අරිතිමියාව, හෘද රිද්මයේ ආබාධයකි

අරිතිමියාව, හෘද රිද්මයේ ආබාධයකි

සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය වේ බීට් 60 සිට 100 දක්වා හදවත මිනිත්තුවකට, නිතිපතා. නිදසුනක් වශයෙන්, ශාරීරික වෙහෙසට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රමිකතාවක දී හෘද ස්පන්දන ගණන වේගවත් වීම සාමාන්‍ය දෙයකි. ඒ හෘද ආතරයිමියාව හදවත විට සිදු වේ අක්රමවත් ලෙස පහර දෙයි හෝ එය හෘද ස්පන්දන 60 ට අඩු හෝ විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන 100 ට වඩා වැඩි නම්, සාධාරණීකරණයකින් තොරව.

අරිතිමියාව යනු වඩාත් සුලභ හෘද ආබාධයකි. රිද්මයානුකූල හදවතක, ද විද්යුත් ආවේගයන් කවුද පාලනය කරන්නේ හදවත ගැහෙනවා සිට ඇතිවේ අවුල් මාර්ගය නැතහොත් සුපුරුදු විදුලි පරිපථ හරහා නොයන්න.

arrhythmia කාලසීමාව එක් එක් පුද්ගලයාගෙන් තවත් කෙනෙකුට බොහෝ වෙනස් වන අතර arrhythmia වර්ගය මත ද රඳා පවතී.

ප්රකාශය. අරිතිමියාවේ ආකාර රාශියක් ඇති අතර, සියල්ල මෙම පත්‍රයේ විස්තර කර නොමැත.

හදවත ස්පන්දනය වන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන්, හෘද ස්පන්දනය පිළිබඳ සංඥාව නම් කරන ලද ලක්ෂ්යයකින් ආරම්භ වේ sinoatrial නෝඩය, හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවේ මුදුනේ පිහිටා ඇත (රූප සටහන බලන්න). මෙම සංඥාව මගින් කර්ණිකා සංකෝචනය වන අතර, ඉන් පසුව කශේරුකා තුළට රුධිරය පොම්ප කරයි. එම විදුලි සංඥාව ඉන්පසු කර්ණිකාව අතර පිහිටන ලද atrioventricular node එකක් මතම ඊට පසුව, කශේරුකා අතර පිහිටා ඇති ඔහුගේ හෘද තන්තු වර්ගයට, සහ එතැන් සිට ධමනි හරහා රුධිරය සංකෝචනය කර පොම්ප කරන කශේරුකා වෙතට යයි. එය නිපදවන කශේරුකා වල හැකිලීමයි ස්පන්දනය.

විවිධ වර්ගයේ අරිතිමියා

එම ආතරයිටිස් ඒවා ආරම්භ වන ස්ථානය, කර්ණික හෝ කශේරුකාව සහ ඒවා නිපදවන බලපෑම අනුව, හෘද ස්පන්දනයේ ත්වරණය හෝ මන්දගාමී වීම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. එම tachycardias වැඩි හෘද ස්පන්දන වේගයකට අනුරූප වේ බ්රැඩිකාර්ඩිස් අඩු වීමකට.

ටායිචාර්ඩියා, හෝ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම

හදවත විනාඩියකට බීට් 100 ට වඩා වැඩි වේගයකින් ස්පන්දනය වන විට අපි tachycardia ගැන කතා කරමු.

සමහර ටායිචාර්ඩියා ඇතිවේ හෙඩ්සෙට්. වඩාත් පොදු ආකෘති වන්නේ:

  • අන්තරීය ෆයිබීරියාව. එය වඩාත් සුලභ වර්ගයකිආතරයිමියාව. එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 60 ට පසුව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ හදවතේ සන්නායක පටක වල ක්‍ෂයවීම් සහ ඉරීම නිසාය. වයස අවුරුදු 10 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 80% ක් පමණ එයින් පීඩා විඳිති. atrial fibrillation කාල පරිච්ඡේද මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක. බොහෝ විට ෆයිබ්රිලේෂන් පවා ස්ථිර වේ. ෆයිබ්‍රිලේටින් කර්ණිකාවක් විනාඩියකට 350 ත් 600 ත් අතර වේගයකින් හැකිලී යා හැක (වාසනාවකට මෙන් එම අවුල් සහගත ආවේගයන් සමහරක් අතරමග අවහිර වන නිසා කශේරුකා ඉක්මනින් පහර නොදේ). මෙම වර්ගයේ අරිතිමියාව භයානක විය හැක. රුධිරය තවදුරටත් ප්රමාණවත් ලෙස සංසරණය නොවේ. එය ආලින්දය තුළ එකතැන පල් වුවහොත්, a රුධිර කැටි ගැසීම සෑදිය හැක, මොළයට සංක්රමණය වීම සහ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම;
  • Atrial flutter. හෘද ස්පන්දනය වඩාත් ව්‍යුහගත වන අතර මෙම අවස්ථාවේ දී මඳක් මන්දගාමී වුවද, විනාඩියකට 300 ක් පමණ වන අතර, මෙම වර්ගයේ atrithmia atrial fibrillation හා සමාන වේ;
  • ටායිචාර්ඩියා අධි කෘෂිකාර්මික. ආකෘති කිහිපයක් තිබේ. එය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 160 සිට 200 දක්වා හැකිලීම් ඇති කරන අතර මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක. එය යෞවනයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ supraventricular tachycardia ය paroxysmal ou බුවරෙට්ගේ රෝගය (කෙටි පරිපථයක් නිර්මාණය කර ඇති අතර ඉතා ඉක්මනින් හා නිතිපතා කශේරුකා උත්තේජනය කරයි). එම වුල්ෆ්-පාකින්සන්-වයිට් සින්ඩ්‍රෝමය තවත් ආකාරයකි. එය සිදු වන්නේ විද්‍යුත් ආවේගයන් ඇට්‍රියම් සිට කශේරුකාව දක්වා ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය හරහා නොගොස් ගමන් කරන විටය;
  • සයිනස් ටායිචාර්ඩියා. එය සංලක්ෂිත වේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම විනාඩියකට බීට් 100 ට වැඩි. ශාරීරික වෙහෙස, විජලනය, ආතතිය, උත්තේජක පරිභෝජනය (කෝපි, මධ්‍යසාර, නිකොටින්, ආදිය) හෝ ඇතැම් ඖෂධ ප්‍රතිකාර වලින් පසු සෞඛ්‍ය සම්පන්න හදවතක් තුළ සයිනස් ටායිචාර්ඩියා සාමාන්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, එය සමහර විට පෙනහළු එම්බොලිස් හෝ හෘදයාබාධ වැනි හදවතේ ඇති ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලකුණක් විය හැකිය;
  • Atrial extrasystole. Extrasystole යනු හෘදයේ නොමේරූ හැකිලීමකි, සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා දිගු විරාමයක් අනුගමනය කරයි. Extrasystole සමහර විට ඒවායේ අනුප්‍රාප්තිය වෙනස් නොකර සාමාන්‍ය ස්පන්දන අතර ලිස්සා යයි. දිනකට කිහිපයක් සිටීම සාමාන්ය දෙයක්. වයස සමඟ, ඔවුන් නිතර නිතර, නමුත් බොහෝ විට හානිකර නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සෞඛ්ය ගැටළුවක් (හදවත හෝ වෙනත්) නිසා ඇති විය හැක. Atrial extrasystole කර්ණිකාව තුළ ආරම්භ වන අතර, කශේරුකා එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් (පහත බලන්න) කශේරුකා වලින් ආරම්භ වේ.

වෙනත් ටායිචාර්ඩියා ඇතිවේ කශේරුකා, එනම් හෘදයේ පහළ කුටිවල:

  • කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා. මෙය විනාඩියකට හැකිලීම් 120 සිට 250 දක්වා පරාසයක පවතින කශේරුකා වල නිත්‍ය නමුත් ඉතා වේගවත් පහරකි. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ පෙර ශල්‍යකර්මයෙන් හෝ හෘද රෝග නිසා ඇති වූ දුර්වලතා නිසා ඇති වූ කැළලක් ඇති ස්ථානයේ ය. ඔසප් වීම මිනිත්තු කිහිපයක් පවතින විට, ඒවා කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් බවට පරිහානියට පත් විය හැකි අතර අවශ්‍ය වේ හදිසි ප්රතිචාර;
  • Fibrillation ventricular. හෘද කශේරුකා වල මෙම වේගවත් හා අසංවිධානාත්මක හැකිලීම් a වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථා. හදවතට තවදුරටත් පොම්ප කළ නොහැකි අතර රුධිරය තවදුරටත් සංසරණය නොවේ. බොහෝ මිනිසුන්ට ක්ෂණිකව සිහිය නැති වන අතර වහාම වෛද්ය ආධාර අවශ්ය වේ හෘද උරස් ප්රබෝධය. හෘද ස්පන්දනය defibrillator සමඟ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් පුද්ගලයා විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත මිය යයි;
  • සින්ඩ්‍රෝමය දිගු QT. මෙම ගැටළුව විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක (ECG) QT අවකාශයේ දිගට යොමු වේ, එය විද්‍යුත් ආරෝපණය සහ කශේරුකා විසර්ජනය අතර කාලයයි. එය බොහෝ විට ඇති වන්නේ a ජානමය ආබාධය හෝ හෘදයේ සහජ විකෘතිය. මීට අමතරව, ඖෂධ කිහිපයක අතුරු ආබාධ මෙම සින්ඩ්රෝමයට හේතු විය හැක. එය හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හා අක්‍රමවත් කිරීමට හේතු වේ. එය සිහිසුන් වීමට සහ හදිසි මරණයට පවා හේතු විය හැක;
  • Ventricular extrasystole. කශේරුකා තුළ නොමේරූ හැකිලීම සිදුවිය හැක. කශේරුකා එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් කර්ණික සම්භවයට වඩා නිතර දක්නට ලැබේ. atrial extrasystole මෙන්, එය නිරෝගී හදවතක් තුළ හානිකර විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය ඉතා සුලභ වන විට තවදුරටත් ගවේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

Bradycardias, හෝ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම

බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඇති වන්නේ රුධිර සංසරණය වන විටය විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන 60 ට වඩා අඩුය. ඒ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන බව. එය විශිෂ්ට හෘද සෞඛ්‍යයේ ලකුණක් පවා විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 40ක් වන අතර සැලකිය යුතු ලෙස යෝග්‍ය වේ.

අනෙක් අතට, හෘදයට ඔක්සිජන් සමඟ අවයව ප්රමාණවත් ලෙස සැපයිය නොහැකි අවස්ථාවලදී, අපි කතා කරමු රෝග ලක්ෂණ bradycardia. පහත දැක්වෙන ආකෘති වඩාත් පොදු වේ:

  • සිනෝඇට්‍රියල් නෝඩ් ක්‍රියා විරහිත වීම. මෙය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 50ට වඩා අඩු හෘද ස්පන්දනයක් ඇති කරයි. වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ sinoatrial node හි බාධා කරන හෝ ප්රතිස්ථාපනය කරන කැළැල් පටක වේ;
  • Atrioventricular බ්ලොක්. කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර විද්‍යුත් ආවේගය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ මෙම දෝෂය (මන්දගාමී වීම, ඉඳහිට බාධා කිරීම් හෝ සම්පූර්ණ බාධා කිරීම්) හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීමට හේතු වේ.

හේතූන්

එයට හේතුවආතරයිමියාව හෘද රෝග බහු වන අතර පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

  • සාමාන්ය වයසට යාම;
  • ආතතිය;
  • දුම්කොළ, මත්පැන්, කෝපි හෝ වෙනත් උත්තේජකයක් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම; කොකේන් භාවිතය;
  • විජලනය;
  • ධමනි සිහින් වීම සහ ධමනි සිහින් වීම;
  • ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම;
  • Broncho-pneumopathies (ශ්වසන පද්ධතියේ ගැටළු);
  • පුඵ්ඵුසීය embolism;
  • හෘද පටක ඔක්සිජන් නොමැතිකමට තුඩු දෙන කිරීටක ඌනතාවය.

විය හැකි සංකූලතා

සමහර වර්ගවල අරිතිමියාව වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි:

  • මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් (ආඝාතය);
  • හෘදයාබාධ;
  • a සිහිය නැතිවීම (කලාතුරකින්, ඇතැම් වර්ගවල අරිතිමියා පමණි).

වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුත්තේ කවදාද?

ඔවුන් අමතන්න හදිසි සේවා ඔබ හෘද ස්පන්දනය වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම් වහාම, පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම නොමැතිකම, අනපේක්ෂිත ලෙස සහ පැහැදිලි නොකළ.

ඔබමයි