අපි කොන්දේ වේදනාව ගැන කතා කරනවා සියවසේ නපුර, මෙම ආබාධය එතරම් පුළුල් ය.

කෙසේ වෙතත්, පිටුපස වේදනාව විශේෂිත රෝගයක් ලෙස නම් නොකෙරේ, නමුත් බරපතල හෝ නොඑසේ නම්, උග්ර හෝ නිදන්ගත, ගිනි අවුලුවන හෝ යාන්ත්රික යනාදිය බහු හේතු තිබිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි.

මෙම පත්‍රිකාව කොන්දේ වේදනාවට හේතු විය හැකි සියලුම හේතූන් ලැයිස්තුගත කිරීමට නොව, විවිධ විය හැකි ආබාධ පිළිබඳ සාරාංශයක් ඉදිරිපත් කිරීමට අදහස් කරයි.

නියමය rachialgie, එහි අර්ථය "කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව", සියලු කොන්දේ වේදනාවන් සඳහා යොමු කිරීමට ද භාවිතා වේ. කොඳු ඇට පෙළ දිගේ වේදනාව ඇති ස්ථානය අනුව, අපි කතා කරන්නේ:

පහළ පිටුපස වේදනාව: අඩු පිටුපස වේදනාව

වේදනාව ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමේ පහළ පිටුපස ස්ථානගත කළ විට. පහත් පිටුපස වේදනාව වඩාත් සුලභ තත්වයකි.

ඉහළ පිටුපස වේදනාව, එය නිසැකවම බෙල්ලේ වේදනාව වේ

වේදනාව බෙල්ලට සහ ගැබ්ගෙල කශේරුකාවට බලපාන විට, බෙල්ලේ මාංශ පේශි ආබාධ පිළිබඳ කරුණු පත්‍රිකාව බලන්න.

පිටුපස මැද වේදනාව: පිටුපස වේදනාව

වේදනාව පෘෂ්ඨීය කශේරුකාවට බලපාන විට, පිටුපස මැද, එය පිටුපස වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ

පිටුපස වේදනාවේ අතිමහත් බහුතරය "පොදු" වේ, එනම් එය බරපතල යටින් පවතින රෝගයකට සම්බන්ධ නොවේ.

කීයෙන් කීදෙනාද කොන්දේ වේදනාව අත්විඳින්නේ?

පිටුපස වේදනාව අතිශයින්ම පොදු වේ. අධ්යයනයන්ට අනුව^1-3 , ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ මිනිසුන්ගෙන් 80 සිට 90% දක්වා අවම වශයෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක්වත් කොන්දේ වේදනාව ඇති වන බවයි.

ඕනෑම අවස්ථාවක, ජනගහනයෙන් 12 සිට 33% දක්වා බොහෝ අවස්ථාවලදී කොන්දේ වේදනාව සහ පිටුපස වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. වසරක කාලයක් තුළ, ජනගහනයෙන් 22 සිට 65% දක්වා අඩු පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙන බව සලකනු ලැබේ. බෙල්ලේ වේදනාව ද ඉතා සුලභ ය.

ප්‍රංශයේ, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමේ දෙවන හේතුව පිටුපස වේදනාවයි. ඔවුන් වැඩ නතර කිරීම්වලින් 7% කට සම්බන්ධ වන අතර වයස අවුරුදු 45 ට පෙර ආබාධිත වීමට ප්‍රධාන හේතුව වේ⁴.

කැනඩාවේ, ඔවුන් කම්කරුවන්ගේ වන්දි සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ⁵.

එය ලොව පුරා ඉතා අබලන් වූ මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි.

පිටුපස වේදනාව ඇතිවීමට හේතු

පිටුපස වේදනාව ඇති කළ හැකි බොහෝ සාධක තිබේ.

එය කම්පන (කම්පන, අස්ථි බිඳීම්, උළුක්කු...), නැවත නැවත චලනයන් (අතින් හැසිරවීම, කම්පන...), ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, පමණක් නොව, පිළිකා, බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග විය හැක. එබැවින් විය හැකි සියලු හේතු විසඳීමට අපහසුය, නමුත් එය සටහන් කරන්න:

• 90 සිට 95% දක්වා අවස්ථා වලදී, වේදනාවේ මූලාරම්භය හඳුනාගෙන නොමැති අතර අපි "පොදු පිටුපස වේදනාව" හෝ නිශ්චිත නොවන බව කතා කරමු. එවිට වේදනාව පැමිණෙන්නේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, අන්තර් කශේරුකා තැටි මට්ටමේ ඇති තුවාල වලින් හෝ පෘෂ්ඨවංශික ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වලින්, එනම් සන්ධිවල කාටිලේජ පැළඳීමෙනි. එම ගැබ්ගෙල රෝග, විශේෂයෙන්ම, බොහෝ විට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• සිදුවීම් වලින් 5 සිට 10% දක්වා, කොන්දේ වේදනාව බරපතල විය හැකි යටින් පවතින රෝගයකට සම්බන්ධ වේ, එය පිළිකා, ආසාදනය, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, හෘද වාහිනී හෝ පෙනහළු ගැටළු යනාදිය කලින් හඳුනාගත යුතුය.

පිටුපස වේදනාව හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්ණායක කිහිපයකට වැදගත්කමක් ලබා දෙයි⁶ :

• වේදනාවේ ආසනය
• වේදනාවේ ආරම්භයේ ආකාරය (ප්‍රගතිශීලී හෝ හදිසි, කම්පනයකින් පසුව හෝ නැත ...) සහ එහි පරිණාමය
• චරිතය ගිනි අවුලුවන වේදනාව හෝ නැත. ගිනි අවුලුවන වේදනාව නිශාචර වේදනාව, විවේක වේදනාව, නිශාචර පිබිදීම සහ උදෑසන නැගී එන විට තද ගතිය පිළිබඳ හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වේ. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, සම්පූර්ණයෙන්ම යාන්ත්රික වේදනාව චලනය මගින් නරක අතට හැරෙන අතර විවේකයෙන් ලිහිල් වේ.
• වෛද්ය ඉතිහාසය

බොහෝ අවස්ථාවලදී කොන්දේ වේදනාව "විශේෂිත නොවන" බැවින්, x-ray, ස්කෑන් හෝ MRI වැනි රූප පරීක්ෂණ සෑම විටම අවශ්ය නොවේ.

කොන්දේ වේදනාවට හේතු විය හැකි වෙනත් රෝග හෝ සාධක කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ⁷:

• ankylosing spondylitis සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන රූමැටික් රෝග
• පෘෂ්ඨවංශික අස්ථි බිඳීම
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
• lymphoma
• ආසාදනය (spondylodiscite)
• "intraspinal" ගෙඩියක් (meningioma, neuroma), ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා හෝ metastases ...
• කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිය

පාඨමාලාව සහ විය හැකි සංකූලතා

සංකූලතා සහ ප්රගතිය පැහැදිලිවම වේදනාව හේතුව මත රඳා පවතී.

යටින් පවතින රෝගයකින් තොරව පිටුපස වේදනාව ඇති විට, වේදනාව උග්‍ර විය හැකිය (සති 4 සිට 12 දක්වා), සහ දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත අඩු විය හැකිය, නැතහොත් නිදන්ගත විය හැකිය (එය සති 12 කට වඩා පවතින විට). සති).

පිටුපස වේදනාව "නිදන්ගත කිරීම" සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. එමනිසා, වේදනාව ස්ථිරවම ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවධානම සීමා කිරීමට උපදෙස් කිහිපයක් උපකාර විය හැක (පහළ පිටුපස වේදනාව සහ බෙල්ලේ කරුණු පත්‍රවල මාංශ පේශි ආබාධ බලන්න).