උමග මගින් කශේරුකාවේ හිස් කොටසෙහි සන්ධිස්ථානය සෑදී ඇත, කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාව සහ ස්නායු අඩංගු වේ. සමහර විට එය හැකිලීම, ස්නායු ව්යුහවල සම්පීඩනය ඇති කරයි.

කොඳු ඇට පෙළ නොහොත් කොඳු ඇට පෙළ සෑදී ඇත්තේ කශේරුකා 33 කින් සමන්විත වේ: ගැබ්ගෙල කශේරුකා 7 ක්, පෘෂ්ඨීය (හෝ උරස්) කශේරුකා 12 ක්, ලුම්බිම් කශේරුකා 5 ක්, විලයනය වූ කශේරුකා 5 කින් සෑදූ සක්‍රිය සහ අවසානයේ කොක්සික්ස් කශේරුකා 4 කින් සෑදී ඇත. කශේරුකාව පෘෂ්ඨවංශික තැටියකින් සම්බන්ධ වේ.

සෑම කශේරුකාවකම පසුපස කොටසෙහි ආරුක්කු හෝ විවරයක් ඇත. මෙම කශේරුකා ආරුක්කු එකිනෙක මත සමපාතව උමගක් සාදයි: එය කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළ ලෙසද හැඳින්වේ, එහි කේන්ද්‍රයේ කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු අඩංගු වේ.

කොඳු ඇට පෙළ පළමු ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ සිට දෙවන ලුම්බිම් කශේරුකාව දක්වා විහිදේ. එය පාදවල මෝටර් සහ සංවේදක ස්නායු මූලයන් සහ මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ ස්පින්ක්ටර් අඩංගු ඩුරල් මල්ල සමඟ දෙවන ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් අවසන් වේ. මෙම ප්රදේශය ponytail ලෙස හැඳින්වේ.

කොඳු ඇට පෙළ සුසුම්නාවේ ආධාරක සහ ආරක්ෂා කරයි. කොඳු ඇට පෙළ මගින් සාදන ලද මෙම උමග තුළ, සුෂුම්නාව විවිධ මෙනින්ජස් මගින් ආරක්ෂා කර ඇත: ඩුරා මේටර්, අරක්නොයිඩ් සහ පියා මේටර්.

පටු ලුම්බිම් ඇල හෝ ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස්

සමහර පුද්ගලයින් තුළ, ස්වාභාවික ඇඳුම් සහ කඳුළු (ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්) හේතුවෙන්, ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින්, එනම් පහළ පිටුපස, සක්‍රම් එකට ඉහළින් කොඳු ඇට පෙළේ විෂ්කම්භය පටු වීමක් දක්නට ලැබේ. මිනිස් සිරුරේ සියලුම සන්ධි මෙන්, කශේරුකාවේ සන්ධි ඇත්ත වශයෙන්ම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වලට යටත් වන අතර එමඟින් සන්ධි කැප්සියුලයේ ඝණ වීම සමඟ ඇල මාර්ගයට හානි සිදු වේ. ලුම්බිම් ඇල, සාමාන්‍යයෙන් ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයෙන්, පසුව පටු T-හැඩයක් ගනී, නැතහොත් සරල විවරයක් බවට පත්වේ. අපි පසුව කතා කරන්නේ පටු ලුම්බිම් ඇල, පරිහානීය ලුම්බිම් ඇලෙහි නිශ්චල ස්ටෙනෝසිස් තුළ පටු වූ ලුම්බිම් ඇල. ස්ටෙනොසිස් බලපෑමට ලක්විය හැක්කේ ඇළ දැනටමත්, පාදයේ, පටු වූ හෝ පුළුල් ස්ටෙනෝසිස් ඇති වූ විට, අනෙකුත් කශේරුකා බිම් (L4 / L5, L3 / L4 හෝ L2 / L3 පවා) ඇති ලුම්බිම් කශේරුකා L1 / L2 වලට පමණි.

මෙම ස්ටෙනෝසිස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සම්පීඩනය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වේදනාව බොහෝ විට පහළ පිටුපස “පිළිස්සීමක්” ලෙස විස්තර කර ඇති අතර තට්ටම් සහ පාදවල ප්‍රකිරණය (neurogenic claudication).

මෙම වේදනාවන් ඇවිදීමේදී හෝ දිගු වේලාවක් සිටගෙන සිටීමෙන් පසුව නරක අතට හැරීමේ විශේෂත්වයකි. විවේකයෙන් සිටින විට එය සන්සුන් වේ, සමහර විට හිරිවැටීම හෝ කුහුඹුවන් (paresthesia) ලබා දෙයි.

සමහර විට මෙම ලුම්බිම් ඇල උපතේ සිට පටු වේ. මෙය ව්යවස්ථාමය පටු ලුම්බිම් ඇල ලෙස හැඳින්වේ.

කවුඩා ඉක්විනා සින්ඩ්‍රෝමය

cauda equina syndrome යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පහළ පිටුපස ඇති ස්නායු මූලයන් සම්පීඩනය කිරීමේදී ඇතිවන ආබාධ සමූහයකි, මෙම ප්‍රදේශයේ cauda equina ලෙස හැඳින්වේ. කකුල් වල මෝටර් සහ සංවේදක ස්නායු මූලයන් සහ මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ ස්පින්ක්ටර් සම්පීඩිත වීම, වේදනාව, සංවේදී, මෝටර් සහ genitosphincteric ආබාධ ඇති වේ.

ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස්

පළමු පේළියේ ප්රතිකාරය ඖෂධ සහ ගතානුගතික වේ: වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, පුනරුත්ථාපනය, පවා corset හෝ infiltration.

ඖෂධ ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට සහ වේදනාව දිනපතා අක්‍රිය වූ විට හෝ ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් sciatica අංශභාගයට තුඩු දෙන විට, පාද අංශභාගය හෝ මුත්රා ආබාධ සමඟ, ශල්‍යකර්මයක් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. එවිට ලැමිනෙක්ටෝමි හෝ සුෂුම්නාව මුදා හැරීම සිදු කරනු ලැබේ, ස්ටෙනෝසිස් මගින් සම්පීඩිත කොඳු ඇට පෙළ නිදහස් කිරීම සඳහා පෘෂ්ඨවංශික ලැමිනා (පෘෂ්ඨවංශික පිටුපස කොටස) ඉවත් කිරීම ඇතුළත් මෙහෙයුමක්. මට්ටම් එකක් හෝ කිහිපයක් ක්රියාත්මක කළ හැක.

කවුඩා ඉක්විනා සින්ඩ්‍රෝමය

Cauda Equina Syndrome යනු බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි. ස්නායු ශල්‍යකර්මයට පෙර වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය ලබා දිය හැකිය. මෙය සම්පීඩනය කරන ස්කන්ධය ඉවත් කිරීමෙන් (බොහෝ විට හර්නියා තැටියක්, වඩාත් කලාතුරකින් ගෙඩියක්) හෝ ලැමිනෙක්ටෝමි මගින් ස්නායු මූලය විසංයෝජනය කිරීම අරමුණු කරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ හරස්කඩ CT ස්කෑන් හෝ MRI භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. රූපවල කොඳු ඇට පෙළේ වියදමෙන් ඝන වූ පෘෂ්ඨවංශික අස්ථියක් පෙන්වනු ඇත.

සායනික පරීක්ෂණයකින් cauda equina syndrome පිළිබඳ පළමු රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වන අතර, එය හදිසියේ සිදු කරන ලද MRI මගින් තහවුරු කර ඇත.