වාසනාවකට මෙන්, මව්කිරි දීමේ දුර්ලභ සංකූලතාවයක්, පියයුරු විවරය ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කරන ලද බෝවන බුරුළු ප්රදාහය නිසා ඇති විය හැක. එය ප්රතිජීවක ප්රතිකාර හා විවරයෙහි ජලාපවහනය ඒකාබද්ධ කිරීම වේගවත් කළමණාකරණයක් අවශ්ය වේ.

පියයුරු විවරය යනු ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ හෝ පෙරිග්ලන්ඩ්‍යුලර් පටකයේ purulent එකතුවක් (සැව සමුච්චය වීම) සෑදීමයි. විවරයක් බොහෝ විට සිදු වන්නේ Staphylococcus aureus ආසාදනය වීමෙනි. මෙම ආසාදනය මව්කිරි දීමේ විවිධ සංකූලතා අනුගමනය කළ හැකිය:

• බොහෝ විට, ප්රතිකාර නොකළ හෝ දුර්වල ලෙස ප්රතිකාර කරන ලද බෝවන බුරුළු ප්රදාහය (අසම්පූර්ණ පියයුරු ජලාපවහනය, නුසුදුසු ප්රතිජීවක හෝ කෙටි ප්රතිකාර);
• ව්යාධිජනක විෂබීජ සඳහා ඇතුල් වීමේ ස්ථානයක් ඉදිරිපත් කරන අධි-ආසාදිත සිදුරක්. 

බුරුළු ප්රදාහයේ හොඳ කළමනාකරණයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, පියයුරු විවරය වාසනාවන්ත ලෙස දුර්ලභ ව්යාධිවේදයක් ලෙස පවතී, එය බලපාන්නේ කිරි දෙන මව්වරුන්ගෙන් 0,1% කට පමණි.

පියයුරු විවරය ඉතා නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• දැඩි, හොඳින් නිර්වචනය කළ, උණුසුම් ස්කන්ධයක පියයුරු වල සිටීම;
• ස්පන්දනය වන ආකාරයේ දැඩි වේදනාව, ස්පන්දනය මත වැඩි වීම;
• ඉදිමුණු පියයුරු තද වී ඇති අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ රතු පැහැයක් ඇත, සමහර විට සුදුමැලි මධ්‍යම ප්‍රදේශයක් ඇත. මුලින් දිලිසෙන, සම පසුව පීල් හෝ ඉරිතලා, සැරව බැස යාමට ඉඩ දෙයි;
• උණ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, හැකි ඉක්මනින් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

සායනික පරීක්ෂණයට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාමාන්යයෙන් පියයුරු විවරය හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීම, විවරය මැනීම සහ එහි පිහිටීම නියම කිරීම සිදු කරයි. ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම සඳහා මෙම මූලද්රව්ය වැදගත් වේ.

පියයුරු විවරයක් තනිවම හෝ "ස්වාභාවික" ප්‍රතිකාර මගින් විසඳිය නොහැක. එය බරපතල සංකූලතාවයක් වන සේප්සිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි. මෙම ප්රතිකාරය බහු වේ:

ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන වේදනා නාශක ප්‍රතිකාරයකි

වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා මව්කිරි දීම සමඟ අනුකූල වන ප්රති-ගිනි අවුලුවන වේදනා නාශක ප්රතිකාරයකි.

ප්රතිජීවක ප්රතිකාර

ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර (ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය, එරිත්‍රොමිසින් හෝ ක්ලින්ඩාමයිසින්) සාමාන්‍ය මාර්ගයෙන් අවම වශයෙන් දින 14 ක් වත් අදාළ විෂබීජය තුරන් කිරීම සඳහා. සිදුරු තරලයේ බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල අනුව මෙම ප්රතිකාරය අනුගත විය හැක.

සැරව සිදුරු-අභිලාශයක්

විවරය ඉවත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින් සැරව සිදුරු කිරීම-අභිලාෂය. ක්රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදු වේ. සැරව සම්පූර්ණයෙන්ම බැස ගිය පසු, විවරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා සමස්ථානික ද්‍රාවණයක් (වඳ සේලයින් ද්‍රාවණයක්) වාරිමාර්ග සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සැරව අවශෝෂණය කිරීම සඳහා වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.

විවරයක් සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා මෙම සිදුරු කිහිප වතාවක් (සාමාන්‍යයෙන් 2 සිට 3 වතාවක්) නැවත නැවත කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආක්‍රමණශීලී නොවන (සහ එම නිසා ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියට හානි වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය), අපිරිසිදු කැළලක් ඇති නොකරන අතර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවේ (සහ එම නිසා මව-දරුවා වෙන්වීමක් නොමැත), අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්-ගයිඩ් සිදුරු-ප්‍රාර්ථනාව පළමු ප්‍රතිකාරයයි. පියයුරු විවරය පිළිබඳ චේතනාව. 

කාණු සවි කිරීම

විෂ්කම්භය 3 cm ට වඩා වැඩි විවරයක් ඉදිරිපිටදී, දිනපතා සේදීම සිදු කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් යටතේ percutaneous කාණු තැබිය හැකිය.

ශල්ය ජලාපවහනය

අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශ සිදුරු-අභිලාෂය (ඉතා දුස්ස්රාවී සැරව, කොටස් විවරය, සිදුරු විශාල සංඛ්යාවක්, ඉතා දරුණු වේදනාව, ආදිය) අසාර්ථක වූ අවස්ථාවක, විශාල හෝ ගැඹුරු විවරයක් හෝ පුනරාවර්තන හෝ නිදන්ගත විවරයක්, ජලාපවහන සැත්කම් අවශ්ය වේ. .

දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සම කැපීමෙන් පසු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සිය ඇඟිල්ලෙන් විවරයේ කවචය සීරීමට ලක් කරයි, එමඟින් බොහෝ කුටි (වටේ ඇති ක්ෂුද්‍ර විවරයන්) ඉවත් කරයි. සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී විවිධ ද්‍රව ( සැරව, රුධිරය) ඉවත් කිරීම සඳහා පමණක් නොව, විවෘත විවරයක් තබා ගැනීම සඳහා ජලාපවහන උපාංගයක් (ගෝස් වික්‍ හෝ නම්‍යශීලී ප්ලාස්ටික් තලයක්) තැබීමට පෙර ඔහු ප්‍රදේශයට විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් වාරි සපයයි.

ප්‍රගතිශීලී සුවයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඇතුළත සිට පිටත දක්වා සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ. දේශීය සත්කාර දිනපතා සපයනු ලබන අතර, වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.

නියම කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ මව්කිරි දීම සමඟ අනුකූල වන බැවින්, මවට බලපෑමට ලක් නොවූ පියයුරු සමඟ මව්කිරි දීම දිගටම කරගෙන යා හැක. බලපෑමට ලක් වූ පියයුරු මත, විවරය periareolar නොවේ නම්, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, දරුවාගේ මුඛය සිදුරු කරන ස්ථානයට වඩා සමීප නොවේ නම්, දිගටම මව්කිරි දීම කළ හැකිය. මව්කිරි සාමාන්‍යයෙන් රෝග කාරක වලින් තොරයි.

පෝෂණය කිරීමට පෙර සහ පසුව තම දෑත් හොඳින් සේදීමට සහ පෝෂණය කිරීමේදී සිදුරු කරන ස්ථානයට විෂබීජහරණය කළ සම්පීඩනයක් තැබීමට මව සහතික වනු ඇත, එවිට දරුවා සැරව සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. ආහාර ගැනීම ඉතා වේදනාකාරී නම්, විවරය දිගටම පැවතීමට හේතු විය හැකි ශ්ලේෂ්මල පටලය වැලැක්වීම සඳහා පියයුරු සුව වන විට මවට පියයුරු පොම්පයක් භාවිතා කළ හැකිය.