Algoneurodystrophy හෝ algodystrophy යනු සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (CRPS) සඳහා පැරණි නමයි. එහි ප්‍රතිකාරය පදනම් වන්නේ භෞතචිකිත්සාව සහ ඖෂධ මත වේදනාව සමනය කිරීම සහ සන්ධි සංචලනය ආරක්ෂා කිරීමයි. 

අර්ථ දැක්වීම

Algoneurodystrophy (සාමාන්‍යයෙන් algodystrophy ලෙස හඳුන්වන අතර දැන් සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ) යනු සන්ධි එකක් හෝ කිහිපයක් වටා ස්ථානගත කර ඇති කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයකි, එය වේදනාකාරී උත්තේජකයකට හෝ උත්තේජකයකට වේදනාකාරී සංවේදීතාවකට අතිශයෝක්තියෙන් යුත් සංවේදීතාවයක් සමඟ අඛණ්ඩ වේදනාවක් සම්බන්ධ කරයි. වේදනාකාරී නොවේ), ප්රගතිශීලී තද ගතිය, vasomotor ආබාධ (අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, ශෝථය, සමේ වර්ණ කැළඹීම්).

ඉහළ පාදවලට වඩා පහළ අත් පා (විශේෂයෙන් පාදය සහ වළලුකරය) බලපෑමට ලක් වේ. Algodystrophy යනු හිතකර රෝගයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී එය සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා ප්‍රතිගාමී වන නමුත් පාඨමාලාව මාස 12 සිට 24 දක්වා දීර්ඝ කළ හැක. බොහෝ විට, එය ප්රතිවිපාක නොමැතිව සුව කරයි. 

හේතූන් 

ඇල්ගොඩිස්ට්‍රොෆියේ යාන්ත්‍රණයන් නොදනී. එය මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීමක් විය හැකිය. 

බොහෝ විට ප්‍රේරක සාධකයක් ඇත: කම්පන සහගත හේතූන් (උළුක්කු, කණ්ඩරාවන්, අස්ථි බිඳීම, ආදිය) හෝ කම්පන නොවන හේතූන් (කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ගිනි අවුලුවන රූමැටික් වැනි ඔස්ටියෝ ආටිකල් හේතූන්; ආඝාතය වැනි ස්නායු හේතූන්; ඔන්කොලොජිකල් හේතු; ස්නායු විද්‍යාත්මක හේතු වැනි phlebitis, shingles වැනි බෝවන හේතූන් ආදිය) ශල්‍යකර්ම, විශේෂයෙන් විකලාංග, algoneurodystrophy සඳහා පොදු හේතුවකි. 

කම්පන යනු Algoneurodystrophy හෝ Complex Regional Pain Syndrome හි වඩාත් පොදු හේතුවයි. කම්පනය සහ ඩිස්ට්‍රොෆි අතර දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා ප්‍රමාදයක් පවතී. 

අවස්ථා 5 සිට 10% දක්වා කිසිදු ප්‍රේරක සාධකයක් නොමැත. 

රෝග විනිශ්චය 

Algoneurodystrophy හෝ Complex Regional Pain Syndrome රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ විභාග සහ සායනික සංඥා මතය. ජාත්‍යන්තර රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක භාවිතා වේ. අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය: x-ray, MRI, අස්ථි සින්ටිග්රැෆි, ආදිය.

අදාළ පුද්ගලයින් 

සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය දුර්ලභ ය. එය බොහෝ විට අවුරුදු 50 ත් 70 ත් අතර සිදු වන නමුත් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී සුවිශේෂී වන අතර ඕනෑම වයසක දී හැකි ය. CRPS පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි (3 පිරිමියෙකු සඳහා කාන්තාවන් 4 සිට 1 දක්වා). 

වේදනාව, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය 

Algoneurodystrophy අඛණ්ඩ වේදනාව මගින් සංඥා කරනු ලැබේ, හයිපර්ල්ජීසියා (වේදනාකාරී උත්තේජකයකට අතිශයෝක්තියට පත් වූ සංවේදීතාව) හෝ ඇලෝඩිනියා (වේදනාකාරී නොවන උත්තේජකයකට වේදනාකාරී සංවේදීතාව); ප්රගතිශීලී දැඩි වීම; vasomotor ආබාධ (අධික දහඩිය, ශෝථය, සමේ වර්ණ ආබාධ).

අදියර තුනක් විස්තර කර ඇත: ඊනියා උණුසුම් අවධිය, ඊනියා සීතල අවධිය පසුව සුව කිරීම. 

උණුසුම් ගිනි අවුලුවන අවධියක් ...

ප්‍රේරක සාධකයෙන් පසු සති කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පළමු ඊනියා උණුසුම් අවධිය ක්‍රමයෙන් ඉදිරියට යයි. මෙම උණුසුම් ගිනි අවුලුවන අවධිය සන්ධි සහ periarticular වේදනාව, ශෝථය (ඉදිමීම), තද ගතිය, දේශීය තාපය, අධික දහඩිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. 

... පසුව සීතල අවධියක් 

මෙය සීතල පාදයක්, සිනිඳු, සුදුමැලි, අළු හෝ දම් පැහැති සමක්, ඉතා වියළි, ​​කැප්සියුලලිගමෙන්ටස් පසුබැසීම සහ සන්ධි තද බව මගින් සංලක්ෂිත වේ. 

Algoneurodystrophy හෝ Complex Pain Syndrome ඇත්ත වශයෙන්ම ආරම්භයේ සිටම සීතල අවධියක් හෝ සීතල හා උණුසුම් අවධීන් වෙනස් කිරීමකින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. 

ප්රතිකාරය වේදනාව සමනය කිරීම සහ සන්ධි සංචලනය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කරයි. එය විවේක, භෞත චිකිත්සාව සහ වේදනා නාශක ඖෂධ ඒකාබද්ධ කරයි. 

භෞත චිකිත්සාව 

උණුසුම් අවධියේදී, ප්රතිකාරය විවේකය, භෞත චිකිත්සාව (විශ්ලේෂණ සඳහා භෞත චිකිත්සාව, balneotherapy, සංසරණ ජලාපවහනය) ඒකාබද්ධ කරයි. 

සීතල අවධියේදී, භෞතචිකිත්සාව මගින් කැප්සුලොලිගමෙන්ටස් ඉවත් කිරීම් සීමා කිරීම සහ සන්ධි දෘඩතාවයට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරයි.

ඉහළ පාදයට සම්බන්ධ වූ විට, වෘත්තීය චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. 

වේදනා නාශක ඖෂධ 

ඖෂධ ප්රතිකාර කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය: I, II පන්තියේ වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, නිර්වින්දනය සහිත කලාපීය බ්ලොක්, පාරදෘශ්ය විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය (TENS).

දරුණු ඩිස්ට්‍රොෆි සඳහා බයිපොස්පේට් අභ්‍යන්තරව ලබා දිය හැකිය. 

වේදනා සහන සඳහා විකලාංග සහ වේවැල් භාවිතා කළ හැකිය. 

විකලාංග හෝ කම්පන සහගත ශල්‍යකර්මයෙන් පසු Algoneurodysyrophy හෝ Complex Regional Pain Syndrome වැළැක්විය හැක්කේ වේදනාව වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමෙන්, වාත්තු කරුවෙකුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණය සීමා කිරීමෙන් සහ ප්‍රගතිශීලී පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවට නැංවීමෙනි. 

මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ දින 500 ක් සඳහා දිනකට 50 mg මාත්රාවකින් විටමින් C ගැනීමෙන් මැණික් කටුව කැඩී යාමෙන් වසරකට පසු සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්රෝම් අනුපාතය අඩු වන බවයි. (1)

(1) Florence Aim et al, මැණික් කටුව කැඩීමෙන් පසු සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීමේ විටමින් C වල කාර්යක්ෂමතාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය, අත් සැත්කම් සහ පුනරුත්ථාපනය, වෙළුම 35, 6 දෙසැම්බර් මස 2016 වන කලාපය, පිටුව 441