උරස් aorta (ග්රීක aortê සිට, විශාල ධමනි අර්ථය) aorta කොටසක් අනුරූප වේ.

තත්ත්වය. aorta යනු හදවතේ සිට ගමන් කරන ප්‍රධාන ධමනියයි. එය කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ:

• උරස් කොටසක්, හදවතින් ආරම්භ වී උරස් කුහරය දක්වා විහිදේ, උරස් aorta සමන්විත වේ;
• උදරයේ කොටසක්, පළමු කොටස අනුගමනය කරමින් උදර කුහරය තුළට විහිදෙන, උදර aorta සාදයි.

ව්යුහය. උරස් aorta කොටස් තුනකට බෙදා ඇත (1):

• ආරෝහණ උරස් aorta. එය උරස් aorta හි පළමු කොටස සමන්විත වේ.

  සම්භවය. ආරෝහණ උරස් aorta හදවතේ වම් කශේරුකාවෙන් ආරම්භ වේ.

  සූට්ටී. එය ඉහළට ගොස් තරමක් ඉදිමුණු පෙනුමක් ඇති අතර එය aorta බල්බ ලෙස හැඳින්වේ.

  අවසන් කිරීම. උරස් aorta හි තිරස් කොටස මගින් දිගු කළ යුතු 2 වන ඉළ ඇටයේ මට්ටමින් එය අවසන් වේ.

  පර්යන්ත ශාඛා. ආරෝහණ උරස් aorta හදවතට බැඳී ඇති කිරීටක යාත්රා ඇති කරයි. (2)

• තිරස් උරස් aorta. aortic arch හෝ aortic arch ලෙසද හැඳින්වේ, එය උරස් aorta හි ආරෝහණ සහ අවරෝහණ කොටස් සම්බන්ධ කරන ප්‍රදේශයයි. (2)

  සම්භවය. aorta හි ආරුක්කුව 2 වන ඉළ ඇටයේ මට්ටමින් ඉහළ යන කොටස අනුගමනය කරයි.

  මාර්ගය. එය වක්‍ර වී තිරස් අතට හා වක්‍රව වමට සහ පසුපසට විහිදේ.

  අවසන් කිරීම. එය 4 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වේ.

  පර්යන්ත ශාඛා.

  aortic ආරුක්කු ශාඛා කිහිපයක් ඇති කරයි (2) (3):

  Brachiocephalic ධමනි කඳ. එය aortic ආරුක්කුවේ ආරම්භයේ සිට ඉහළට හා තරමක් පසුපසට විහිදේ. එය ශාඛා දෙකකට බෙදා ඇත: දකුණු ප්‍රාථමික කැරොටයිඩ් සහ දකුණු උපක්ලවියන්, දකුණු sternoclavicular සන්ධිය සඳහා නියම කර ඇත.

  වම් ප්‍රාථමික කැරොටයිඩ්. එය aortic arch පිටුපසින් සහ brachiocephalic ධමනි කඳේ වම් පසින් ආරම්භ වේ. එය බෙල්ලේ පාදය දෙසට ඉහළ යයි. වම් subclavian ධමනිය. එය වම් ප්‍රාථමික කැරොටයිඩ් ධමනිය පිටුපසින් ආරම්භ වී බෙල්ලේ පාදයට සම්බන්ධ වීමට ඉහළ යයි.

  නියුබෝවර්ගේ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනි. නොගැලපෙන, එය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ බ්‍රාචියෝ-සෙෆලික් ධමනි කඳ සහ වම් ප්‍රාථමික කැරොටයිඩ් ධමනිය අතර ය. එය ඉහළට ගොස් තයිරොයිඩ් ඉස්ත්මස් වලින් අවසන් වේ.

• අවරෝහණ උරස් aorta. එය උරස් aorta හි අවසාන කොටස සමන්විත වේ.

  සම්භවය. අවරෝහණ උරස් aorta 4 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් ආරම්භ වේ.

  මාර්ගය. එය පෙණහලු දෙක අතර පිහිටා ඇති සහ හදවත ඇතුළු විවිධ අවයව වලින් සමන්විත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශයක් වන mediastinum තුළට බැස යයි. පසුව එය ප්රාචීර විවරයන් හරහා ගමන් කරයි. එය කොඳු ඇට පෙළ ඉදිරිපිට ස්ථානගත කිරීම සඳහා මැද රේඛාවට ළඟා වෙමින් එහි ගමන දිගටම කරගෙන යයි. (1) (2)

  අවසන් කිරීම. අවරෝහණ උරස් aorta 12 වන උරස් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වන අතර, උදර aorta මගින් දිගු වේ. (1) (2)

  පර්යන්ත ශාඛාs. ඒවා අතු කිහිපයක් ඇති කරයි: උරස් අවයව සඳහා නියම කර ඇති දෘශ්‍ය ශාඛා; ප්රාචීර ශාඛා පපුවේ බිත්තියට.

  බ්රොන්පයිල් ධමනි. ඔවුන් උරස් aorta ඉහළ කොටසෙන් ආරම්භ වන අතර බ්රොන්කයි සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව වෙනස් වේ.

  esophageal ධමනි. 2 සිට 4 දක්වා, මෙම සියුම් ධමනි esophagus හා සම්බන්ධ වීමට උරස් aorta දිගේ මතු වේ.

  Mediastinal ධමනි. කුඩා ධමනි සෑදී ඇති අතර, ඒවා ප්ලූරා, පෙරිකාඩියම් සහ ගැන්ග්ලියා සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර උරස් aorta ඉදිරිපස මුහුණතෙන් ආරම්භ වේ.

  පශ්චාත් අන්තර් ධමනි. සංඛ්‍යාව දොළහක්, ඒවා උරස් ධමනියේ පිටුපස මුහුණතෙන් ආරම්භ වන අතර අනුරූප අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයේ මට්ටමින් බෙදා හරිනු ලැබේ. (12)

සනාලකරණය. උරස් බිත්තියට සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට සපයන එහි අතු රාශියක් ආධාරයෙන්, උරස් aorta ජීවියාගේ සනාලීකරණයේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

බිත්ති ප්රත්යාස්ථතාව. aorta හෘද හැකිලීම සහ විවේක කාලය තුළ පැන නගින පීඩන වෙනස්කම් වලට අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසන ප්රත්යාස්ථ බිත්තියක් ඇත.

උරස් aortic aneurysm උපතින්ම හෝ අත්පත් කර ගනී. මෙම ව්යාධිවේදය උරස් aorta හි ප්රසාරණයකට අනුරූප වන අතර, aorta වල බිත්ති තවදුරටත් සමාන්තර නොවන විට සිදු වේ. එය වර්ධනය වන විට, උදරයේ aortic aneurysm ඇති විය හැක: (4) (5)

• අසල්වැසි අවයව සම්පීඩනය;
• thrombosis, එනම්, රුධිර කැටියක් සෑදීම, aneurysm දී;
• aortic dissection වර්ධනය;
• "පූර්ව කැඩීම" ට අනුරූප වන විඛණ්ඩන අර්බුදයක් සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වේදනාව;
• aorta හි බිත්තියේ කැඩීමට අනුරූප වන පුපුරා ගිය aneurysm.

ශල්ය ප්රතිකාර. රක්තහීනතාවයේ වේදිකාව සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව, උරස් aorta මත ශල්යකර්මයක් සිදු කළ හැකිය.

වෛද්ය අධීක්ෂණය. සුළු aneurysms අවස්ථාවකදී, රෝගියා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තබා ඇත නමුත් අවශ්යයෙන්ම ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. පළමුව, උදරයේ සහ / හෝ ලුම්බිම් වේදනාව තක්සේරු කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා, උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. එය සීටී ස්කෑන්, එම්ආර්අයි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි හෝ ඇරෝටෝග්‍රැෆි මගින් පරිපූරණය කළ හැකිය.

නියුබෝවර්ගේ පහළ තයිරොයිඩ් ධමනිය එහි නම 18 වන සියවසේ ජර්මානු ව්‍යුහ විද්‍යාඥයෙකු සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ජොහාන් නියුබවර්ට ණයගැතියි. (6)