ඇස්වල අධික වෙහෙසට හේතුව කුමක්ද.

විඩාපත් ඇස් හෝ ඇස්ටෙනෝපියාව

අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් මෙම තත්වය හඳුන්වන පරිදි, එය දෘශ්‍ය තෙහෙට්ටුවේ ආත්මීය රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය:

• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම (ඇස් ඉදිරිපිට "වැස්ම" හෝ "මීදුම" දැනීම);
• අදාළ වස්තූන්ගේ නොපැහැදිලි බව හෝ අන්තර් කාලීන පෙනුම;
• ඇස්වල "වැලි" හැඟීම;
• ඇස්වල රතු පැහැය;
• photophobia හෝ අඳුරු අනුවර්තනය වීමේ ආබාධය;
• ඔබේ බැල්ම සමීප දුර සිට දුරින් ඇති වස්තුවකට වෙනස් කිරීමේදී ඉක්මනින් අවධානය යොමු කිරීමේ දුෂ්කරතා හෝ නොහැකියාව සහ අනෙක් අතට;
• හිසරදය;

ඇස්ටෙනෝපියාව සඳහා වන ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකය වන්නේ දැඩි දෘශ්‍ය ආතතිය (පරිගණකයක වැඩ කිරීම, ලේඛන සමඟ වැඩ කිරීම, කියවීම හෝ ඉඳිකටු වැඩ කිරීම) ඉහත විස්තර කර ඇති පැමිණිලිවල වැඩි වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අදාළ සියලු රෝග ලක්ෂණ විවේක කාලය තුළ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය හැකිය.

ඇස්ටෙනෝපියාව

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙකම අවදානමට ලක් වේ. එපමණක් නොව, මෙම ආබාධය බොහෝ විට මධ්යම හා උසස් පාසල් වයසේ දරුවන්ට මෙන්ම සිසුන්ටද බලපායි. එනම්, දිගු කලක් දෘශ්‍ය ආතතියට අදාළ ඕනෑම කාර්යයක් ඉටු කරන ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ.

එබැවින් ඇස්ටෙනෝපියාව වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතු සහ අවදානම් සාධක වන්නේ:

• කියවීම හෝ අඩු ආලෝකයේ ඕනෑම දෘශ්ය වැඩ;
• පරිගණකයේ වැඩ කිරීම හෝ දිගු වේලාවක් රූපවාහිනිය නැරඹීම;
• දිගු කාලයක් රිය පැදවීම, විශේෂයෙන් සවස් යාමයේ සහ රාත්‍රියේ;
• නිරන්තර දෘශ්‍ය වික්‍රියාවට සම්බන්ධ වැඩ, උදාහරණයක් ලෙස, කුඩා විස්තර සමඟ වැඩ කිරීම (එම්බ්‍රොයිඩර්, ස්වර්ණාභරණ වැඩ සහ වෙනත් සමාන කර්මාන්ත);
• ඇමේට්‍රොපියාවේ නුසුදුසු නිවැරදි කිරීම (මයෝපියාව, දුරදක්නාභාවය හෝ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය);
• සාමාන්ය රෝග, විශේෂයෙන් අන්තරාසර්ග රෝග;
• මත්පැන්;

ඇස්ටෙනෝපියා වර්ග:

• මාංශ පේශි ඇස්ටෙනෝපියාව. අභිසාරීතාවයේ දුර්වලතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ, එනම් ස්ථාවර වස්තුව මත ඇස් දෙකම ගතික නාභිගත කිරීම. අක්ෂි මාංශ පේශි දුර්වල නම් මෙය අපහසු විය හැක.)
• නවාතැන් ඇස්තෙනෝපියාව. නවාතැන් යනු ඇසට විවිධ දුරින් පිහිටා ඇති වස්තූන් දෘශ්‍ය සංජානනය කිරීමේදී ඇසේ වර්තන බලය වෙනස් කිරීමේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියයි. ඇසේ නවාතැන් උපකරණවලට ඇතුළත් වන්නේ: සිලියරි මාංශ පේශිවල සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු, කලාපීය අස්ථි තන්තු, කොරොයිඩ් සහ කාච. මෙම ව්‍යුහයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසියම් බාධාවක් නවාතැන් සංචිතයේ අඩුවීමට දායක විය හැකි අතර ඇතැම් ඇස්ටෙනොපික් පැමිණිලි ඇති කරයි.
• මිශ්‍ර ඇස්ටෙනෝපියාව ඇතිවන්නේ අභිසාරීතාවයේ සහ නවාතැන් ගැනීමේ ඒකාබද්ධ ආබාධයක් සමඟ ය.
• ස්නායු ඇස්ටෙනෝපියාව ආතතිය හෝ විවිධ මානසික ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. 
• රෝග ලක්ෂණ ඇස්තෙනෝපියාව ඇසේ සහ අවට අවයවවල විවිධ ව්‍යාධි සමඟ ඇති වන අතර යටින් පවතින රෝගය සුව වූ විට අතුරුදහන් වේ (1).

මාංශ පේශී ඇස්ටෙනෝපියාව බොහෝ විට සිදු වන්නේ නිවැරදි නොකළ මයෝපියාව, දූරදර්ශී බව, ප්‍රෙස්බියෝපියාව (වයස ආශ්‍රිත දුරදක්නාභාවය) හෝ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය සමඟ ය.

ඇස්ටෙනොපික් පැමිණිලි මුලින් වැරදි ලෙස තෝරාගත් වීදුරු හෝ අක්ෂි කාච සමඟද සිදු විය හැක. නැතහොත් මයෝපියාව හෝ ප්‍රෙස්බියෝපියාව ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර, රෝගියා ඩයොප්ටරය අනුව ඔහුට තවදුරටත් සුදුසු නොවන පැරණි වීදුරු භාවිතා කරයි.

මාංශ පේශි ඇස්ටෙනෝපියාව ගුද මාර්ගයේ අක්ෂි මාංශ පේශිවලට බලපාන සාමාන්‍ය රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව ද සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අන්තරාසර්ග රෝග (තයිරොටොක්සිසෝසිස්), මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් හෝ මයෝසයිටිස්.

මයෝපියාව සමඟ, අභ්‍යන්තර ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලබන වැඩි නවාතැන් පහසුකම් සමඟ සමීප දුරින් වැඩ කිරීම සිදු වේ. ස්ට්‍රබිස්මස් සමඟ ඇස්ටෙනෝපියාව සිදුවන්නේ ඇස්වල අපගමනය ජය ගැනීමට ඇති ආශාව නිසා තෙහෙට්ටුව නිසාය.

හේතූන් නවාතැන් ඇස්තෙනෝපියාව - නවාතැන් වල කැක්කුම, දුරදක්නාභාවය සහ ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිවැරදි නොකිරීම, සිලියරි මාංශ පේශි දුර්වල වීමට තුඩු දෙන අක්ෂි සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාව, නිදසුනක් ලෙස, ඇසේ ගිනි අවුලුවන සහ පරිහානීය රෝග. සමීප පරාසයක වැඩ කරන විට, සිලියරි මාංශ පේශි ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලබන නවාතැන් ආතතිය අවශ්ය වේ.

ඇස්ටෙනෝපියා රෝග විනිශ්චය:

• නිවැරදි කිරීම සහ නොමැතිව දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය තීරණය කිරීම
• පටු සහ පුළුල් සිසුන් සඳහා Skiascopy (බොහෝ විට ළමුන් තුළ).
• පටු සහ පුළුල් සිසුවෙකු සහිත වර්තනමිතිය.
• Hirschberg ක්රමය සහ synoptophore භාවිතා කරමින් ස්ට්රැබිස්මස් කෝණය නිර්ණය කිරීම;
• ලකුණු හතරක පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් දර්ශනයේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම;
• නවාතැන් රක්ෂිතය මැනීම - එක් ඇසක් ඉදිරිපිට පාරාන්ධ තිරයක් තබා ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් සෙන්ටිමීටර 33 ක දුරින් පෙළ කියවීමට ඉල්ලා සිටී. එවිට ශක්තිය වැඩි කරන සෘණ කාච එය ඉදිරිපිට තබා ටික වේලාවක් “පුරුදු වීමට” ඉඩ දෙනු ලැබේ. පාඨය තවමත් කියවිය හැකි ශක්තිමත්ම කාචය, නවාතැන් සංචිතයක් ලෙස සැලකේ. වයස අවුරුදු 20-30 දී එය ඩයෝප්ටර් 10 ට සමාන වේ, වසර 40 කට පසු එය අඩු වේ.
• විලයන සංචිත නිර්ණය කිරීම synoptophore භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රූපයේ කොටස් දෙකක් එකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, පසුව ඒවා චිත්‍රවල අඩක් වෙන් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඇස විවිධ ඒවා 2 ක් ලෙස රූපය වටහා ගැනීමට පටන් ගන්නා විට ආත්මීයව තීරණය කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, ධන සංචිත (අභිසාරී) අංශක 15-25 වන අතර සෘණ සංචිත (අපසරනය) අංශක 3-5 කි. ඇස්ටෙනෝපියාව සමඟ ඒවා අඩු වේ. prismatic කාච භාවිතයෙන් ද තීරණය කළ හැකිය.

ඇස්ටෙනෝපියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම.

ඇස්ටෙනෝපියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම, නීතියක් ලෙස, දිගු කාලීන වන අතර බොහෝ දුරට රෝගියාගේ ප්‍රකෘතිය සඳහා ඇති ආශාව සහ මනෝභාවය මත රඳා පවතී. ප්රධාන ක්රමය නිවැරදිව තෝරාගත් වීදුරු හෝ අක්ෂි කාච සමඟ ametropia නිවැරදි කිරීම. බාහිර ව්යාධිවේදය ඇතුළුව ඇස්ටෙනෝපියාවට හේතුව ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ. නවාතැන් වල ඇති වන කැක්කුම සමනය කිරීම සහ සිලියරි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සඳහා, කෙටි ක්‍රියාකාරී මයිඩ්‍රියාටික් ඇතුල් කරනු ලැබේ, මාසයක් සඳහා සෑම දිනකම හෝ සෑම දිනකම රාත්‍රියේ බිංදු 1 බැගින්.

ධනාත්මක නවාතැන් සහ අභිසාරී සංචිත පුහුණු කිරීම සඳහා දෘඪාංග ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ විවිධ ශක්තීන් සහිත කාච, ප්‍රිස්ම සහ විශේෂ සිමියුලේටර් (2) භාවිතා කිරීමෙනි.

ඇම්බ්ලියෝපියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දෘඩාංග සහ පරිගණක ක්‍රම:

• Synoptophore විලයන සංචිත පුහුණු කිරීමට සහ සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ (ඇස් දෙකේම දෘශ්‍ය රූප තනි රූපයකට ඒකාබද්ධ කිරීමේ හැකියාව).
• ලේසර් උත්තේජනය සිලියරි මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි. 
• accomodo පුහුණුකරු අසල සහ දුර දෙස බලන විට නවාතැන් සඳහා බලපාන අතර නිවසේදීද භාවිතා කළ හැක. 
• විවිධ පරිගණක වැඩසටහන්. අක්ෂි තෙහෙට්ටුව සමනය කිරීම සහ පරිගණක සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා - EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Myopia, hypermetropia හෝ strabismus තිබේ නම්, EYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, ආදිය (3).

දෘඪාංග ප්රතිකාරය දරුවන්ට විශේෂයෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි.

ඇස්ටෙනෝපියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම:

• වර්තන දෝෂ නිවැරදි හා කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම (මයෝපියාව, දුරදක්නාභාවය, ඇස්ටිග්මැටිස්වාදය).
• ඇස් සම්බන්ධයෙන් වැඩ සහ විවේක තන්ත්රයට අනුකූල වීම. අක්ෂි ආතතියෙන් පසු සෑම පැයකටම පසු, ඔබට විවේකයක් ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට අක්ෂි ව්යායාම කළ හැකිය.
• සේවා ස්ථානයේ ප්රමාණවත් දේශීය හා සාමාන්ය ආලෝකය.
• විශේෂ සිදුරු සහිත වීදුරු භාවිතය නවාතැන් වල ආතතිය සමනය කරයි.
• ඇස් සඳහා විටමින් හෝ ආහාරමය අතිරේක ලබා ගැනීම සහ සාමාන්යයෙන් නිසි, සමබර ආහාර වේලක්.
• ක්රීඩා සහ යෝග්යතා ක්රියාකාරකම්.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ සියලු වැළැක්වීමේ නීතිවලට අනුකූල වීම සමඟ ඇස්ටෙනෝපියාව සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

1. "ඇමෙට්‍රොපියා හි දුරදක්න ක්‍රියාකාරකම්" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් 2014

2. "අත්පත් කරගත් මයෝපියාවේ නේවාසික ආබාධ සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, මොස්කව් 2008.

3. "සමගාමී ස්ට්රැබිස්මස්හි ක්රියාකාරී ප්රතිකාර" Goncharova SA, Panteleev GV, මොස්කව් 2004.