පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් යනු කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

Pulmonary atelectasis යනු බ්රොන්කයි වල අවහිරතා හෝ බාහිර සම්පීඩනය හේතුවෙන් ඇතිවන ආබාධයක් වන අතර, පෙනහළු කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වාතයෙන් හිස් වීමට හේතු වේ. ඇටලෙක්ටේසිස් දරුණු නම් රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය. ඔවුන්ට නියුමෝනියාව ද වර්ධනය විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, ඇටෙලෙක්ටේසිස් සමහර අවස්ථාවල හයිපොක්සිමියාවට හේතු විය හැක, එනම් රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ පපුවේ වේදනාව. ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ශ්වසන මාර්ගයෙන් අවහිරතා ඉවත් කිරීම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහතික කිරීමයි.

පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් යනු කුමක්ද?

පෙනහළු ඇටෙලෙක්ටේසිස් එහි රුධිර සංසරණය සාමාන්‍ය වන අතර වාතාශ්‍රය නොමැති වීමෙන් පසු පරිමාව අඩුවීමත් සමඟ පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි වල ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි කඩා වැටීමට අනුරූප වේ. එහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ බ්‍රොන්කස් හෝ බ්‍රොන්කයිල් මගින් අදාළ කොටසේ වාතාශ්‍රය සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීමයි. ඇටෙලෙක්ටේසිස් රෝගයට සම්පූර්ණ පෙණහලු, පෙණහලු හෝ කොටස් ඇතුළත් විය හැකිය.

පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි වල අභ්‍යන්තර බාධාවක් නිසා ස්වසනාලයෙන් ආරම්භ වී කෙලින්ම පෙනහළු පටක කරා ගමන් කරයි.

මෙයට හේතු විය හැක්කේ: 
  • ටැබ්ලට්, ආහාර හෝ සෙල්ලම් බඩු වැනි ආශ්වාස කරන ලද විදේශීය ශරීරයක්;
  • ගෙඩියක්;
  • ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් එකක්.

පිටතින් සම්පීඩිත බ්රොන්කස් නිසාද ඇටලෙක්ටේසිස් ඇතිවිය හැක:

  • මාරාන්තික හෝ බෙන්ගිනි ගෙඩියක්;
  • වසා ගැටිති (ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන වසා ගැටිති);
  • pleural effusion (පෙනහළු සහ පපුව අතර අවකාශය වන pleural කුහරය තුළ තරල අසාමාන්ය සමුච්චය);
  • pneumothorax (ප්ලූරල් කුහරය තුළ වාතය අසාමාන්ය ලෙස සමුච්චය වීම).

විශේෂයෙන් තරබාරු රෝගීන් සහ හෘද රෝග (හෘදයේ අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වීම) අවස්ථා වලදී ඇටලෙක්ටේසිස්, ඉන්ටියුබේෂන් අවශ්‍ය වන ශල්‍යමය මැදිහත්වීමකට හෝ උඩු යටිකුරු තත්ත්වයට ද්විතියික විය හැක.

අවසාන වශයෙන්, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම අඩු කරන හෝ පුද්ගලයෙකුගේ කැස්සට ඇති හැකියාව යටපත් කරන ඕනෑම කොන්දේසියක් හෝ මැදිහත්වීමක් පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය:

  • ඇදුම;
  • දැවිල්ල;
  • බ්රොන්පයිල් බිත්තියේ රෝගය;
  • සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්;
  • සාමාන්ය නිර්වින්දනය තුළ සංකූලතාවයක් (විශේෂයෙන් උරස් සහ උදර ශල්යකර්ම);
  • opioids හෝ sedatives ඉහළ මාත්රා;
  • පපුවේ හෝ උදරයේ වේදනාව.

අධික තරබාරු හෝ තරබාරු පුද්ගලයින්ට ඇටෙලෙක්ටේසිස් වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ හයිපොක්සිමියා පෙනුමට අමතරව, රුධිර නාලවල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවීම, පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් බොහෝ දුරට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පවතී. හුස්ම හිරවීම සහ හයිපොක්සිමියා ඇතිවීම සහ බරපතලකම ඇටලෙක්ටේසිස් වර්ධනය වන ආකාරය සහ බලපෑමට ලක් වූ පෙණහලුවල ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී:

  • ඇටෙලෙක්ටේසිස් පෙනහළු වල සීමිත කොටසක් පමණක් හෝ සෙමින් වර්ධනය වන්නේ නම්: රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හෝ නොපවතී;
  • ඇල්වෙයෝලි විශාල සංඛ්‍යාවක් බලපෑමට ලක්ව ඇත්නම් සහ ඇටෑක්ටේසිස් වේගයෙන් සිදු වුවහොත්, හුස්ම හිරවීම දරුණු විය හැකි අතර ශ්වසන අපහසුතාව වර්ධනය විය හැකිය.

හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසන වේගය ද වැඩි විය හැකි අතර සමහර විට රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම නිසා සම නිල් පැහැයට හැරේ. මෙය සයනොසිස් ලෙස හැඳින්වේ. රෝග ලක්ෂණ මගින් ඇටෑක්ටේසිස් ඇති කළ ආබාධය (උදාහරණයක් ලෙස, තුවාල හේතුවෙන් පපුවේ වේදනාව) හෝ එය ඇති කරන ආබාධ (උදාහරණයක් ලෙස, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී පපුවේ වේදනාව, නියුමෝනියාව හේතුවෙන්) පිළිබිඹු විය හැක.

නියුමෝනියාව පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් නිසා ඇති විය හැක, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ ප්ලූරල් වේදනාව ඇති වේ.

අවස්ථා දුර්ලභ වුවද, අලුත උපන් බිළිඳුන් හා කුඩා දරුවන් තුළ පෙනහළු ඇටෑක්ටේසිස් මාරාන්තික විය හැක.

පෙනහළු ඇටලෙක්ටේසිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ඇටෙලෙක්ටාසිස් ප්‍රතිකාරයේ පළමු පියවර වන්නේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමට හේතුව ඉවත් කිරීමයි:

  • කැස්ස ;
  • ශ්වසන පත්රිකාවේ අභිලාෂය;
  • බ්රොන්කොස්කොපික් ඉවත් කිරීම;
  • ගෙඩියක් ඇති වූ විට ශල්‍ය නිස්සාරණය, විකිරණ ප්‍රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව හෝ ලේසර් ප්‍රතිකාර;
  • නොනැසී පවතින ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් එකකදී ශ්ලේෂ්මල තුනී කිරීම හෝ ශ්වසන පත්රිකාව (ඇල්ෆඩෝනේස් නිහාරිකාව, බ්රොන්කොඩිලේටර්) විවෘත කිරීමේ අරමුණින් ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම.

මෙම පළමු පියවර සමඟ ගත හැකිය:

  • ඔක්සිජන් චිකිත්සාව;
  • උරස් භෞතචිකිත්සාව වාතාශ්රය පවත්වා ගැනීමට සහ ස්‍රාවයන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ;
  • සෘජු කැස්ස වැනි පෙනහළු පුළුල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්රම;
  • ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස;
  • දිරිගැන්වීමේ ස්පිරෝමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම;
  • බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සැක කෙරේ නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;
  • වඩාත් කලාතුරකින්, intubation නලයක් ඇතුල් කිරීම (endotracheal intubation) සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය.

ඇටෙලෙක්ටේසිස් ප්‍රතිකාර කළ පසු, ඇල්වෙයෝලි සහ පෙනහළු කඩා වැටුණු කොටස ක්‍රමයෙන් ඒවායේ මුල් පෙනුමට නැවත පිම්බෙයි. ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාද වූ විට හෝ බාධාව නිසා කැළැල් ඇති වූ විට, සමහර ප්‍රදේශවලට ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස හානි සිදු වේ.

ඔබමයි