අන්තර්ගතය
අපස්මාරය යනු කුමක්ද?
අපස්මාරය පාඨමාලාවේ නිදන්ගත ගුප්ත ස්වභාවයක් සහිත පොදු ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝගයකි. එසේ තිබියදීත්, හදිසි අපස්මාර රෝගාබාධ ඇතිවීම රෝගය සඳහා සාමාන්ය වේ. ඒවා ඇතිවන්නේ මොළයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල ස්වයංසිද්ධ උද්දීපනය (ස්නායු විසර්ජන) රාශියක් ඇතිවීමෙනි.
සායනිකව, එවැනි අල්ලා ගැනීම් සංවේදී, මෝටර්, මානසික සහ ස්වයංක්‍රීය ක්රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික ආබාධයකින් සංලක්ෂිත වේ.
දේශගුණික පිහිටීම සහ ආර්ථික සංවර්ධනය නොසලකා ඕනෑම රටක ජනගහනයේ සාමාන්ය ජනගහනය අතර මෙම රෝගය හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන සාමාන්යයෙන් 8-11% (සම්භාව්‍ය ව්‍යාප්ත ප්‍රහාරය) වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම 12 වැනි පුද්ගලයෙකුටම සමහර විට අපස්මාරයේ සමහරක් හෝ වෙනත් ක්ෂුද්ර සංඥා අත්දකියි.
අපස්මාර රෝගය සුව කළ නොහැකි බවත් එය එක්තරා ආකාරයක "දිව්‍ය දඬුවමක්" බවත් මිනිසුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් විශ්වාස කරති. නමුත් නූතන වෛද්ය විද්යාව එවැනි මතයක් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරයි. ඇන්ටිපිලෙප්ටික් ඖෂධ රෝගීන්ගෙන් 63% ක් තුළ රෝගය මර්දනය කිරීමට උපකාර වන අතර 18% දී එහි සායනික ප්රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ප්රධාන ප්රතිකාරය සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සමඟ දිගුකාලීන, නිතිපතා සහ ස්ථිර ඖෂධ ප්රතිකාරය.
අපස්මාරයට හේතු වෙනස් වේ, WHO ඒවා පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වලට කාණ්ඩ කර ඇත:
Idiopathic - මෙම රෝගය බොහෝ විට පරම්පරා දුසිම් ගනනක් හරහා උරුම වූ අවස්ථා වේ. ඓන්ද්රීයව, මොළයට හානි සිදු නොවේ, නමුත් නියුරෝන වල නිශ්චිත ප්රතික්රියාවක් ඇත. මෙම ආකෘතිය නොගැලපෙන අතර, කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ;
රෝග ලක්ෂණ - ව්යාධිජනක ආවේගයන් වර්ධනය වීමට සෑම විටම හේතුවක් තිබේ. මේවා කම්පනය, මත්වීම, ගෙඩි හෝ ගෙඩි, අක්‍රමිකතා ආදියේ ප්රතිවිපාක විය හැකිය. මෙය අපස්මාරයේ වඩාත්ම “අනපේක්ෂිත” ආකාරයයි, මන්ද භීතිය, තෙහෙට්ටුව හෝ උණුසුම වැනි සුළු කෝපයක් මගින් ප්රහාරයක් දියත් කළ හැකි බැවිනි;
ක්‍රිප්ටොජනික් - අසාමාන්ය (අකාලයේ) ආවේගයක් ඇතිවීමේ සැබෑ හේතුව නිවැරදිව තහවුරු කළ නොහැක.
අපස්මාරය ඇති වන්නේ කවදාද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී අල්ලා ගැනීම් අධික ශරීර උෂ්ණත්වය සහිත අලුත උපන් දරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නමුත් අනාගතයේදී පුද්ගලයෙකුට අපස්මාරය ඇති බව මින් අදහස් නොවේ. මෙම රෝගය ඕනෑම කෙනෙකුට සහ ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය ළමුන් හා යෞවනයන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 75% ක් වයස අවුරුදු 20 ට අඩු පුද්ගලයින් වේ. විස්සට වැඩි පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, විවිධ ආකාරයේ තුවාල හෝ ආඝාත සාමාන්යයෙන් දොස් පැවරිය යුතුය. අවදානම් කණ්ඩායම - වයස අවුරුදු හැටට වැඩි පුද්ගලයින්.
අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ
අපස්මාර රෝග වල රෝග ලක්ෂණ රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් විය හැක. පළමුවෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ව්යාධිජනක විසර්ජනය සිදුවන සහ පැතිරෙන මොළයේ ප්රදේශ මත ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංඥා මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස්වල ක්රියාකාරිත්වයට සෘජුවම සම්බන්ධ වනු ඇත. චලන ආබාධ, කථන ආබාධ, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම, මානසික ක්රියාවලීන්ගේ අක්රිය වීම, හුදකලා සහ විවිධ සංයෝජනයන් තුළ විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ අපස්මාරයේ නිශ්චිත වර්ගය මත ද රඳා පවතී.
ජැක්සෝනියන් අල්ලා ගැනීම්
මේ අනුව, ජැක්සෝනියන් අල්ලා ගැනීම් වලදී, ව්යාධිජනක කෝපයක් මොළයේ යම් ප්රදේශයක් ආවරණය කරයි, අසල්වැසි ඒවාට පැතිරීමකින් තොරව, එබැවින් ප්රකාශනයන් දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති මාංශ පේශි කණ්ඩායම් වලට අදාළ වේ. සාමාන්යයෙන් මනෝචිකිත්සක ආබාධ කෙටි කාලීන වේ, පුද්ගලයා සවිඤ්ඤාණික වේ, නමුත් එය ව්යාකූලත්වය සහ අන් අය සමඟ සම්බන්ධතා නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියා අක්රිය වීම ගැන නොදන්නා අතර උපකාර කිරීමට උත්සාහ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේ.
කම්පන සහගත ඇඹරීම හෝ හිරිවැටීම අත, පාදය හෝ යටි පාදයේ ආරම්භ වේ, නමුත් ඒවා ශරීරයේ මුළු අර්ධයටම පැතිර යා හැකිය, නැතහොත් විශාල කම්පන සහගත අල්ලා ගැනීමක් බවට පත්විය හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ද්විතියික සාමාන්ය අල්ලා ගැනීමක් ගැන කතා කරයි.
මහා මාරාන්තික අල්ලා ගැනීමක් අනුක්‍රමික අවධීන්ගෙන් සමන්විත වේ:
පූර්වගාමීන් - ප්රහාරයක් ආරම්භ වීමට පැය කිහිපයකට පෙර, රෝගියා තැතිගන්වනසුලු තත්වයකින් අල්ලා ගනු ලැබේ, ස්නායු උද්දීපනය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මොළයේ ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වයේ අවධානය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, සියලු නව දෙපාර්තමේන්තු ආවරණය කරයි;
ටොනික් වලිප්පුව - සියලුම මාංශ පේශි තියුණු ලෙස තද කරයි, හිස පිටුපසට විසි කරයි, රෝගියා වැටේ, බිම වැදී, ඔහුගේ ශරීරය ආරුක්කු කර මෙම ස්ථානයේ තබා ඇත. හුස්ම ගැනීම නතර වීම නිසා මුහුණ නිල් පැහැයට හැරේ. අදියර කෙටි, තත්පර 30 ක් පමණ, කලාතුරකින් - විනාඩියක් දක්වා;
ක්ලෝනික් වලිප්පුව - ශරීරයේ සියලුම මාංශ පේශි වේගයෙන් රිද්මයානුකූලව හැකිලී යයි. මුඛයෙන් පෙණ දමනවාක් මෙන් පෙනෙන ලවණ වැඩි වීම. කාලසීමාව - මිනිත්තු 5 ක් දක්වා, පසුව හුස්ම ගැනීම ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ, සයනොසිස් මුහුණෙන් අතුරුදහන් වේ;
මෝඩකම - ව්‍යාධි විද්යුත් ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේදී, ශක්තිමත් නිෂේධනය ආරම්භ වේ, රෝගියාගේ සියලුම මාංශ පේශි ලිහිල් වේ, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා පිටවිය හැකිය. රෝගියාට සිහිය නැති වේ, reflexes නොමැත. අදියර විනාඩි 30 ක් දක්වා පවතී;
සිහිනය.
තවත් දින 2-3 ක් සඳහා රෝගියා අවදි කිරීමෙන් පසු හිසරදය, දුර්වලතාවය සහ මෝටර් රථ ආබාධවලට වද හිංසා කළ හැකිය.
කුඩා ප්රහාර
කුඩා ප්රහාර අඩු දීප්තිමත් ලෙස ඉදිරියට යයි. මුහුණේ මාංශ පේශි වල ඇඹරුම් මාලාවක්, මාංශ පේශි තානයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් (පුද්ගලයෙකු වැටීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස) හෝ, අනෙක් අතට, රෝගියා යම් ස්ථානයක කැටි වූ විට සියලුම මාංශ පේශිවල ආතතියක් ඇති විය හැකිය. විඤ්ඤාණය රැකෙයි. සමහර විට තාවකාලික "නොපැමිණීම" - නොපැමිණීම. රෝගියා තත්පර කිහිපයක් කැටි කරයි, ඔහුගේ ඇස් පෙරළීමට ඉඩ ඇත. ප්‍රහාරයෙන් පසු ඔහුට සිදුවූයේ කුමක්දැයි මතක නැත. කුඩා ආක්රමණ බොහෝ විට පෙර පාසල් වයසේදී ආරම්භ වේ.
තත්වය අපස්මාරය
Status epilepticus යනු එකිනෙක අනුගමනය කරන වලිප්පු මාලාවකි. ඔවුන් අතර කාල පරතරයන්හිදී, රෝගියා නැවත සිහිය ලබා නොගනී, මාංශ පේශි තානය අඩු වී ඇති අතර reflexes නොමැති වීම. ඔහුගේ ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වූ, සංකෝචනය වූ හෝ විවිධ ප්‍රමාණවලින් යුක්ත විය හැකිය, ස්පන්දනය වේගවත් හෝ දැනීමට අපහසු වේ. මොළයේ හයිපොක්සියා සහ එහි එඩීමාව වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වන බැවින් මෙම තත්ත්වය ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. කාලෝචිත වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් නොමැතිකම ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක හා මරණයට හේතු වේ.
සියලුම අපස්මාර ආක්රමණ හදිසියේ ආරම්භ වී ස්වයංසිද්ධව අවසන් වේ.
අපස්මාරය ඇතිවීමට හේතු
අපස්මාරය ඇතිවීම පැහැදිලි කළ හැකි එකම පොදු හේතුවක් නොමැත. අපස්මාරය යනු වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම පාරම්පරික රෝගයක් නොවේ, නමුත් තවමත් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර පවුල්වල ඥාතීන්ගෙන් කෙනෙකු මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය. අපස්මාරය සහිත රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ මෙම රෝගය සමඟ සමීප ඥාතීන් වේ.
අපස්මාර රෝග වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ඔවුන්ගේ බරපතලකම වෙනස් ය. මොළයේ එක් කොටසකට පමණක් දොස් පැවරිය යුතු ප්රහාරයක් අර්ධ හෝ නාභිගත ප්රහාරයක් ලෙස හැඳින්වේ. මුළු මොළයටම බලපාන්නේ නම්, එවැනි ප්රහාරයක් සාමාන්යකරණය ලෙස හැඳින්වේ. මිශ්‍ර ප්රහාර ඇත: ඒවා මොළයේ එක් කොටසකින් ආරම්භ වන අතර පසුව ඒවා මුළු ඉන්ද්‍රියම ආවරණය කරයි.
අවාසනාවකට මෙන්, සියයට හැත්තෑවක් තුළ, රෝගයට හේතුව අපැහැදිලි ය.
රෝගයේ පහත සඳහන් හේතු බොහෝ විට දක්නට ලැබේ: කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, ආඝාතය, මොළයේ ගෙඩි, උපතේදී ඔක්සිජන් හා රුධිර සැපයුම නොමැතිකම, මොළයේ ව්යුහාත්මක ආබාධ (විකෘතිතා), මෙනින්ජයිටිස්, වෛරස් හා පරපෝෂිත රෝග, මොළයේ විවරය.
අපස්මාරය පාරම්පරිකද?
නිසැකවම, මුතුන් මිත්තන්ගේ මොළයේ පිළිකා පැවතීම රෝගයේ සමස්ත සංකීර්ණයම පැවත එන්නන්ට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති කරයි - මෙය මුග්ධ ප්‍රභේදය සමඟ ය. එපමණක් නොව, අධි ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයට සීඑන්එස් සෛලවල ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, අපස්මාරය පැවත එන්නන් තුළ ප්‍රකාශ වීමේ උපරිම හැකියාව ඇත.
ඒ සමගම, ද්විත්ව විකල්පයක් ඇත - රෝග ලක්ෂණ. මෙහි තීරණාත්මක සාධකය වන්නේ මොළයේ නියුරෝන වල කාබනික ව්‍යුහයේ ජාන සම්ප්‍රේෂණයේ තීව්‍රතාවය (උද්දීපනය කිරීමේ ගුණය) සහ භෞතික බලපෑම් වලට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිරෝධයයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සාමාන්ය ජාන විද්යාව ඇති පුද්ගලයෙකුට හිසට යම් ආකාරයක පහරක් “ඉවසීමට” හැකි නම්, තවත් අයෙකු, නැඹුරුතාවයක් ඇති, අපස්මාරය සාමාන්යකරණය කිරීමකින් එයට ප්‍රතිචාර දක්වයි.
ගුප්තකේතන ආකෘතිය සඳහා, එය ටිකක් අධ්යයනය කර ඇති අතර, එහි වර්ධනය සඳහා හේතු හොඳින් වටහාගෙන නොමැත.
මම අපස්මාරය සමඟ පානය කළ හැකිද?
නිසැක පිළිතුර නම් නැත! අපස්මාරය සමඟ, ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබට මත්පැන් පානය කළ නොහැක, එසේ නොමැතිනම්, 77% ක සහතිකයක් සමඟ, ඔබට සාමාන්ය කම්පන සහගත අල්ලා ගැනීමක් ඇති කළ හැකිය, එය ඔබේ ජීවිතයේ අවසාන අවස්ථාව විය හැකිය!
අපස්මාරය ඉතා බරපතල ස්නායු රෝගයකි! සියලුම නිර්දේශ සහ "නිවැරදි" ජීවන රටාවට යටත්ව, මිනිසුන්ට සාමයෙන් ජීවත් විය හැකිය. නමුත් ඖෂධීය තන්ත්රය උල්ලංඝනය කිරීම හෝ තහනම් කිරීම් (මත්පැන්, ඖෂධ) නොසලකා හැරීමේදී, සෞඛ්යයට සෘජුවම තර්ජනයක් වන තත්වයක් ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය!
අවශ්ය විභාග මොනවාද?
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ මෙන්ම ඔහුගේ ඥාතීන්ගේ ද ඇනමෙනිස් පරීක්ෂා කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසුය. වෛද්යවරයා මෙයට පෙර බොහෝ වැඩ කරයි: ඔහු රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරයි, අල්ලා ගැනීම් වල වාර ගණන, අල්ලා ගැනීම විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ - මෙය එහි වර්ධනය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද අල්ලා ගැනීමක් ඇති පුද්ගලයාට කිසිවක් මතක නැත. අනාගතයේදී, විද්යුත් විච්ඡේදනය කරන්න. ක්රියා පටිපාටිය වේදනාව ඇති නොකරයි - එය ඔබේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වාර්තා කිරීමකි. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි, පොසිට්‍රෝන විමෝචනය සහ චුම්භක අනුනාද රූපකරණය වැනි ශිල්පීය ක්‍රම ද භාවිතා කළ හැක.
අනාවැකිය කුමක්ද?
අපස්මාරයට නිසි ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, සියයට අසූවක්ම මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් කිසිදු ආක්‍රමණයකින් තොරව සහ ක්‍රියාකාරකම්වල සීමාවන් නොමැතිව ජීවත් වේ.
බොහෝ දෙනෙකුට වලිප්පුව වැලැක්වීම සඳහා මුළු ජීවිත කාලයම අපස්මාර නාශක ඖෂධ ලබා ගැනීමට සිදුවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වසර ගණනාවක් තිස්සේ පුද්ගලයෙකුට අල්ලා ගැනීමක් නොමැති නම්, වෛද්යවරයෙකු විසින් ඖෂධ ගැනීම නතර කළ හැකිය. අපස්මාරය භයානක වන්නේ හුස්ම හිරවීම වැනි තත්වයන් (පුද්ගලයෙකු කොට්ටයක් මත මුහුණට වැටීමෙන් යනාදිය ඇති විය හැක) හෝ වැටීමෙන් තුවාල හෝ මරණය සිදු වන බැවිනි. මීට අමතරව, අපස්මාර ආක්‍රමණයන් කෙටි කාලයක් සඳහා අනුප්‍රාප්තිකයෙන් සිදුවිය හැකි අතර, එය ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු විය හැක.
සාමාන්ය ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා මාරාන්තික විය හැකිය. මෙම ප්රහාරයන්ට මුහුණ දෙන පුද්ගලයින්ට අවම වශයෙන් ඥාතීන්ගෙන් නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
කුමන ප්රතිවිපාක ද?
අපස්මාරයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ වලිප්පුව වෙනත් පුද්ගලයින් බිය ගන්වන බව සොයා ගනී. පන්තියේ මිතුරන් විසින් නොසලකා හැරීමෙන් දරුවන් දුක් විඳිය හැකිය. එසේම, එවැනි රෝගයක් ඇති කුඩා දරුවන්ට ක්රීඩා ක්රීඩා සහ තරඟ සඳහා සහභාගී වීමට නොහැකි වනු ඇත. ප්‍රති-අපස්මාර ප්‍රතිකාරයේ නිවැරදි තේරීම තිබියදීත්, අධි ක්‍රියාකාරී හැසිරීම් සහ ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය.
පුද්ගලයෙකුට සමහර ක්රියාකාරකම් වලදී සීමා කිරීමට සිදු විය හැකිය - උදාහරණයක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පැදවීම. අපස්මාරය සමඟ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ මානසික තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එය රෝගයෙන් වෙන් කළ නොහැකි ය.
අපස්මාරය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
රෝගයේ බරපතලකම සහ අන්තරාය තිබියදීත්, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්රතිකාර සමඟ, අපස්මාරය නඩු වලින් අඩක් සුව කළ හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ ස්ථාවර සහනයක් ලබා ගත හැකිය. පළමු වරට රෝග විනිශ්චය කර ඖෂධ ප්රතිකාර පා course මාලාවක් වහාම සිදු කරන්නේ නම්, අපස්මාරය ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක දී, අල්ලා ගැනීම් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ කිසිසේත් නැවත සිදු නොවේ, නැතහොත් අවම වශයෙන් වසර කිහිපයක්වත් මැකී යයි.
අපස්මාරයට ප්රතිකාර කිරීම, රෝගයේ වර්ගය, ස්වරූපය, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ වයස අනුව, ශල්ය හෝ ගතානුගතික ක්‍රමයක් මගින් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට ඔවුන් දෙවැන්න වෙත යොමු වන්නේ ප්‍රති-අපස්මාර නාශක drugs ෂධ ගැනීම රෝගීන්ගෙන් 90% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් තුළ ස්ථාවර ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙන බැවිනි.
අපස්මාරය සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
අවකල රෝග විනිශ්චය - නිවැරදි drug ෂධය තෝරා ගැනීම සඳහා රෝගයේ ස්වරූපය සහ අල්ලා ගැනීම් වර්ගය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
හේතු ස්ථාපිත කිරීම - අපස්මාරයේ රෝග ලක්ෂණ (වඩාත් සුලභ) ස්වරූපයෙන්, ව්යුහාත්මක දෝෂ ඇතිවීම සඳහා මොළයේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ: ඇනරිසම්, බෙන්ගිනි හෝ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්;
අල්ලා ගැනීම වැළැක්වීම අවදානම් සාධක සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම යෝග්‍ය වේ: අධික වැඩ, නින්ද නොමැතිකම, ආතතිය, හයිපෝතර්මියාව, මත්පැන් පානය;
තත්ත්වය අපස්මාරය හෝ තනි අල්ලා ගැනීම් වල සහනය - හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීම සහ එක් ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධයක් හෝ ඖෂධ කට්ටලයක් නිර්දේශ කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
අල්ලා ගැනීමකදී රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි හැසිරීම පිළිබඳව ක්ෂණික පරිසරයට දැනුම් දීම ඉතා වැදගත් වේ, එවිට අපස්මාරයෙන් පෙළෙන රෝගියා වැටීම් හා කැළඹීම් වලදී තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමටත්, ගිලීම සහ දිව සපා කෑම වැළැක්වීමටත් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමටත්.
අපස්මාරය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර
නිර්දේශිත ඖෂධ නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමෙන්, අල්ලා ගැනීම්වලින් තොරව සන්සුන් ජීවිතයක් විශ්වාසයෙන් යුතුව ගණනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අපස්මාරය ඇති වූ විට පමණක් රෝගියා ඖෂධ පානය කිරීමට පටන් ගන්නා තත්ත්වය පිළිගත නොහැකිය. නියමිත වේලාවට පෙති ලබා ගත්තේ නම්, ඉදිරි ප්‍රහාරයේ පෙර නිමිත්ත බොහෝ විට මතු නොවනු ඇත.
අපස්මාරය සඳහා ගතානුගතික ප්රතිකාර කාලය තුළ, රෝගියා පහත සඳහන් නීති පිළිපැදිය යුතුය:
ඖෂධ ලබා ගැනීමේ කාලසටහන දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම සහ මාත්රාව වෙනස් නොකරන්න;
කිසිම අවස්ථාවක මිතුරන්ගේ හෝ ෆාමසියේ ඖෂධවේදියෙකුගේ උපදෙස් මත ඔබ විසින්ම වෙනත් ඖෂධ නියම නොකළ යුතුය;
ෆාමසි ජාලයේ නොමැතිකම හෝ අධික මිලක් හේතුවෙන් නියමිත drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයකට මාරු වීමට අවශ්ය නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට දන්වා සුදුසු ආදේශකයක් තෝරා ගැනීම සඳහා උපදෙස් ලබා ගන්න;
ඔබේ ස්නායු වෛද්‍යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව ස්ථාවර ධනාත්මක ගතිකතාවයන් කරා ළඟා වූ පසු ප්රතිකාර නතර නොකරන්න;
සියලු අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, තත්ත්වය, මනෝභාවය සහ සාමාන්ය යහපැවැත්මේ ධනාත්මක හෝ සෘණාත්මක වෙනස්කම් පිළිබඳව කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මූලික රෝග විනිශ්චය සහ එක් ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධයක් නියම කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වසර ගණනාවක් අල්ලා ගැනීම් නොමැතිව ජීවත් වන අතර තෝරාගත් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට නිරන්තරයෙන් අනුගත වේ. ස්නායු රෝග විශේෂඥයාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ප්රශස්ත මාත්රාව තෝරා ගැනීමයි. රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන අතරම, කුඩා මාත්‍රාවලින් අපස්මාරයට ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන්න. අල්ලා ගැනීම් වහාම නැවැත්විය නොහැකි නම්, ස්ථාවර සමනය වන තෙක් මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ.
අර්ධ අපස්මාර රෝග ඇති රෝගීන්ට පහත සඳහන් drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලැබේ:
කාබොක්සමයිඩ් - Carbamazepine (ටැබ්ලට් 40 ක පැකේජයකට රූබල් 50), Finlepsin (ටැබ්ලට් 260 ක පැකේජයකට රූබල් 50), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (ටැබ්ලට් 300 ක පැකේජයකට රූබල් 400-50);
Valproates - ඩෙපකින් ක්‍රෝනෝ (ටැබ්ලට් 580 ක පැකට්ටුවකට රූබල් 30), එන්කොරාට් ක්‍රෝනෝ (ටැබ්ලට් 130 ක පැකට්ටුවකට රූබල් 30), කොන්වුලෙක්ස් (බිංදු වලින් - රූබල් 180, සිරප් වල - රූබල් 130), කොන්වුලෙක්ස් රිටාර්ඩ් (පැකට්ටුවකට රූබල් 300-600 ටැබ්ලට් 30 -60), Valparin Retard (380-600-900 ටැබ්ලට් ඇසුරුමකට රූබල් 30-50-100);
ෆීනිටොයින් - ඩයිෆෙනින් (ටැබ්ලට් 40 ක ඇසුරුමකට රූබල් 50-20);
ෆීනobarබිට් - දේශීය නිෂ්පාදනය - ටැබ්ලට් 10 ක ඇසුරුමකට රුබල් 20-20, විදේශීය ඇනලොග් ලුමිනල් - රූබල් 5000-6500.
අපස්මාරයට ප්රතිකාර කිරීමේදී පළමු පෙළේ drugs ෂධ අතර වැල්ප්‍රොයිට් සහ කාබොක්සමයිඩ් ඇතුළත් වේ, ඒවා හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙන අතර අවම අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. රෝගයේ බරපතලකම අනුව රෝගියාට දිනකට Carbamazepine 600-1200 mg හෝ Depakine 1000-2500 mg නියම කරනු ලැබේ. දිවා කාලයේදී මාත්රාව මාත්‍රා 2-3 කට බෙදා ඇත.
Phenobarbital සහ phenytoin ඖෂධ අද යල් පැන ගිය ඒවා ලෙස සලකනු ලැබේ, ඔවුන් භයානක අතුරු ආබාධ ගොඩක් ලබා දෙයි, ස්නායු පද්ධතිය අවපීඩනය හා ඇබ්බැහි විය හැක, එබැවින් නවීන ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් ඒවා ප්රතික්ෂේප කරති.
භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු වන්නේ valproates (Depakin Chrono, Encorat Chrono) සහ carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC) වල දිගු ආකෘති වේ. මෙම ඖෂධ දිනකට 1-2 වතාවක් ගැනීම ප්රමාණවත්ය.
අල්ලා ගැනීම් වර්ගය අනුව, අපස්මාරය පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ:
සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම් - Carbamazepine සමඟ valproates සංකීර්ණයක්;
Idiopathic ආකෘතිය - valproates;
නොපැමිණීම - එතොසුක්සිමයිඩ්;
මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් - valproate, phenytoin සහ carbamazepine පමණක් බලපෑමක් නැත.
අපස්මාර නාශක ඖෂධ අතර නවතම නවෝත්පාදනයන් - ඖෂධ Tiagabine සහ Lamotrigine - ප්රායෝගිකව තමන් විසින්ම ඔප්පු කර ඇත, එබැවින් වෛද්යවරයා නිර්දේශ කර මුදල් ලබා දෙන්නේ නම්, ඒවා තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
ඖෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවීම අවම වශයෙන් වසර පහක ස්ථාවර සමනයකින් පසුව සලකා බැලිය හැකිය. මාස හයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වන තෙක් ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීමෙන් අපස්මාරයට ප්රතිකාර කිරීම අවසන් වේ.
අපස්මාර තත්ත්වය ඉවත් කිරීම
රෝගියා අපස්මාර තත්වයක සිටී නම් (ප්රහාරයක් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පවා පවතී), ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 10 කට මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවකින් සිබාසෝන් කාණ්ඩයේ (ඩයසපෑම්, සෙඩුක්සන්) ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. විසඳුමක්. මිනිත්තු 10-15 කට පසු, අපස්මාර තත්ත්වය දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබට එන්නත් කිරීම නැවත කළ හැකිය.
සමහර විට Sibazon සහ එහි ඇනෙලොග් අකාර්යක්ෂම වන අතර පසුව ඔවුන් Phenytoin, Gaxenal හෝ සෝඩියම් තයෝපෙන්ටල් වෙත යොමු වේ. ඖෂධයේ ග්‍රෑම් 1 ක් අඩංගු 5-1% ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, රක්තපාත විද්යාව සහ / හෝ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේදී මාරාන්තික පිරිහීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම මිලි ලීටර් 5-10 කට පසු මිනිත්තු තුනක විරාමයක් සිදු කරයි.
රෝගියා අපස්මාර තත්ත්වයෙන් පිටතට ගෙන ඒමට කිසිදු එන්නතක් උපකාරී නොවන්නේ නම්, නයිට්‍රජන් (1: 2) සමඟ ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් හුස්ම හිරවීම, කඩා වැටීම හෝ කෝමා වලදී මෙම තාක්ෂණය අදාළ නොවේ. .
අපස්මාරය සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර
නිර්වින්දනය, විවරය හෝ මොළයේ ගෙඩියක් නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ අපස්මාරයකදී, අල්ලා ගැනීම් ඇතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ශල්‍යකර්මයකට යොමු වීමට සිදුවේ. මේවා ඉතා සංකීර්ණ මෙහෙයුම් වන අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, එවිට රෝගියා සිහියෙන් සිටින අතර ඔහුගේ තත්වය අනුව වඩාත් වැදගත් කාර්යයන් සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ කලාපවල අඛණ්ඩතාව පාලනය කළ හැකිය: මෝටර්, කථන සහ දෘශ්ය.
අපස්මාරයේ ඊනියා තාවකාලික ස්වරූපය ද ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් අනුගත වේ. ශල්‍යකර්මයේදී ශල්ය වෛද්යවරයා මොළයේ තාවකාලික කොටස සම්පූර්ණයෙන් වෙන් කිරීමක් සිදු කරයි, නැතහොත් ඇමිග්ඩලා සහ/හෝ හිපොකැම්පස් පමණක් ඉවත් කරයි. එවැනි මැදිහත්වීම්වල සාර්ථකත්වයේ අනුපාතය ඉතා ඉහළයි - 90% දක්වා.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එනම්, සංජානනීය අර්ධ ගෝලයේ (මොළයේ එක් අර්ධගෝලයක ඌන සංවර්ධිත) දරුවන්, අර්ධගෝලය ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, එනම් අපස්මාරය ඇතුළු ස්නායු පද්ධතියේ ගෝලීය ව්‍යාධි වැළැක්වීම සඳහා රෝගී අර්ධගෝලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. එවැනි ළදරුවන්ගේ අනාගතය සඳහා පුරෝකථනය යහපත් ය, මන්ද මිනිස් මොළයේ විභවය අති විශාල වන අතර සම්පූර්ණ ජීවිතයක් සහ පැහැදිලි චින්තනයක් සඳහා එක් අර්ධගෝලයක් ප්රමාණවත්ය.
අපස්මාරයේ මුලින් හඳුනාගත් idiopathic ආකෘතිය සමඟ, callosotomy මෙහෙයුම (මොළයේ අර්ධගෝල දෙක අතර සන්නිවේදනය සපයන කෝපස් කැලෝසම් කැපීම) ඉතා ඵලදායී වේ. මෙම මැදිහත්වීම රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ අපස්මාර ආක්රමණ නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.
ප්රථමාධාර
අසනීප පුද්ගලයෙකුට ප්රහාරයක් ඇත්නම් ඔහුට උපකාර කරන්නේ කෙසේද? එබැවින්, පුද්ගලයෙකු හදිසියේම වැටී ඔහුගේ අත් සහ කකුල් තේරුම්ගත නොහැකි ලෙස ඇඹරීමට පටන් ගනී නම්, ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කරයි, බලන්න සහ සිසුන් පුළුල් වී ඇති බවට වග බලා ගන්න. මෙය අපස්මාර රෝගයකි.
පළමුවෙන්ම, අල්ලා ගැනීමකදී ඔහුට තමා මතට වැටිය හැකි සියලුම වස්තූන් පුද්ගලයාගෙන් ඉවතට යන්න. ඉන්පසු එය පැත්තට හරවා තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා මෘදු දෙයක් හිස යට තබන්න. පුද්ගලයෙකු වමනය කරන්නේ නම්, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවන්න, මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙය වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට විනිවිද යාම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
අපස්මාර රෝගයකදී, රෝගියා පානය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න, ඔහුව බලහත්කාරයෙන් අල්ලා ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබේ ශක්තිය තවමත් ප්රමාණවත් නොවේ. වෛද්‍යවරයකු ඇමතීමට අන් අයගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
පළමුවෙන්ම, අල්ලා ගැනීමකදී ඔහුට තමා මතට වැටිය හැකි සියලුම වස්තූන් පුද්ගලයාගෙන් ඉවතට යන්න. ඉන්පසු එය පැත්තට හරවා තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා මෘදු දෙයක් හිස යට තබන්න. පුද්ගලයෙකු වමනය කරන්නේ නම්, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවන්න, මේ අවස්ථාවේ දී, මෙය වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
අපස්මාර රෝගයකදී, රෝගියා පානය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න, ඔහුව බලහත්කාරයෙන් අල්ලා ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබේ ශක්තිය තවමත් ප්රමාණවත් නොවේ. වෛද්‍යවරයකු ඇමතීමට අන් අයගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.