මුත්රා වල අප්රමාණවත් බව

මුත්රා වල අප්රමාණවත් බව

මුත්රා වල අප්රමාණවත් බව
මහාද්වීපයේ ජාත්‍යන්තර සංගමයට අනුව, මුත්රා පිටවීම (බොහෝ විට UI ලෙස කෙටියෙන් හැඳින්වේ) ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා නැතිවීම පිළිබඳ ඕනෑම පැමිණිල්ලක් ලෙස ඉතා පුළුල් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. දරා ගැනීමට අපහසු රෝග ලක්ෂණයක් මත නැවත සංඛ්යා ලේඛන.

මුත්රා පිටවීම පැතිරීම

සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් මුත්‍රා පිටකිරීමේ ව්‍යාප්තිය 5% ක් පමණ වන බව ගණන් බලා ඇත1. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ මෙම ව්‍යාප්තිය බෙහෙවින් වැඩි ය: රෝහල් ගත කරන ලද හෝ වෛද්‍ය-සමාජ ආයතනයක ජීවත් වන පුද්ගලයින්ගෙන් 49% සිට 77% දක්වා ප්‍රමාණයක් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ.2.

ඉදිරි දශක කිහිපය තුළ 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අනුපාතය කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වනු ඇති බැවින් ව්‍යාප්තිය තාර්කිකව ඉහළ යනු ඇත. එබැවින් එය වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීම වැදගත් වේ.

මුත්රා පිටකිරීමේ පිරිවැය

ප්රංශයේ, මුත්රා පිටකිරීමේ සමස්ත පිරිවැය යුරෝ බිලියන 4,5 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. මෙම පිරිවැය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව වැනි තත්වයන් සමඟ සැසඳිය හැකිය3.

ආතතිය මුත්රා පිටවීම

ප්රංශයේ, ආසන්න වශයෙන් මිලියන 3ක් කාන්තාවන් සියලුම වයස්වල අය මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටළු වලට ගොදුරු වේ.

කාන්තාවන් 1 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙක් දුක් විඳිනවාආතතිය මුත්රා පිටවීම, අවුරුදු 55 සහ 60 අතර උපරිම උච්චතම අවස්ථාව සමඟ.

තරුණ ශූන්‍ය කාන්තාවන්ගෙන් 10%කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් (එනම් කිසිදා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු නොකළ) බලපෑමට ලක්ව ඇත, නමුත් ඔවුන් ඉතා මලල ක්‍රීඩා කරන විට මෙම අගය 30% දක්වා ඉහළ යා හැක.4. මෙම සංඛ්‍යා බොහෝ විට අවතක්සේරු කර ඇත්තේ එය තරමක් තහනම් විෂයක් වන බැවිනි: කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ චිකිත්සකයා සමඟ ඒ ගැන කතා කිරීමට මැලි වෙති, විශේෂයෙන් ඔවුන් තරුණ බැවින්.5.

මලල ක්‍රීඩා කරන කාන්තාවන්ගේ ව්‍යායාමයේදී කාන්දුවීම් පැතිරීම ගොල්ෆ් සඳහා 0% සහ ට්‍රම්ප් සඳහා 80% අතර වෙනස් වේ. එබැවින් එය බෙහෙවින් රඳා පවතී ක්රියාකාරකම් වර්ගය : නැවත නැවත පැනීම් ඇති කරන ශාරීරික ව්‍යායාම (ට්‍රැම්පොලින්, ජිම්නාස්ටික්, නැටුම්, මලල ක්‍රීඩා) 10 න් ගුණ කළ හැකි perineum මත අමතර පීඩනයක් එක් කරයි.

ක්‍රියාකාරී මුත්‍රාශය

අධික ක්‍රියාකාරී මුත්‍රාශය නිතර මුත්‍රා කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ (දිවා රෑ 7 ත් 20 ත් අතර වාරයක්), එය සමඟ විය හැකිය මුත්රා කාන්දු වීම මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව නිසා.

 

මෙම තත්වයේ පැතිරීම ආසන්න වශයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇත ජනගහනයෙන් 17% නමුත් වයස අවුරුදු 65 න් පසුව වඩාත් කැපී පෙනෙනු ඇත. අවවාදයයි: අධි ක්‍රියාකාරී මුත්‍රාශයක් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 67% කට මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති නොවේ (මෙය අධි ක්‍රියාකාරී වියළි මුත්‍රාශය ලෙස හැඳින්වේ)6.

ගැබ්ගැනීම් සහ මුත්රා පිටවීම

ගර්භනී කාන්තාවන් 6 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකු පමණ ප්‍රමාද කිරීමට අපහසු "පෙරන පෙළඹවීම්" අත්විඳින්න. අවස්ථා 1 කින් 2 සිට 10 දක්වා, මෙම "හදිසි" තත්ත්වයන් ද මුත්රා පිටවීමක් ඇති කරයි7. 2 වන දින සිටst ත්‍රෛමාසිකය, ගර්භනී කාන්තාවන් 3 දෙනෙකුගෙන් 4 සිට 10 දක්වා "ආතතිය" මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇත (එනම්, ක්‍රීඩා කිරීම, අධික බරක් එසවීම හෝ සිනාසීම)8...

මෙයට පිළියමක් ලෙස, එය දැන ගන්න මිනිත්තු 7 ක ප්‍රසව සැසි 45 ක්, පුද්ගලයන් හෝ කණ්ඩායම්, සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණයෙන් ආවරණය වේ.

සහ උපතින් පසු? දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දිනවලදී, කාන්තාවන්ගේ% 12% ප්‍රථම වරට දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මුත්‍රා පිටවීම ගැන පැමිණිලි කරයි9.

මුත්රා නිෂ්පාදනය සහ මුත්රා පිටවීම

සාමාන්‍ය ඩයුරිසිස්, එනම් වකුගඩු මගින් නිපදවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය ඇතුළත් ලෙස සැලකේ 0,8 සහ 1,5 L අතර පැය 24කට. එහි ප්රත්යාස්ථ බලයට ස්තූතියි, මුත්රාශයේ අඩංගු විය හැක සාමාන්යයෙන් 0,6 L දක්වා.

කෙසේ වෙතත්, 0,3 L සිට, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව හැගිම්. මුත්‍රාශය දිගටම පිරවිය හැක මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍යයි වැඩි වැඩියෙන් සිදු කරනු ලැබේ එබීම, නමුත් සංහිඳියාව සැමවිටම ස්වේච්ඡා මැදිහත්වීම මගින් සහතික කෙරේ. එවිට අවශ්යතාවය හදිසි (මිලි ලීටර් 400 ක් පමණ) විය හැක වේදනාකාරී වේ (මිලි ලීටර් 600 ක් පමණ). මුත්රා කිරීමේ සාමාන්ය වාර ගණන වේ දිනකට 4 සිට 6 වතාවක් පමණ.

Kegel අභ්යාස

එම සරඹ Kegel විසිනි perineum ශක්තිමත් කිරීමට අදහස් කරන අතර ආතති මුත්රා පිටකිරීමේ අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රයෝජනවත් ප්රතිඵලයක් ලබා දීම සඳහා සති කිහිපයක් සඳහා ඔවුන් නිතිපතා කළ යුතුය. එය භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගෙන් 40% සිට 75% දක්වා ඔවුන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීම් සටහන් කරයි මුත්රා පාලනය ඊළඟ සතිවල.

මුත්රා පිටවීම, හුදකලා වීම සහ මානසික අවපීඩනය

අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ දරුණු මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා ඇති වයස අවුරුදු 3 සිට 364 දක්වා රැකියා කරන කාන්තාවන් 18 දෙනෙකුගෙන් 60% කට සිදු වූ බවයි. වැඩ වර්ගය වෙනස් කරන්න1 මේ ආබාධය නිසා.

අස්ථිර පුද්ගලයින් බොහෝ විට කාංසාව අත්විඳින අතර එය නිශ්චිත බවට පරිවර්තනය වේ හුදෙකලාවයි. දුර්ගන්ධයට බියෙන්, හදිසි අනතුරකදී ප්‍රසිද්ධියේ අපහසුතාවයට පත්වන නිසා, අසංවිධිත මිනිසුන් ආපසු වැටීමට තමන් මත. 

කැනඩාවේ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයකට අනුව, අසංවිධිත කාන්තාවන්ගෙන් 15,5% ක් පීඩා විඳිති අගල10. මෙම අනුපාතය වයස අවුරුදු 30 ත් 18 ත් අතර කාන්තාවන් අතර 44% දක්වා ඉහළ යන අතර මහාද්වීපයේ කාන්තාවන් අතර 9,2% ක මානසික අවපීඩනයට වඩා වෙනස් වේ. 

ළමුන් තුළ අපහසුතාව

දෙමව්පියන් බොහෝ විට සිතන්නේ දරුවන් පාසලට ඇතුළත් වීමට පෙර පිරිසිදු විය යුතු බවයි, එනම් අවුරුදු 3 ක් පමණ වන නමුත් මුත්රාශ පාලනයේ ස්ථායීතාවය වර්ධනය වන විට යථාර්ථය ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් ය. වයස අවුරුදු 5 දක්වා.

එමනිසා, මෙම වයසට පෙර දරුවා රඳවා තබා ගත නොහැකි නම් කරදර විය යුතු නැත: ඔහුගේ මුත්රා පද්ධතිය තවමත් පරිණත නොවිය හැක. එබැවින් වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට මුත්රා පිටවීම බලපාන්නේ නැත.

මේ අනුව, වයස අවුරුදු 3 දී ගැහැණු ළමයින්ගෙන් 84% ක් සහ පිරිමි ළමයින්ගෙන් 53% ක් දිවා කාලයේ පිරිසිදුකම අත්පත් කර ගෙන ඇත. වසරකට පසුව, මෙම සංඛ්යා පිළිවෙලින් 98% සහ 88% දක්වා ළඟා වේ11.

අනෙක් අතට, නිශාචර මුත්රා පිටවීම ගැන සැලකිලිමත් වනු ඇත අවුරුදු 10 සිට 20 සිට 5% දක්වා. වසර 1 ක් වයසැති ළමුන්ගෙන් 15% දක්වා පැතිරීම වසර ගණනාවක් පුරා ක්රමයෙන් අඩු වේ. 

ආශ්රිත

1. LOH KY, SIVALINGAM N. වැඩිහිටි ජනගහනයේ මුත්රා පිටවීම. මැලේසියාවේ වෛද්‍ය සඟරාව. [සමාලෝචනය]. 2006 ඔක්; 61(4): 506-10 ; ප්‍රශ්නාවලිය 11.

2. SAXER S, HALFENS, RJ, DE BIE, RA, DASSEN, T. ඇතුළත් වීමේ දී සහ මාස හය, 12 සහ 24 න් පසු ස්විස් සාත්තු නිවාසයේ පදිංචිකරුවන්ගේ මුත්‍රා පිටකිරීමේ ව්‍යාප්තිය සහ සිදුවීම්. සායනික හෙද සඟරාව. 2008 සැප් ; 17(18) : 2490-6

3. DENIS P. වැඩිහිටියන්ගේ ගුද අපහසුතාවයේ වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ වෛද්‍ය-ආර්ථික ප්‍රතිවිපාක. ජාතික ශල්‍ය ඇකඩමියේ විද්‍යුත් මතක සටහන් [අන්තර්ජාලයේ අනුක්‍රමික]. 2005; 4: ලබා ගත හැක්කේ: http://www.biusante.parisdescartes.fr/acad-chirurgie/ememoires/005_2005_4_2_15x20.pdf.

4. K. Eliasson, A. Edner, E. Mattsson, නිත්‍ය සංවිධානාත්මක අධි-බලපෑම් සහිත ට්‍රැම්පොලින් පුහුණුවේ ඉතිහාසයක් ඇති ඉතා තරුණ සහ බොහෝ විට ශුන්‍ය කාන්තාවන්ගේ මුත්රා පිටවීම: සිදුවීම සහ අවදානම් සාධක, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 19 (2008) ), පි. 687-696.

5. GW Lam, A. Foldspang, LB Elving, S. Mommsen, සමාජ සන්දර්භය, සමාජීය වැළකී සිටීම සහ වැඩිහිටි ගැහැණු මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ගැටළු හඳුනාගැනීම, Dan Med Bull, 39 (1992), pp. 565-570

6. ටුබාරෝ ඒ. අධි ක්‍රියාකාරී මුත්‍රාශය නිර්වචනය කිරීම: වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ රෝග වල බර. මුත්රා විද්‍යාව. 2004; 64: 2.

7. Cutner A, Cardozo LD, Benness CJ. මුල් ගර්භනී අවධියේදී මුත්රා රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම. Br J Obstet Gynaecol 1991; 98: 1283-6

8. C. Chaliha සහ SL Stanton « ගර්භණීභාවයේ මුත්රා ගැටළු» BJU ජාත්යන්තරය. ලිපිය ප්‍රථම වරට අන්තර්ජාලයෙන් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී: 3 අප්‍රේල් 2002

9. Chaliha C, Kalia V, Stanton SL, Monga A, Sultan AH. දරු ප්රසූතියෙන් පසු මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම පිළිබඳ පූර්ව අනාවැකි. Obstet Gynecol 1999; 94: 689±94

10. Vigod SN, Stewart DE, කාන්තා මුත්රා පිටකිරීමේ ප්රධාන අවපාතය, Psychosomatics, 2006

11. Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K et al. වැසිකිළි පුහුණු කිරීමේ ප්‍රබල වෙනසක් බඩවැල් සහ මුත්‍රාශ පාලනයේ වර්ධනයට බලපාන්නේද? දේව් මෙඩ් ළමා නියුරෝල්. 1996 දෙසැම්බර්; 38 (12): 1106-16

 

ඔබමයි