අන්තර්ගතය
ග්රේව්ස් රෝගය යනු කුමක්ද?
ග්රේව්ස් රෝගය හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට සම්බන්ධ වන අතර එය ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වැඩි හෝ අඩු සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය: හෘද වාහිනී, ශ්වසන, මාංශ පේශි සහ වෙනත්.
ග්රේව්ස් රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම
ග්රේව්ස් රෝගය, exophthalmic goiter ලෙසද හැඳින්වේ, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මගින් නිපදවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධික ලෙස නිපදවීම (ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි) මගින් හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය නිර්වචනය වේ. දෙවැන්න ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමේදී අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන නිපදවන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියකි. එය බෙල්ලේ ඉදිරිපස කොටසෙහි, ස්වරාලයට පහළින් පිහිටා ඇත.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ප්‍රධාන හෝමෝන දෙකක් නිපදවයි: ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් (T3) සහ තයිරොක්සීන් (T4). පළමුවැන්න දෙවැන්නෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් යනු බොහෝ ශරීර පටක වර්ධනයට වැඩිපුරම සම්බන්ධ වන හෝමෝනයයි. මෙම හෝමෝන රුධිර පද්ධතිය හරහා ශරීරය හරහා සංසරණය වේ. ඉන්පසු ඒවා ඉලක්කගත පටක සහ සෛල වෙත බෙදා හරිනු ලැබේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ (ශරීරයේ සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසන ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සමූහයකි). මොළයේ වර්ධනයට ද ඒවා ක්‍රියාත්මක වේ, ශ්වසන, හෘද හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රශස්ත ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉඩ සලසයි. මෙම හෝමෝන ශරීර උෂ්ණත්වය, මාංශ පේශි තානය, ඔසප් චක්‍රය, බර සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පවා නියාමනය කරයි. මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ජීවියාගේ මෙම විවිධ ක්‍රියාකාරකම්වල රාමුව තුළ වැඩි හෝ අඩු වැදගත්කමක් ඇති අක්‍රියතා ඇති කරයි.
මෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනත් හෝමෝනයක් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ: තයිරොට්‍රොපික් හෝමෝනය (TSH). දෙවැන්න නිපදවන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (මොළයේ ඇති අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිය) මගිනි. තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම රුධිරයේ ඉතා අඩු වූ විට පිටියුටරි ග්රන්ථිය වැඩිපුර TSH නිකුත් කරයි. අනෙක් අතට, අධික ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ සන්දර්භය තුළ, මොළයේ අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිය TSH නිදහස් කිරීම අඩු වීමෙන්, මෙම සංසිද්ධියට ප්රතිචාර දක්වයි.
ගැබ්ගැනීමේ සන්දර්භය තුළ, දහයිපර්තියයිඩයි මව සහ දරුවා සඳහා වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. එය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවකට, නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියට, කලලරූපයේ විකෘතිතාවලට හෝ දරුවාගේ ක්‍රියාකාරී ආබාධවලට පවා හේතු විය හැක. මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, මෙම රෝගී ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සමීප නිරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
ග්රේව්ස් රෝගයට හේතු
ග්රේව්ස් රෝගය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයකි. නැතහොත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඌනතාවයෙන් ඇතිවන ව්යාධිවේදය. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කළ හැකි ප්රතිදේහ (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අණු) සංසරණය වීම හේතුවෙනි. මෙම ප්රතිදේහ ලෙස හැඳින්වේ: ප්රති-TSH ප්රතිග්රාහක, වෙනත් ආකාරයකින්: TRAK.
TRAK ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන විට මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.
මෙම රෝගයේ චිකිත්සක ප්රතිකාරය රුධිරයේ මනින ලද TRAK ප්රතිදේහ මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතී.
අනෙකුත් ප්රතිදේහ ද ග්රේව්ස් රෝගය වර්ධනය කිරීමේ විෂය විය හැක. මේවා රෝගීන්ගෙන් 30% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයක් ගැන සැලකිලිමත් වේ.
ග්රේව්ස් රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ කවුද?
ග්රේව්ස් රෝගය ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට බලපායි. මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර තරුණ කාන්තාවන් මෙම රෝගයෙන් වඩාත් සැලකිලිමත් වේ.
ග්රේව්ස් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
ග්රේව්ස් රෝගයට සෘජුවම සම්බන්ධ වන හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැක. කැපී පෙනෙන ලෙස:
- thermophobia, එක්කෝ උණුසුම්, දහඩිය අත්, හෝ අධික දහඩිය
- පාචනය
- දෘශ්ය බර අඩු වීම, සහ කිසිදු මූලික හේතුවක් නොමැතිව
- ස්නායු භාවයේ හැඟීමක්
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම ටායිචාර්ඩියා
- ශ්වසන අපහසුතාව, අතීසාරය
- හි'අධි රුධිර පීඩනය
- මාංශ පේශි දුර්වලතා
- නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව
රෝගියාට දැනෙන මෙම රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් රෝග විනිශ්චය ඵලදායී වේ. මෙම දත්ත පසුව goiter හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් හෝ සින්ටිග්රැෆි සිදු කිරීමෙන් අතිරේකව ලබා ගත හැක.
Basedowian exophthalmos සැකසීමේදී, අනෙකුත් සායනික සංඥා හඳුනාගත හැකිය: ඇස් දැවෙන, අක්ෂිවල ඉදිමීම, කඳුළු ඇස්, ආලෝකයට වැඩි සංවේදීතාව (photophobia), අක්ෂි වේදනාව සහ අනෙකුත් අය. එවිට ස්කෑනරයට මූලික දෘශ්ය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හැකිය.
ග්රේව්ස් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර
ප්රාථමික රෝග විනිශ්චය පසුව සායනික හා දෘශ්ය වේ. මීලඟ අදියර වන්නේ අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණ (ස්කෑනර්, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ආදිය) මෙන්ම ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණ සිදු කිරීමයි. මේවායින් රුධිරයේ TSH මට්ටම මෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝන T3 සහ T4 විශ්ලේෂණය කරයි. මෙම ජීව විද්යාත්මක විශ්ලේෂණයන් මඟින් රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට විශේෂයෙන් හැකි වේ.
මුලදී, ප්රතිකාරය ඖෂධීය වේ. එය සාමාන්‍ය මාස 18ක කාලයක් පුරා Neomercazole (NMZ) බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දෙයි. මෙම ප්රතිකාරය රුධිරයේ T3 සහ T4 මට්ටම අනුව වෙනස් වන අතර සතියකට වරක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම ඖෂධය උණ හෝ උගුරේ අමාරුව වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
දෙවන අදියර, වඩාත් ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාරය පසුව ශල්යකර්මයකි. මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමකින් සමන්විත වේ.
Basedowian exophthalmos සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙය උග්‍ර අක්ෂි දැවිල්ලේ සන්දර්භය තුළ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.