කැරොටයිඩ් යනු මොළය, බෙල්ල සහ මුහුණට සපයන ධමනි වේ. Carotid stenosis බිය විය යුතු ප්රධාන ව්යාධිවේදය වේ. වයස සමඟ සාපේක්ෂ වශයෙන් පොදු, එය තාවකාලික ආඝාතයකට තුඩු දිය හැකිය හෝ නොවිය හැකිය.

මොළයට විවිධ ධමනි මගින් සපයනු ලැබේ: ඉදිරිපස කැරොටයිඩ් ධමනි දෙකක් සහ පිටුපස පෘෂ්ඨවංශික ධමනි දෙකක්. මෙම ධමනි හතර හිස් කබලේ පාමුල හමු වී විලිස්ගේ බහුඅස්රය ලෙස හැඳින්වේ.

ඊනියා ප්‍රාථමික හෝ පොදු කැරොටයිඩ් ධමනිය aorta වලින් පැන නගින අතර බෙල්ලේ ඉහළ යයි. එය බෙල්ලේ මැද කොටසෙහි මට්ටමින් ධමනි දෙකකට බෙදී යයි: අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් සහ බාහිර කැරොටයිඩ්. මෙම සන්ධි කලාපය කැරොටයිඩ් විභේදනය ලෙස හැඳින්වේ.

අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි මොළයට සපයන අතර බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි බෙල්ලට සහ මුහුණට සපයයි. එබැවින් මේවා ඉතා වැදගත් ධමනි වේ.

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ භීතියට පත්වන ප්රධාන තුවාලය කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් වේ.

එය කැරොටයිඩ් ධමනි වල විෂ්කම්භය අඩුවීමට අනුරූප වේ, බොහෝ විට ධමනි තුළ ධමනි ඵලකය (කොලෙස්ටරෝල්, තන්තුමය සහ කැල්කියුරියස් පටක තැන්පත් වීම) සෑදීමෙන් පසුව. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී (90%), මෙම ස්ටෙනෝසිස් ගැබ්ගෙල කැරොටයිඩ් බෙදීමේ මට්ටමින් ස්ථානගත කර ඇත.

අන්තරාය වන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනිය ඇරෝමැටස් සමරු ඵලකය මගින් අවහිර වීම හෝ එය කැඩී යාමයි. ඉන් අනතුරුව පැය 24කට අඩු කාලයකදී ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව ප්‍රතික්‍ෂේප වන සංක්‍රාන්ති රක්තපාත ප්‍රහාරයක් (TIA) සිදු විය හැක, නැතහොත් මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් (AVC) හෝ මස්තිෂ්ක ආඝාතය, වැඩි හෝ අඩු බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහිතව.

කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් වයස සමඟ සුලභ වේ: Haute Autorité de Santé අනුව, 5 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 10 සිට 65% දක්වා 50% ට වඩා වැඩි ස්ටෙනෝසිස් ඇත. කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් ආඝාත වලින් හතරෙන් එකක් පමණ වගකිව යුතු යැයි ගණන් බලා ඇත.

කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් කළමනාකරණය පදනම් වන්නේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර, සනාල අවදානම් සාධක පාලනය කිරීම සහ සමහර රෝගීන් සඳහා පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලියක් මත ය.

ඖෂධ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන්, ඖෂධ වර්ග තුනක් එකට නියම කර ඇත: රුධිරය තුනී කිරීමට ප්‍රති-පට්ටිකා කාරකයක්, ධමනි පට්ටිකා වර්ධනය සීමා කිරීමට ස්ටැටින් සහ ACE inhibitor (හෝ සමහර අවස්ථාවල බීටා අවහිර කරන්නා).

revascularization සම්බන්ධයෙන්, සෞඛ්‍ය සඳහා ප්‍රංශ ජාතික අධිකාරිය රෝග ලක්ෂණ කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් මට්ටමට අනුව ශල්‍යකර්ම දැක්වීම සඳහා නිශ්චිත නිර්දේශ නිකුත් කර ඇත:

• ස්ටෙනෝසිස් වලින් 70 සහ 99% අතර, ශල්‍යකර්මය පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ සමාන සැලකිය යුතු ප්‍රතිලාභයක් සහිතව පෙන්නුම් කෙරේ;
• 50 සහ 69% අතර ස්ටෙනෝසිස්, ශල්‍යකර්මයක් දැක්විය හැකි නමුත් ප්‍රතිලාභය අඩුය, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්;
• 30 සහ 49% අතර, සැත්කම් ප්රයෝජනවත් නොවේ;
• 30% ට අඩු, ශල්‍යකර්මය හානිකර වන අතර එය සිදු නොකළ යුතුය.

revascularization ඇඟවුම් කරන විට, සැත්කම් රන් සම්මතය ලෙස පවතී. කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි නම් ක්‍රියා පටිපාටිය බොහෝ විට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බෙල්ලේ කැපුමක් සිදු කරයි, ධමනි තුන තද කර පසුව කැරොටයිඩ් ධමනිය ස්ටෙනෝසිස් මට්ටමේ කපා දමයි. ඉන්පසුව ඔහු ඉතා සියුම් වයර් එකකින් ධමනිය වසා දමයි.

ස්ටෙන්ට් සහිත ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස දක්වා නැත. ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති ඇතැම් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී පමණක් එය පිරිනමනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ රහිත කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් නම්:

• 60% ට වඩා වැඩි: කැරොටයිඩ් ශල්‍යකර්ම මගින් පුනර්ජීවනය යම් යම් සාධක මත පදනම්ව දැක්විය හැකිය (ආයු අපේක්ෂාව, ස්ටෙනොසිස් ප්‍රගතිය, ආදිය);
• 60% ට අඩු ස්ටෙනෝසිස් නම්, ශල්‍යකර්මයක් දක්වා නැත.

ඖෂධ සහ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟින්, අවදානම් සාධක සීමා කිරීම සඳහා ඔබේ ජීවන රටාව සමාලෝචනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ: අධි රුධිර පීඩනය, දුම්කොළ, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සහ දියවැඩියාව.

කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි අතර ඔබේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ විශේෂඥයා විසින් කරන ලද වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී හෝ උදාහරණයක් ලෙස තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී සොයාගත හැකිය. auscultation මත කැරොටයිඩ් මැසිවිල්ලක් තිබීම, හැකි කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීමට සහ බාධා කිරීමේ වේගය තක්සේරු කිරීමට කැරොටයිඩ් ඩොප්ලර් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් නියම කිරීමට හේතු විය යුතුය. ප්රතිඵල මත පදනම්ව, MRI angiography, CT angiography හෝ ඩිජිටල් කැරොටයිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි නියම කරනු ලැබේ. සමරු ඵලකයේ පිහිටීම, රූප විද්‍යාව සහ දිගුව තීරණය කිරීමටත්, අනෙකුත් අක්ෂයන්හි සහ විශේෂයෙන් අනෙකුත් කැරොටයිඩ් ධමනි මත ඇටරෝමා විසරණය කිරීම තක්සේරු කිරීමටත් එය හැකි වේ.

රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ සංක්‍රමණික ඉස්කිමික් ප්‍රහාරය (TIA) සහ ආඝාතය වේ. එක්කෝ, බලපෑමට ලක් වූ මොළයේ ප්රදේශය අනුව:

• අක්ෂි හානිය (එක් ඇසක් හෝ අස්ථිර amaurosis හි හදිසි සහ වේදනා රහිත පෙනීම අහිමි වීම);
• ශරීරයේ එක් පැත්තක අංශභාගය, සම්පූර්ණ හෝ ඉහළ පාදයට සහ / හෝ මුහුණට සීමා වී ඇත (hemiparesis, මුහුණේ අංශභාගය);
• කථනය නැතිවීම (aphasia).

මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, 15 සම්බන්ධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.