ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමිංගේ සොයා ගැනීම මෑතක දී ලෝකය අගය කළ බව පෙනේ. මුළු රෝගී ලෝකයටම "රාජකීය" තෑග්ග, පළමුව පෙනිසිලින් සහ පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ බහුවිධ මාලාවක් ලබා දී සියවසකටත් අඩු කාලයක් ගත වී ඇත. එවිට, 1929 දී, දැන් - දැන් මනුෂ්‍යත්වය තමන්ට වධ දෙන රෝග පරාජය කරනු ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. ඒ වගේම කරදර වෙන්න දෙයක් තිබුණා. කොලරාව, ටයිෆස්, ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව අනුකම්පා විරහිතව පහර දුන් අතර වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන කම්කරුවන් සහ උසස් විද්‍යාවේ දීප්තිමත් මනස සහ උසස් කලාකරුවන් යන දෙදෙනාම එකම අනුකම්පා විරහිතභාවයකින් ගෙන ගියහ ... ප්රතිජීවක ඉතිහාසය. A. Fleming දිලීර වල ප්රතිජීවක බලපෑම සොයා ගත් අතර, අඛණ්ඩ පර්යේෂණ, ඊනියා "ප්රතිජීවක" යුගය සඳහා පදනම දැමීය. විද්යාඥයින් සහ වෛද්යවරුන් දුසිම් ගනනක් බැටන් පොල්ල අතට ගත් අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස "සාමාන්ය" ඖෂධ සඳහා ලබා ගත හැකි පළමු ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නිර්මාණය විය. එය 1939. Streptocide නිෂ්පාදනය AKRIKHIN බලාගාරයේ දියත් කර ඇත. තවද, මම කිව යුතුයි, පුදුම සහගත ලෙස නියමිත වේලාවට. දෙවන ලෝක සංග්‍රාමයේ කරදරකාරී කාලය ඉදිරියේදී උදා විය. ඉන්පසුව, හමුදා ක්ෂේත්‍ර රෝහල්වල, ප්රතිජීවක වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ජීවිත දහසක් ඉතිරි නොවීය. ඔව්, වසංගත රෝග කැළඹීම සිවිල් ජීවිතයෙන් පහව ගොස් ඇත. වචනයෙන් කියනවා නම්, මානව වර්ගයා වඩාත් සන්සුන්ව නිදා ගැනීමට පටන් ගත්තේය - අවම වශයෙන් බැක්ටීරියා සතුරා පරාජය විය. එතකොට ප්රතිජීවක ගොඩක් නිකුත් වෙනවා. එය සිදු වූ පරිදි, සායනික පින්තූරයේ පරමාදර්ශය තිබියදීත්, ඖෂධවල පැහැදිලි අඩුපාඩුවක් ඇත - ඒවා කාලයත් සමඟ ක්රියා කිරීම නවත්වයි. වෘත්තිකයන් මෙම සංසිද්ධිය බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධය හෝ සරලව ඇබ්බැහි වීම ලෙස හැඳින්වේ. A. Fleming පවා මෙම මාතෘකාව සම්බන්ධයෙන් ප්‍රවේශම් විය, කාලයත් සමඟම ඔහුගේ පරීක්ෂණ නාල වල පෙනිසිලින් සමාගම තුළ බැක්ටීරියා බැසිලි වල නොනැසී පවතින පැවැත්මේ අනුපාතය නිරීක්ෂණය කළේය. කෙසේ වෙතත්, කරදර වීමට කල් වැඩි විය. ප්රතිජීවක මුද්‍රා තබන ලදී, නව පරම්පරාවන් සොයා ගන්නා ලදී, වඩා ආක්‍රමණශීලී, වඩා ප්‍රතිරෝධී ... තවද ප්‍රාථමික වසංගත තරංග වෙත ආපසු යාමට ලෝකය තවදුරටත් සූදානම් නොවීය. එහෙත් XX සියවසේ මිදුලේ - මිනිසා අභ්යවකාශය ගවේෂණය කරයි! භයානක රෝග පසෙකට තල්ලු කරමින් ප්රතිජීවක යුගය ශක්තිමත් විය - බැක්ටීරියා ද නිදා නොගත්තේය, වෙනස් වී ඔවුන්ගේ සතුරන්ට වැඩි වැඩියෙන් ප්‍රතිශක්තිය ලබා ගත් අතර ඇම්පියුලස් සහ පෙති වල වසා ඇත. "ප්රතිජීවක" යුගය මධ්යයේ, මෙම සාරවත් මූලාශ්රය, අහෝ, සදාකාලික නොවන බව පැහැදිලි විය. දැන් විද්යාඥයින්ට ඔවුන්ගේ ආසන්න බෙලහීනත්වය ගැන කෑගැසීමට බල කෙරෙයි. නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නිපදවා ඇති අතර එය තවමත් ක්රියාත්මක වේ - ශක්තිමත්ම, ඉතා සංකීර්ණ රෝග ජය ගැනීමට හැකියාව ඇත. අතුරු ආබාධ ගැන කතා කිරීමට අවශ්‍ය නැත - මෙය සාකච්ඡා කළ යුතු කැපකිරීමක් නොවේ. ඖෂධවේදීන් ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ සම්පත අවසන් වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට ඇති අතර, නව ප්රතිජීවක ඖෂධ පෙනෙන්නට තැනක් නොමැති බව පෙනී යා හැකිය. ඖෂධවල අවසාන පරම්පරාව පසුගිය ශතවර්ෂයේ 70 ගණන්වල උපත ලැබූ අතර, දැන් අලුත් දෙයක් සංස්ලේෂණය කිරීමට දරන සියලු උත්සාහයන් නියමයන් නැවත සකස් කිරීමක් සහිත ක්රීඩා වේ. ඒ වගේම ප්‍රසිද්ධයි. සහ නොදන්නා, පෙනෙන පරිදි, තවදුරටත් නොපවතියි. ප්‍රමුඛ පෙළේ වෛද්යවරුන්, ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාඥයින් සහ ඖෂධ කර්මාන්තයේ නියෝජිතයන් සහභාගී වූ 4 ජුනි 2012 වැනි දින “ළමුන් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කිරීම” යන විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික සම්මන්ත්‍රණයේදී, පැරණි මත හිඳීමට ව්‍යසනකාරී ලෙස කාලයක් ඉතිරිව නොමැති බවට කෑගැසීමක් විය. ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රම. ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ දෙමාපියන් විසින්ම ලබා ගත හැකි ප්රතිජීවක ඖෂධවල නූගත් භාවිතය - බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඖෂධ අලෙවි කරනු ලබන අතර "පළමු කිවිසුම් යාමේදී" - මෙම කාලය ඝාතීය ලෙස අඩු කරයි. ප්රතිජීවක ක්ෂේත්‍රයේ නව අවස්ථා සොයා බැලීම සහ එක් අතකින් ක්ෂය වන සංචිත භාවිතය නියාමනය කිරීමට කටයුතු කිරීම, සහ අනෙක් පැත්තෙන්, අවම වශයෙන් පැහැදිලි ක්රම දෙකකින් කෙළවරේ ඇති කාර්යය විසඳා ගත හැකිය. විකල්ප මාර්ග සොයන්න. එවිට ඉතා කුතුහලය දනවන දෙයක් මතු වේ. බැක්ටීරියාභක්ෂක. එහි සියලු ප්රතිවිපාක සමඟ "ප්රතිජීවක" යුගයේ ආරම්භයට ටික කලකට පෙර, විද්යාඥයින් ෆේජ්වල ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ විප්ලවීය දත්ත ලබා ගත්හ. 1917 දී, ප්රංශ-කැනේඩියානු විද්යාඥ F. D'Herelle නිල වශයෙන් බැක්ටීරියාභක්ෂක සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් ඊට පෙර, 1898 දී අපගේ සගයා වන NF Gamaleya ප්රථම වරට ප්රතිවිරුද්ධ "නියෝජිතයා" විසින් හානිකර බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම නිරීක්ෂණය කර විස්තර කළේය. වචනයෙන් කියනවා නම්, ලෝකය බැක්ටීරියාභක්ෂක සමඟ දැන හඳුනා ගත්තා - බැක්ටීරියා වචනාර්ථයෙන් පෝෂණය කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්. මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ බොහෝ ප්‍රශංසා ගායනා කරන ලදී, බැක්ටීරියාභක්ෂක ජීව විද්‍යාත්මක පද්ධතිය තුළ ආඩම්බර විය, ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී මෙතෙක් නොදන්නා බොහෝ ක්‍රියාවලීන් වෙත විද්යාඥයින්ගේ ඇස් විවෘත කළේය. ඔවුන් ඖෂධයේ දී විශාල ශබ්දයක් ඇති කළා. ඇත්ත වශයෙන්ම, බැක්ටීරියාභක්ෂක බැක්ටීරියා අනුභව කරන බැවින්, එයින් අදහස් කරන්නේ දුර්වල වූ ජීවියෙකු තුළට ෆේජ් ජනපදයක් සිටුවීමෙන් රෝග වලට ප්රතිකාර කළ හැකි බවයි. ඔවුන්ට තෘණ කෑමට ඉඩ දෙන්න... ඇත්තෙන්ම එය එසේ විය. ඉතිහාසයේ විරුද්ධාභාසය, අහෝ, "ඇයි?" පිළිතුරක් දෙන්නේ නැහැ. ප්රතිජීවක ක්ෂේත්‍රය වේගයෙන් වර්ධනය වූ අතර සෑම මිනිත්තුවකම ග්‍රහලෝකය හරහා ඇවිද ගියේ ෆේජ් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව පසෙකට තල්ලු කරමිනි. ක්රමානුකූලව, ඔවුන් අමතක කිරීමට පටන් ගත් අතර, නිෂ්පාදනය සීමා කරන ලද අතර, විද්යාඥයින්ගේ ඉතිරි කැබලි - අනුගාමිකයින් - සමච්චලයට ලක් විය. බටහිර රටවල සහ විශේෂයෙන් ඇමරිකාවේ, ඔවුන්ට ඇත්තටම බැක්ටීරියාභක්ෂක සමඟ කටයුතු කිරීමට වෙලාවක් නොතිබූ අතර, ඔවුන් ප්රතිජීවක ලබා ගනිමින් ඔවුන්ගේ දෑතින් ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කළහ. අපේ රටේ, එය කිහිප වතාවක් සිදු වූ බැවින්, ඔවුන් සත්‍යය සඳහා විදේශීය ආකෘතියක් ගත්තේය. “ඇමරිකාව බැක්ටීරියා භක්ෂකවල නිරත නොවන්නේ නම්, අපි කාලය නාස්ති නොකළ යුතුයි” යන තරවටු කිරීම පොරොන්දු වූ විද්‍යාත්මක දිශාවකට වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් මෙන් විය. දැන්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාවේ සැබෑ අර්බුදයක් පරිණත වී ඇති විට, සම්මන්ත්‍රණයට රැස්ව සිටි අයට අනුව, අපව ඉක්මනින්ම “ප්රතිජීවක පූර්ව” යුගයට නොව “පශ්චාත් ප්රතිජීවක” යුගයට ඇද දමන බවට තර්ජනය කරයි. ඉක්මනින් තීරණ ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය. ප්රතිජීවක බල රහිත වී ඇති ලෝකයක ජීවිතය කෙතරම් භයානක දැයි කෙනෙකුට අනුමාන කළ හැක්කේ බැක්ටීරියා වලට ඇබ්බැහි වීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, වඩාත් “සම්මත” රෝග පවා දැන් වඩාත් දුෂ්කර වී ඇති අතර ඒවායින් බොහොමයක එළිපත්ත පරාජය කළ නොහැකි ලෙස තරුණ ය. දැනටමත් ළදරු අවධියේ සිටින බොහෝ ජාතීන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩපණ කිරීම. Fleming ගේ සොයාගැනීම සඳහා මිල අධික ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, වසර සියයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ එකතු වූ පොලිය ... ක්ෂුද්ර ජීව විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ වඩාත්ම සංවර්ධිත රටක් සහ බැක්ටීරියාභක්ෂක පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයේ වඩාත්ම දියුණු රටක් ලෙස අපේ රට දිරිගන්වන සංචිත තබා ඇත. ලෝකයේ අනෙකුත් සංවර්ධිත රටවල් ෆේජ් අමතක කරද්දී, අපි කෙසේ හෝ ඒවා සංරක්ෂණය කර අපගේ දැනුම වැඩි කර ගත්තෙමු. කුතුහලය දනවන දෙයක් එළියට ආවා. Bacteriophages යනු බැක්ටීරියා වල ස්වභාවික "ප්රතිවිරෝධක" වේ. සත්‍ය වශයෙන්ම, ප්‍රඥාවන්ත ස්වභාවධර්මය එහි උදාවේදීම සියලු ජීවීන් රැකබලා ගත්තේය. බැක්ටීරියාභක්ෂක ඔවුන්ගේ ආහාර පවතින තාක් කල් පවතී - බැක්ටීරියා, සහ, එබැවින්, ලෝකය මැවීමේ සිට ආරම්භයේ සිටම. එමනිසා, මෙම යුවල - phages - බැක්ටීරියා - එකිනෙකාට පුරුදු වීමට සහ ප්රතිවිරෝධී පැවැත්මේ යාන්ත්රණය පරිපූර්ණත්වයට ගෙන ඒමට කාලය තිබුණි. බැක්ටීරියාභක්ෂක යාන්ත්රණය. බැක්ටීරියා භක්ෂක නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් විද්‍යාඥයන් මෙම අන්තර්ක්‍රියා කරන ආකාරය පුදුම සහගත ලෙස සොයාගෙන ඇත. බැක්ටීරියාභක්ෂකයක් සංවේදී වන්නේ එහිම බැක්ටීරියාවට පමණි, එය එය තරම්ම අද්විතීයයි. විශාල හිසක් සහිත මකුළුවෙකුට සමාන මෙම ක්ෂුද්ර ජීවියා බැක්ටීරියාවක් මතට බැස එහි බිත්ති සිදුරු කර ඇතුළත විනිවිද ගොස් එම බැක්ටීරියාභක්ෂක 1000 දක්වා ගුණ කරයි. ඔවුන් බැක්ටීරියා සෛලය භෞතිකව කැඩී ගොස් නව එකක් සොයා බැලිය යුතුය. තවද එය විනාඩි කිහිපයකින් සිදු වේ. "ආහාර" අවසන් වූ වහාම, බැක්ටීරියා භක්ෂක නියත (සහ උපරිම) ප්‍රමාණයෙන් හානිකර බැක්ටීරියා ආරක්ෂා කර ඇති ශරීරයෙන් පිටව යයි. අතුරු ආබාධ, අනපේක්ෂිත බලපෑම් නොමැත. නිවැරදිව හා කාරණයේ සැබෑ අර්ථයෙන් වැඩ කළා! හොඳයි, අපි දැන් තාර්කිකව විනිශ්චය කරන්නේ නම්, බැක්ටීරියාභක්ෂක යනු ප්‍රතිජීවකවල වැඩ සඳහා බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති සහ වඩාත්ම වැදගත් ස්වාභාවික විකල්පයයි. මෙය අවබෝධ කරගත් විද්‍යාඥයන් තම පර්යේෂණ පුළුල් කරමින් යම් යම් බැක්ටීරියා වර්ග සඳහා සුදුසු නව බැක්ටීරියාභක්ෂක ලබා ගැනීමට ඉගෙන ගනිමින් සිටිති. අද වන විට, staphylococci, streptococci, අතීසාරය සහ Klebsiella bacilli මගින් ඇතිවන බොහෝ රෝග බැක්ටීරියාභක්ෂක සමඟ සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය සමාන ප්රතිජීවක පාඨමාලාවකට වඩා බෙහෙවින් අඩු කාලයක් ගත වන අතර, වඩාත් වැදගත් ලෙස, විද්යාඥයින් අවධාරණය කරන්නේ, ස්වභාවධර්මයට නැවත පැමිණීමයි. ශරීරය සහ සතුරු "රසායන විද්යාව" මත ප්රචණ්ඩත්වය නොමැත. ළදරුවන්ට සහ අනාගත මව්වරුන්ට පවා බැක්ටීරියාභක්ෂක පෙන්වනු ලැබේ - සහ මෙම ප්රේක්ෂක වඩාත් සියුම් වේ. Phages එකම ප්රතිජීවක ඇතුළු ඕනෑම ඖෂධ "සමාගමක්" සමඟ අනුකූල වන අතර, මාර්ගය වන විට, සිය ගුණයකින් අඩු ප්රතිරෝධයකින් වෙනස් වේ. ඔව්, සහ පොදුවේ ගත් කල, මෙම “පිරිමි” වසර දහස් ගණනක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ කාර්යය සුමටව හා මිත්‍රශීලීව කරමින් සිටින අතර, බැක්ටීරියා අපගේ පෘථිවියේ සියලුම ආමාශය විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. ඒ වගේම කෙනෙක් මේ ගැන අවධානය යොමු කිරීම නරක නැහැ. චින්තනය සඳහා ප්රශ්නය. එහෙත්, මෙම දිරිගන්වන දිශාවෙහි අන්තරායන් තිබේ. "ක්ෂේත්‍රයේ" වෛද්‍යවරුන්ගේ අඩු දැනුවත්භාවය නිසා බැක්ටීරියාභක්ෂක භාවිතා කිරීමේ අදහසෙහි ගුණාත්මක ව්‍යාප්තිය අඩාල වේ. විද්‍යාත්මක ඔලිම්පස්හි වැසියන් ජාතියේ සෞඛ්‍යය සඳහා වැඩ කරන අතර, ඔවුන්ගේ වඩාත් ලෞකික සගයන් බොහෝ දුරට නව අවස්ථා ගැන සිහින හෝ ආත්මය නොදැන සිටිති. යමෙකුට සරලවම නව සොයා බැලීමට අවශ්‍ය නොවන අතර දැනටමත් “හැක්නීඩ්” ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීම පහසුය, යමෙකු වඩාත් මිල අධික ප්රතිජීවක පිරිවැටුමෙන් පොහොසත් වීමේ විකුණුම් ස්ථානයට කැමතියි. විශාල ප්‍රචාරණය සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගැනීම සාමාන්ය කාන්තාවක් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය කාර්යාලය මගහැර ෆාමසියක ප්‍රතිජීවකයක් මිලදී ගැනීමට මුලුමනින්ම තල්ලු කරයි. හා වඩාත්ම වැදගත්, එය සත්ව පාලනය ප්රතිජීවක ගැන කතා කිරීම වටී ද ... මස් නිෂ්පාදන ඔවුන් සමග පුරවා ඇත, මුද්දරප්පලම් සමග කප්කේක් වැනි. එබැවින්, එවැනි මස් අනුභව කිරීමෙන්, අපගේ පුද්ගලික ප්‍රතිශක්තිය අඩපණ කරන සහ ගෝලීය බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධයට බලපාන ප්රතිජීවක ස්කන්ධයක් අපි පරිභෝජනය කරමු. එබැවින්, බැක්ටීරියාභක්ෂක - අඩු මිතුරන් - දූරදර්ශී සහ සාක්ෂරතාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා කැපී පෙනෙන අවස්ථා විවෘත කරයි. කෙසේ වෙතත්, සැබෑ කෝකටත් තෛලයක් බවට පත්වීම සඳහා, ඔවුන් ප්රතිජීවක ඖෂධවල වැරැද්ද නැවත නොකළ යුතුය - පාලනයෙන් බැහැරව අකාර්යක්ෂම ස්කන්ධයකට යන්න. මරීනා කොෂෙව්නිකෝවා.
2022-11-11