මාතෘ රෝහලේ නැවත පණ ගැන්වීමේ යන්ත්‍රය සමඟ ගැබිනි කාන්තාවන්ගේ වේදනා සහන අපට වැටහේ.
- "නිර්වින්දනය" යන වචනය මෙතැනට සම්පුර්ණයෙන්ම සුදුසු නොවන බව වහාම නිර්වචනය කරමු. නිර්වින්දනය යනු නිර්වින්දනය කරන එක් වර්ගයක් වන අතර එයට මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී වේදනා නාශක theෂධ පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වන අතර වෙනත් දේ අතර සිහිය නැති වේ. දරු ප්රසූතියේදී එය භාවිතා කරන්නේ කලාතුරකිනි (සිසේරියන් සැත්කම තවත් කතාවකි). අනෙක් සියල්ල නිර්වින්දනයකි. අපි ඇය ගැන කතා කරමු.
වොල්ගොග්‍රෑඩ් අංක 5 දරන මාතෘ රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්‍රධානියා
දරු ප්රසූතියේදී වේදනාව සමනය කිරීමේ මනෝවිද්‍යාත්මක ක්‍රම තිබේ, කාන්තාවක් මෙම ක්‍රියාවලිය සඳහා හොඳින් සූදානම් වී සිටින විට ඇයට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත. භෞත චිකිත්සාව ද භාවිතා කෙරේ - විශේෂ ස්නානය සහ ඒ හා සමාන ය. මේ සියල්ල අරමුණු කර ඇත්තේ වේදනා සහන (වේදනා නාශක) ලබා ගැනීමයි.
Painෂධ වේදනා සහනය සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ: මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී වේදනා නාශක (මත්ද්‍රව්‍ය) සහ ප්‍රාදේශීය නිර්වින්දනය (එපිඩියුරල්, කොඳු ඇට පෙළ, සමහර විට පරාවර්තක). එපිඩුරල් වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ එයට සැලකිය යුතු වාසි ඇති බැවිනි. පළමුව, එය හොඳින් පාලනය වේ. දෙවනුව, එය සෑහෙන කාලයක් සිදු කළ හැකිය - දින එකහමාරක් දක්වා.
අවශ්ය නම්, එපිඩියුරල් (එපිඩියුරල්) අවකාශයේ (කොඳු ඇට පෙළේ අරක්නොයිඩ් පටලය යටතේ) දින තුනක් දක්වා කැතීටරය (medicineෂධය ගලා යන) සොයා ගැනීමට අවසර ඇත, මේ කාලය පුරාම නිර්වින්දනය කළ හැකිය. තෙවනුව, කාර්යක්ෂමතාව. මෙය, සියලු වර්ගවල කලාපීය නිර්වින්දනය සඳහා අදාළ වේ. මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේදනා නාශක මඟින් වේදනාව පිළිබඳ අපගේ සංජානනය පමණක් වෙනස් වුවහොත්, කලාපීය නිර්වින්දනය සමන්විත වන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට වේදනා ආවේගයන් මුළුමනින්ම බාධා කිරීමෙනි. විදුලි බුබුලක උදාහරණයකින් මම පැහැදිලි කරන්නම්. වේදනා නාශක කාරකයන් මෙම විදුලි බුබුල මත තිරයක් විසි කරන අතර, අපට අඩු තීව්‍ර ආලෝකයක් දැකිය හැකි නමුත් එය එකම තීව්‍රතාවයකින් දැවී යයි. කලාපීය නිර්වින්දනය පහන් පරිපථයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි, මේ නිසා එය දුර්වල ලෙස දැවී යයි.
කිසියම් අවස්ථාවක නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම ගැන තීරණය කරන්නේ කවුද? බොහෝ විට වෛද්‍යවරයා උපත් මෙහෙයවන ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකි. මෙය කල්තියා නිශ්චිතව දක්වා නැත, දරු ප්රසූතියේදී මෙම තීරණය කෙලින්ම ගනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම පවසන කාන්තාවන් ද සිටිති: මම සෑම දෙයකටම බිය වෙමි, මම උපත ලබන්නේ “එපිඩියුරල්” සමඟ පමණි. නමුත් ඊට අනුරූප මනෝවිද්‍යාත්මක වැඩ කටයුතු ඔවුන් සමඟ සිදු කෙරේ. නිර්වින්දනය පිළිබඳ තීරණය දරු ප්‍රසූතියට පෙර කලින් ගත් බව සිදු නොවේ.
දරු ප්රසූතියේදී, drugෂධ වේදනා නාශක පත් කිරීම සඳහා වෛෂයික හේතු ගණනාවක් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවගේ ඉල්ලීම් සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ. ඇගේ කැමැත්තට එරෙහිව කිසිවෙකු කිසිවක් නොකරනු ඇත.
වසර 12 ක් තිස්සේ වේදනා සහන සමඟ කටයුතු කළ වෛද්‍යවරයෙක් වශයෙන් මම එසේ සිතමි. අප්‍රසන්න සංවේදනයන් වළක්වා ගැනීමට නවීන තාක්‍ෂණයන් ඔබට ඉඩ සලසයි නම් ඒවා භාවිතා නොකරන්නේ ඇයි? කලාපීය වේදනා සහන ක්‍රම එක් සරල හේතුවක් නිසා දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවේ: drug ෂධය රුධිරයට එන්නත් නොකෙරේ. එය මවගේ කොඳු ඇට පෙළේ එපිඩියුරල් අවකාශයට හඳුන්වා දුන් අතර පසුව එය විනාශ වේ. දරුවාට එය ලැබෙන්නේ නැත. සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව සිදු කර ඇත්නම්, කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැති නම්, මෙම ක්රමය මවට කිසිදු හානියක් සිදු නොකරයි.
දරු ප්රසූතියේදී කොඳු ඇට නිර්වින්දනය ද කලාතුරකින් භාවිතා කෙරේ. මෙය ද නිර්වින්දනය කිරීමේ කලාපීය ක්‍රමයක් වන අතර දේශීය නිර්වින්දනය එන්නත් කරනු ලබන්නේ එපිඩියුරල් අවකාශයට නොව directlyජුවම සුෂුම්නාවට ය. එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයට වඩා මෙහි නිර්වින්දන බලය වැඩි ය, ක්‍රියාව ආරම්භ වීමේ වේගය ද බොහෝ වැඩි ය, නමුත් අවාසිය නම් අපට කොඳු ඇට පෙළේ අවකාශයක් තුළ කැතීටරයක් තැබිය නොහැකි වීමයි, මෙහි එකවර drugෂධය එන්නත් කරනු ලැබේ. එබැවින් හැකිලීම් අතිශයින් වේදනාකාරී නම් මෙම ක්රමය කළ හැක්කේ දරු ප්‍රසූතියේ අවසාන අදියරේදී පමණි. මාර්ගය වන විට, මෙහි injෂධයේ එක් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම පැය හතරක් දක්වා පවතී (එපිඩියුරල් සමඟ - එකහමාරක් දක්වා). මම නැවත කියනවා, තීරණය ගන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ එකඟතාවයෙන් පමණි.
නිර්වින්දනය මුලින්ම අවශ්ය වන්නේ කාටද? ඔවුන් සෑම විටම නොමේරූ උපත නිර්වින්දනය කිරීමට උත්සාහ කරති - සෑම දෙයක්ම ඉක්මනින් සිදු වන හෙයින්, කාන්තාවකට සූදානම් වීමට කාලයක් නොමැති අතර, එම නිසා ඇගේ වේදනා සීමාව ඉහළ ය. වේදනාව සමනය කිරීම මවගේ ශරීරය ලිහිල් කරන අතර, දරුවා ඉපදීමට වඩාත් පහසු වේ.
ප්‍රාථමික තරුණයින් සෑම විටම වේදනාව සමනය කිරීමට උත්සාහ කරති. එසේම, නිර්වින්දනය වීමට හේතුව බාහිර ලිංගික ව්‍යාධි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තිබීමයි. හොඳයි, සදාචාරාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් බලන කල, වේදනාව සමනය කිරීමට හේතුව මියගිය කලලයක් ප්‍රසූත කිරීම ය.
නිර්වින්දනය පිළිබඳ කලාපීය ක්‍රම වල ඇති වාසිය නම්, එයින් පසු කාන්තාවට “ඉවතට යාමට” අවශ්ය නොවීමයි. විඥානය හෝ හුස්ම ගැනීම කිසිඳු ආකාරයකින් වෙනස් නොවේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පැය දෙකක් ඇතුළත කාන්තාවකට තම මවගේ වගකීම ඉටු කිරීමට පටන් ගත හැකිය.