිවේදය (ගර්භාෂය කැඩීමේ ඉතිහාසය, විකෘතිතා, ගර්භාෂ සෙප්ටම්), ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝම්;
- ගර්භණී සමයේදී බාහිර කම්පනය;
- දරු ප්රසූතියේදී හුස්ම හිරවීම හෝ කම්පනය.
46% ක්ම භ්‍රෑණ මරණය පැහැදිලි කළ නොහැකි නමුත් RHEOP (5) සඳහන් කරයි.
භාර ගැනීම
ගර්භාෂය තුළ කලලරූපී මරණය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, දරු ප්‍රසූතිය ඇති කිරීම සඳහා අනාගත මව වෙත drugෂධ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. සිසේරියන් සැත්කමට වඩා දරුවා යෝනි මාර්ගයෙන් එළවා දැමීම සැමවිටම කැමැත්තක් දක්වයි.
දරු ප්රසූතියේදී මිය යන යුවළගේ මානසික ආතතියෙන් මිදීමට මනෝවිද්‍යාත්මක සහයෝගය ද ඇත. වචන තේරීම ඇතුළුව දරුවාගේ මරණය නිවේදනය කළ විගසම මෙම සහයෝගය ආරම්භ වේ. දරු ප්රසූතියේදී වියෝව පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ දෙමාපියන්ට උපදෙස් ලබා දේ. ඔවුන්ට දරුවා දැකීමට, රැගෙන යාමට, ඇඳ පැළඳ ගැනීමට හෝ නමක් ලබා දීමට අවශ්‍යද? තම ශෝකවීමේ ක්‍රියාවලියේ අනිවාර්ය අංගයක් වන මෙම තීරණ ගැනීම දෙමාපියන් සතු ය. මෙම යුවළ උපතෙන් දින 10 කට පසුවත් තම දරුවාට අවමංගල්‍ය උත්සවයක් සහ අවමංගල්‍ය උත්සවයක් කිරීමට හෝ දේහය රෝහලකට ගෙන ගොස් ආදාහනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
පෙරිනාටල් ශෝකය යනු ඒකීය වැලපීමකි: මවගේ ගර්භාෂය තුළ ජීවත් නොවූ පුද්ගලයෙකුගේ ශෝකය. ඇමරිකානු අධ්‍යයනයකට අනුව (6) දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අවුරුදු 3 ක් දක්වා දරු උපතින් පසු මානසික අවපීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම පැවතිය හැකිය. එබැවින් ආධාරක කණ්ඩායම් සහ සංගම් වලින් ආධාර ලබා ගැනීම සඳහා මෙන්ම මනෝවිද්‍යාත්මක පසු විපරම් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
මියගිය දරුවා: මනුෂ්‍යයෙක්ද?
"ජීවිතයක් නොමැතිව උපදින දරුවා" යන සංකල්පය ප්රංශ නීතියෙහි ප්රථම වරට දර්ශනය වූයේ 1993 දීය. එතැන් සිට නීතිය අවස්ථා කිහිපයකදීම පරිණාමය වී ඇත. 2008 අගෝස්තු 800 දින 20-2008 නියමයට පෙර, සිවිල් තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් පැවතියේ සති 22 ඉක්මවූ එක් කලලයක් පමණි. මෙතැන් සිට උප්පැන්න සහතිකයක් ලබා දිය හැකිය. 22 ට පෙර (නමුත් සාමාන්‍යයෙන් 15 එස්ඒ ට පසුව) දෙමාපියන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි. මෙම කාලයෙන් පසු, එය ස්වයංක්‍රීයව නිකුත් කෙරේ.
මෙම සහතිකය මඟින් “ළමා ක්‍රියාවක්” ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වේ ද ?? දෙමව්පියන්ට අවශ්‍ය නම්, තම දරුවාට පළමු නම් එකක් හෝ දෙකක් ලබා දී එය ඔවුන්ගේ පවුල් වාර්තා පොතේ ඇතුළත් කිරීමට හෝ නැති නම් එකක් ස්ථාපිත කිරීමට දෙමාපියන්ට හැකිය. තවමත් නෑ. අනෙක් අතට, මෙම මියගිය දරුවාට පවුලේ නමක් හෝ පද බැඳීමක් ලබා දිය නොහැක. එබැවින් එය නීතිමය පුද්ගලයෙක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සංකේතමය වශයෙන්, මෙම නියෝගය මඟින් මියගිය දරුවන් මනුෂ්‍යයෙකු ලෙස පිළිගැනීම සඳහා පියවරක් ඉදිරියට තබන අතර එම නිසා ඔවුන් වටා වැලපීම සහ දුක් විඳීම. මෙම යුවළට ඔවුන්ගේ “මව්පිය” තත්ත්වය පිළිගැනීම ද වේ.
සති 22 ට පෙර දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවට මාතෘ නිවාඩු වලින් ප්‍රයෝජන ගත නොහැක. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණයෙන් වන්දි ගෙවීමේ අයිතිය ඔහුට ලබා දීමෙන් ඔහුට වැඩ නැවැත්වීමක් නිකුත් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන.
සති 22 කට පසු දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවට සම්පූර්ණ මාතෘ නිවාඩු වලින් ප්‍රයෝජන ලැබේ. පසු කාලීන මාතෘ නිවාඩු ගණනය කිරීමේදී මෙම ගැබ් ගැනීම සමාජ ආරක්‍ෂාව ද සැලකිල්ලට ගනී.
පියාට දෛනික පීතෘ නිවාඩු දීමනාවලින්, පණ නැති දරුවාගේ ක්‍රියාවේ පිටපතක් සහ මියගිය සහ ශක්‍ය ලෙස උපත ලැබූ දරුවෙකු ලබා දීමේ වෛද්‍ය සහතිකයේ පිටපතක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ලබා ගැනීමට හැකි වේ.
දෙමාපියන්ට උපත් පාරිතෝෂිකයෙන් (සම්පත් වලට යටත්ව) ප්‍රයෝජන ලබා ගත හැක්කේ ගැබ්ගැනීමේ 1 වන මාසයෙන් පසු මාසයේ 5 වන දින සිට ගැබ් ගැනීම අවසන් වුවහොත් පමණි. මෙම දිනයේ ගැබ් ගැනීම පිළිබඳ සාක්ෂි ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
බදු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බදු වර්ෂයේදී තවමත් ඉපදුණු සහ උපන් ස්ථානය ලබා දුන් දරුවන් පිළිගන්නේ a child ne ළමා ක්‍රියාවක් ස්ථාපිත කිරීමද ?? ඒකක ගණන තීරණය කිරීම සඳහා පණ නැති ඒවා භාවිතා කෙරේ.