පොදු පිත්තාශය පිත්තාශය duodenum වෙත සම්බන්ධ කරයි. මෙම පොදු පිත නාලිකාව නාලිකාවක් වන අතර එහි කාර්යය වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සෑදෙන ඉන්ද්‍රිය වන duodenum වෙත පිත මුදා හැරීමයි. මේ අනුව පිත ආහාර දිරවීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එබැවින් මෙම පිත කුඩා අන්ත්‍රයේ ආරම්භක කොටස වෙත ගෙන එන පොදු පිත නාලය සෑදී ඇත්තේ පොදු රක්තපාත නාලය සහ සිස්ටික් නාලය විලයනය වීමෙනි. බොහෝ පිත්තාශයේ ආබාධ පිත්තාශයේ ප්‍රතිඵලයක් වන අතර, මෙම කුඩා ගල් කැට සමහර විට සෑදෙන්නේ පිත්තාශයේ ගල් වලින් පිත්තාශය අවහිර වීම නිසා වන අතර එය ගල් කැට බවට පත් වේ.

පොදු රක්තපාත නාලය සහ සිස්ටික් නාලය ඒකාබද්ධ වීමෙන් පොදු පිත්තාශය සෑදී ඇත. මේ අනුව, අක්මාව සෛල (හෙපටෝසයිට් ලෙසද හඳුන්වන සෛල) මගින් නිපදවන පිත එකතු කරන මෙම කුඩා නාල, පිත්තාශ නාල සෑදීමට ඒකාබද්ධ වේ. නැවතත්, මෙම පිත නාල එකට එකතු වී දකුණු රක්තපාත නාලිකාව මෙන්ම වම් රක්තපාත නාලය ද ඇති වන අතර, එය පොදු රක්තපාත නාලය සාදයි. මෙම පොදු රක්තපාත නාලිකාව වන අතර, එය cystic duct මගින් සම්බන්ධ වී, ද්විමය වෙසිලියෙන් එන සාක්කු විශේෂයක්, පොදු පිත නාලය සාදයි. සාමාන්‍ය පිත්තාශයේ සිට, ආමාශය අනුගමනය කරන කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටස වන duodenum වෙතට පිත ඇතුළු වීමට හැකි වේ. මෙම පොදු පිත නාලය හරහා විමෝචනය වන පිත මේ අනුව ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා සහභාගී වේ.

කායික විද්‍යාත්මකව, සාමාන්‍ය පිත නාලය මඟින් අක්මාව-අග්න්‍යාශයේ බල්බය හරහා duodenum තුළට පිත මුදා හැරීමට හැකි වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මෙම සංඝටක ඉන්ද්රියයට විනිවිද යාම, එම නිසා කෝපය පල කලේය ආහාර දිරවීමට සහභාගී වනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, අක්මාව මගින් ස්‍රාවය කරන පිත රැගෙන යන නාලිකාව අක්මාවෙන් පිටවන ප්‍රධාන පිත නාලය ලෙස හඳුන්වන අතර එය සිස්ටික් නාලයෙන් සම්බන්ධ වූ පසු එය පොදු පිත්තාශය ලෙස හැඳින්වේ, එනම් පිත්තාශයේ.

ආහාර දිරවීමේ දී කෝපය පල කලේය භූමිකාව

පිත්තාශය අක්මාව තුළ නිපදවනු ලබන අතර එය පිත නාල හරහා ගෙනයාමට පෙර සාමාන්‍ය පිත නාලය හරහා පිට කරයි. අක්මාව දිනකට පිත මිලි ලීටර් 500-600 ක් පමණ නිපදවයි. මෙම පිත ප්‍රධාන වශයෙන් ජලය සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක වලින් පමණක් නොව කාබනික සංයෝග වලින් සහ විශේෂයෙන් පිත ලවණ වලින් සෑදී ඇත. මෙම පිත ලවණ, කුඩා අන්ත්‍රයේ මුල් කොටස වන duodenum හි වරක් ස්‍රාවය වන අතර, පසුව ලිපොසෝලබල් විටමින් ද්‍රාව්‍ය සෑදීමේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් ඇත, නමුත් අවශෝෂණය කර ඇති මේද ද ඇත: මෙය ඔවුන්ගේ ජීර්ණයට මෙන්ම අවශෝෂණයටද පහසුකම් සපයයි. . ඊට අමතරව, පිත වල පිත වර්ණක ද අඩංගු වන අතර, මෙම සංයෝග රතු රුධිර සෛල විනාශ වීමෙන් ඇති වන අතර ඉන් කොටසක් මළපහ හරහා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

පිත්තාශයේ හැකිලීම

ආහාර ගැනීමෙන් බඩවැලෙන් හෝමෝන නිකුත් වේ. මීට අමතරව, සමහර ස්නායු උත්තේජනය වේ (කොලිනර්ජික් ස්නායු ලෙස හැඳින්වේ), එය පිත්තාශය හැකිලීමට හේතු වේ. මෙය පසුව duodenum හි අන්තර්ගතයෙන් 50 සිට 75% දක්වා පොදු පිත නාලය හරහා ඉවත් කරනු ඇත. අවසාන වශයෙන්, පිත ලවණ අක්මාවේ සිට බඩවැල දක්වා සංසරණය වන අතර පසුව දිනකට දහයක් හෝ දොළොස් වතාවක් නැවත අක්මාව වෙත ගමන් කරයි.

බොහෝ පිත්තාශයේ ආබාධ පිත්තාශයේ ගල්, පිත්තාශයේ ඇති වන කුඩා ගල්වල ප්‍රතිඵලයකි. අවසාන වශයෙන්, පිත නාල වල ප්‍රධාන රෝග තුනක් හඳුනාගෙන ඇත: පිත රඳවා තබා ගැනීම, පිළිකා සහ ගල්.

• පිත්තාශය රඳවා තබා ගැනීමේදී, පිත්තාශය duodenum වෙත ප්‍රවේශ නොවේ. එය පොදු පිත්තාශයේ හෝ පිත්තාශයේ එකතැන පල් වේ. මෙම අවහිර වීම පිත්තාශයේ අධික පීඩනය ඇති කරයි. මෙය හෙපටික කොලිකයේ වේදනාව ඇති කරයි;
• පිත රඳවා තබා ගැනීමේ මෙම සංසිද්ධිය පිත නාල වල හෝ අග්න්‍යාශයේ පිත්තාශයේ ඇති ගෙඩියක් නිසා ඇති විය හැක. මෙම පිළිකා අශුභ හෝ මාරාන්තික විය හැක. ඊට අමතරව, ඔවුන් අක්මාව ඇතුළත හා පිටත සිට පිත්තාශයට බලපෑම් කළ හැකිය;
• පිත්තාශයේ පිත්තාශයේ ගල් හටගන්නේ පිත්තාශයේ ගල් මඩ වැසී යාමෙන් වන අතර එය කැල්සිෆයි වී ගල් කැට බවට පත් වේ. ඉතින්, ප්‍රධාන පිත්තාශයේ ලිතියාසිස් පිත නාල වල ගල් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම පිත්තාශයේ ගල්, වඩාත් නිවැරදිව, පිත්තාශයේ දිය නොවන කොලෙස්ටරෝල් ලවණ පෙනුමෙන් ඇති විය හැක. සමහර විට මෙම පිත්තාශය ප්‍රධාන පිත නාලය වන පොදු පිත නාලය වෙත සංක්‍රමණය වේ. එවිට එය වේදනාකාරී ප්‍රහාරයක් ඇති කරයි, එය පසුව උණ මෙන්ම සෙංගමාලය ද ඇති විය හැක පොදු පිත නාලය අවහිර වීම.

පොදු පිත්තාශයේ ලිතියාසිස් ප්රතිකාරය බොහෝ විට බහුවිධ වේ.

• එක් අතකින්, cholecystectomy (පිත්තාශය ඉවත් කිරීම) පිත්තාශයේ ගල් සෑදීම මර්දනය කිරීමට හැකි වේ;
• අනෙක් අතට, මෙම cholecystectomy තුළදී හෝ ආමාශ ආන්ත්‍ර වෛද්‍යවරයෙකුගේ මැදිහත්වීමෙන් පසු දිනවලදී, endoscopic sphincterotomy නම් ශල්‍යකර්මයේදී පොදු පිත නාලයේ ඇති ගල් ඉවත් කළ හැකිය.

පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙන් විශාල භෞතික විද්‍යාත්මක වෙනසක් සිදු නොවේ. ඊට අමතරව, පසුව විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවනු ඇත.

choledochal lithiasis සමහර විට අසමමිතික වේ: පසුව එය පරීක්ෂා කිරීමේදී සොයා ගත හැක. එය කොලෙස්ටාසිස් ලෙසද හැඳින්වෙන පිත්තාශයේ අවහිරතාවයක් ඇති කරන විට, එය සෙංගමාලය (සෙංගමාලය) මෙන්ම අක්මාවේ කොලික ආකාරයේ වේදනාවක් ඇති කරයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ පරීක්ෂණයෙන් සමහර විට රෝග විනිශ්චය සැක කළ හැකිය.

ගැඹුරු පරීක්ෂණ අවශ්ය වනු ඇත:

• ජීව විද්‍යාත්මක මට්ටමින්, bilirubin, gamma GT (GGT හෝ Gammaglutamyl-transferase) සහ PAL (ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්) මෙන්ම ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්වල වැඩි වීමක් වැනි කොලෙස්ටැසිස් රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැක;
• උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පිත්තාශයේ ප්රසාරණය පෙන්විය හැක;
• ලිතියාසිස් දෘශ්‍යමාන කිරීමේ අරමුණින් සහ එම නිසා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේ අරමුණින් බිලි-එම්ආර්අයි සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි හෝ නැති එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් නිතර සිදු කරනු ලැබේ.

නිරුක්ති විද්‍යාත්මකව, cholédoque යන පදය පැමිණෙන්නේ ග්‍රීක "kholé" වලින් වන අතර එහි අර්ථය "පිත", නමුත් "පිත්තාශය" සහ "කෝපය" යන්නයි. ඓතිහාසික වශයෙන්, එය පුරාණයේ දී සහ වෛද්ය විද්යාව සැබවින්ම විද්යාත්මක කළ මානව කායික විද්යාවේ සොයාගැනීම් දක්වා, හිපොක්රටීස්ගේ "හාස්ය" හතර ලෙස හැඳින්වූ දේ වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිත විය. පළමුවැන්න රුධිරයයි: හදවතින් එන, එය රුධිර චරිතය නිර්වචනය කරයි, එය ශක්තිමත් සහ ස්වර චරිතයක් සහ අතිශයින් සමාජශීලී චරිතයක් නම් කරයි. දෙවැන්න මොළයට සම්බන්ධ වූ පිටිටිටිස්, වසා ස්වභාවය සමඟ සහසම්බන්ධ වූ අතර එය ෆ්ලග්මැටික් ලෙසද හැඳින්වේ. හිපොක්‍රටීස් විසින් යෝජනා කරන ලද හාස්‍යයන්ගෙන් තෙවැන්න කහ පිත වන අතර එය අක්මාවෙන් ආරම්භ වන අතර එය කෝපයට පත් කෝපයක් සමඟ සම්බන්ධ විය. අවසාන වශයෙන්, ප්ලීහාවෙන් එන කළු හෝ ඇට්‍රබල් පිත, මලානික චරිතයට වගකිව යුතු විය.