tracheostomy යනු වාතාශ්‍රය භාවිතා කරමින් වාතාශ්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් ශ්වාසනාලය විවෘත කිරීමකි. මෙම මැදිහත්වීම නිශ්චිත තත්වයන් තුළ සහ විශේෂයෙන් දැඩි සත්කාර වලදී සිදු කළ හැකිය. 

tracheostomy එකක් සමන්විත වන්නේ ස්වරාලය තුළ කුඩා විවරයක් නිර්මාණය කිරීම සහ යන්ත්‍රයක් ඇතිව හෝ නැතිව වාතාශ්‍රය (පෙනහළුවලට වාතය ඇතුල්වීම සහ පිටවීම) වැඩි දියුණු කරන කුඩා කැනියුලාවක් එයට ඇතුල් කිරීමෙනි. මෙම අභිනය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව (නාසය සහ මුඛය) මඟ හැරේ. පෙනහළු වෙත ළඟා වීමට වාතය තවදුරටත් නාසය හෝ මුඛය හරහා ගමන් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. tracheostomy ස්ථිර හෝ තාවකාලික විය හැක.

tracheostomy සඳහා සූදානම් වීම

හදිසි සන්දර්භයකදී tracheostomy සිදු නොකළ විට, එය නිර්වින්දන උපදේශනයකට පෙර සිදු කෙරේ. 

tracheostomy සිදු කරන්නේ කෙසේද?

tracheostomy සැත්කමක් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ හෝ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ percutaneous ලෙස සිදු කළ හැක.

ශල්ය tracheostomy සඳහා, 2 වන සහ 4 වන කාටිලේජ වළලු අතර trachea මට්ටමේ කැපුමක් සිදු කරනු ලැබේ. පසුව මෙම විවරය හරහා tracheostomy කැනියුලාවක් ස්වසනාලයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

පර්ක්යුටේනියස් ට්‍රේකියෝස්ටමිය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, සමහර විට අමතර සන්සුන් කිරීම් සමඟ, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියාගේ ඇඳ අසල මිස ශල්‍ය ඒකකයේ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමේ කැපීමක් නොමැත. ශ්වාසනාලය ඉඳිකටුවකින් සිදුරු කර ඇත. මෙම ඉඳිකටුවක් කැනියුලාවේ විෂ්කම්භයට ළඟා වන තෙක් විශාල සහ විශාල විස්තාරක හඳුන්වා දෙන දෘඩ මාර්ගෝපදේශයක් සම්මත කිරීමට භාවිතා කරයි. 

හදිසි අවස්ථා වලදී, ශල්‍යාගාරයෙන් පිටත දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ tracheostomy ද සිදු කළ හැකිය.

තාවකාලික tracheostomy ඉහළ ශ්වසන මාර්ගය අවහිරතා (ඇස්ෆික්සියා) අවස්ථාවල දී tracheal intubation නොහැකි හෝ contraindicated විට ඉතා හදිසි දී පෙන්වා ඇත.

ස්වරාල හෝ ෆරින්ජියල් ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම, නිර්වින්දනය කිරීමේදී ඇති වන අපහසු ඉන්ටියුබේෂන් මඟහරවා ගැනීම සඳහා, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින පුද්ගලයෙකුට දිගුකාලීන යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබා දීම සඳහා තාවකාලික tracheostomy ද සිදු කළ හැකිය. 

දිගුකාලීන ශ්වසන අපහසුතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ගිලීමේ ආබාධ සහිත ඔරොෆරින්ජියල් හන්දියේ (මුඛ-ෆරින්ක්ස්) මධ්‍යම හෝ පර්යන්ත විෂමතාවයකදී හෝ ස්නායු මාංශ පේශි රෝග (මයෝපති වැනි) දුර්වල වන විට නිශ්චිත tracheostomy සිදු කළ හැකිය. ශ්වසන මාංශ පේශි හෝ ඒවායේ පාලනයේ දෝෂයක් හුස්ම ගැනීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන අතර වාතාශ්රය ආධාර අවශ්ය වේ. 

මෙම මැදිහත්වීමේ ප්රතිවිපාක සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී ලෙස සලකනු නොලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ලබාදෙන වේදනා නාශක මගින් ඕනෑම වේදනාවක් සමනය වේ. පළමු දින කිහිපය තුළ, කැනියුලාව කරදරකාරී හෝ reflex කැස්සක් ඇති විය හැක. tracheostomy නලයකට හුරු වීමට දින කිහිපයක් ගත වන අතර එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත. tracheostomy මගින් යම් යම් ගැලපීම් සමඟ කතා කිරීම හෝ ආහාර ගැනීම වළක්වන්නේ නැත. 

tracheostomy සමඟ ජීවත් වීම

tracheostomy නිශ්චිත වන විට (උසස් නිදන්ගත ශ්වසන අසමත්වීමකදී හෝ ස්නායු මාංශ පේශි රෝගයකදී, උදාහරණයක් ලෙස), tracheotomy දුෂ්කර අවධියක් ලෙස අත්විඳිනු ලැබේ. ඔහුගේ ශාරීරික අඛණ්ඩතාව, වඩාත් බාධාවකින් ජීවත් වීමේ අපේක්ෂාව. කෙසේ වෙතත්, එය ප්රතිලාභ ගෙන එයි. ආක්‍රමණශීලී නොවන වාතාශ්‍රය සමඟ වඩා මෙම ආක්‍රමණශීලී වාතාශ්‍රය සමඟ හුස්ම ගැනීම වඩාත් පහසු වේ. 

සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් ට්‍රේකියෝස්ටමි රෝගීන්ට සහ ඔවුන් වටා සිටින අයට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාදැයි උගන්වයි: කැනියුලා වෙනස් කිරීම, ස්වසනාලයේ විවරයන් රැකබලා ගැනීම, අන්තරාසර්ග අභිලාෂයන්... මෙම සත්කාරය කිරීමට අවට සිටින අයට පුහුණු කළ හැකිය. 

දැන ගැනීමට: tracheostomy තාවකාලික වූ විට, කැනියුලා ඉවත් කිරීම දින කිහිපයකින් ෆරින්ක්ස් විවෘත කිරීම වැසීමට ඉඩ සලසයි.