කොලෙස්ටිස්ටිස්: වර්ග, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු පිත්තාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වන අතර, බොහෝ විට අවහිර වූ සිස්ටික් නාලිකාවක් හරහා පිත්තාශය පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමඟ ඉන්ද්‍රිය ආසාදනය වීමෙන් අවුලුවන. කොලෙස්ටිස්ටිස් සාමාන්යයෙන් cholelithiasis සංකූලතාවයකි. පිත්තාශය අක්මාව අසල පිහිටා ඇති අතර ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ. කුඩා අන්ත්‍රය හරහා පිත පිටවන නමුත් සමහර විට පිටකිරීමේ ගැටළු ඇති අතර පිත්තාශයේ පිත්තාශය එකතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දැඩි වේදනාවක් සහ ආසාදන අවදානම වැඩි වේ.

රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය cholangitis සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු වේ - පිත්තාශයේ දැවිල්ල. කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු සාමාන්‍ය ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, විශේෂයෙන් මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි කාන්තාවන් අතර - ඔවුන් පිරිමි සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා තුන් ගුණයකින් හෝ අට ගුණයකින් අසනීප වේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ලිංගභේදය නැඹුරු වීමට ප්රධාන හේතු:

• ගර්භණී සමයේදී ගාලු මුත්රාශයේ නිදන්ගත සම්පීඩනය දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක අවුස්සයි - කොලෙස්ටරෝල් සහ බයිල් අම්ල අසමතුලිතතාවයක් සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කෝපය පල කලේය;

• කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ - ගර්භණී සමයේදී සහ ආර්තවහරණයේදී විශාල වශයෙන් නිපදවන progesterone සහ අනෙකුත් කාන්තා ලිංගික හෝමෝන පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව ඔප්පු වී ඇත;

• කාන්තාවන් ආහාර වේලට ඇලුම් කරන අතර දැඩි ආහාර සීමා කිරීම් පිත්තාශයේ චලනය (සංකෝචනය) කඩාකප්පල් කරයි.

අවදානම් කණ්ඩායමට, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස නොසලකා, මීට පෙර සිටි පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:

• බඩවැල් සහ / හෝ අක්මා ආසාදන;

• පරපෝෂිත රෝග (හෙල්මින්ටික් සහ ප්‍රොටෝසෝල් ආක්‍රමණ, දේශීයකරණය වූ ස්ථිතික හෝ බඩවැලේ සහ / හෝ අක්මාවේ වර්ධනයේ එක් අදියරකදී);

• ගැබ්ගෙලෙහි අවහිරතා (අවහිර වීම) සහ / හෝ පිත්තාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීමත් සමඟ පිත්තාශයේ ගල් රෝගය (GSD);

• පිත්තාශයේ බිත්තිවලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කරන රෝග.

පිත්තාශයේ ව්‍යාධි සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ නොවන උදර අවයව අතර ප්‍රතීක සම්බන්ධතාවයක් ඔප්පු වී ඇත - මේවා ඊනියා viscero-visceral reflexes වේ. කොලෙස්ටිස්ටිස් හි ඉහත සඳහන් සියලු හේතු එක්කෝ පිත්තාශයේ පේටන්ට් (බාධක) උල්ලංඝනය කිරීම හෝ එහි චලනය (ඩිස්කීනියාව) උල්ලංඝනය කිරීමකි.

හේතු විද්‍යාත්මක පදනමට අනුව, කොලෙස්ටිස්ටිස් හි විශාල නාසික කණ්ඩායම් දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• Calculous (lat. Calculus - ගල්);

• ගණනය නොකළ (ගල් රහිත).

කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝග ලක්ෂණ

කොලෙස්ටිස්ටිස් හි ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වේ ඉළ ඇටයට පහළින් දකුණු පැත්තේ තියුණු වේදනාවන්අනපේක්ෂිත ලෙස පෙනෙන බව. මෙයට හේතුව සිස්ටික් නාලය අවහිර කරන ගලකි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පිත්තාශයේ කෝපයක් සහ දැවිල්ල වර්ධනය වේ.

වේදනාව තනිවම හෝ වේදනා නාශක ගැනීමෙන් පසු ටික වේලාවකට පසු පහව යයි, නමුත් අනාගතයේදී එය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර පසුව එය නිතිපතා වේ. අධික උණ, වමනය සහ ඔක්කාරය සමඟ ඇතිවන රෝගයේ වර්ධනයක් පවතී. රෝගියාගේ තත්වය දිගටම නරක අතට හැරේ.

බඩවැල් තුළට පිත්තාශයේ සාමාන්‍ය ප්‍රවාහය නතර කරයි, එහි ලකුණක් වන්නේ සමේ සහ අක්ෂි ස්ක්ලෙරා හි අයික්ටරික් වර්ණ ගැන්වීමයි. සෙංගමාලය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ පිත නාල අවහිර කරන ගල් තිබීමයි. රෝග කාරකයේ බරපතලකම රෝගියාගේ ස්පන්දනය මගින් සංලක්ෂිත වේ: සාමාන්‍යයෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන අසූ සිට එකසිය විස්සක් (හෝ ඊටත් වඩා වැඩි) වන අතර එය බරපතල ලකුණකි, එනම් භයානක වෙනස්කම් සිදුවී ඇති බවයි. ශරීරය තුළ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් හි නිදන්ගත ස්වරූපය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝග ලක්ෂණ විශේෂයෙන් නොපෙන්වයි, අනාගතයේ දී රෝගය වඩාත් දියුණු ස්වරූපයෙන් හෝ උග්‍ර ස්වරූපයක් ගත හැකිය. මෙම නඩුවේදී, විශේෂ වෛද්ය ආයතනයක ප්රතිකාර පමණක් තත්ත්වය පිරිහීම වළක්වා ගත හැකිය.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ ඔක්කාරය - පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. ඔක්කාරය යනු සාමාන්‍යයෙන් ගැග් ප්‍රතීකයට පෙර ඇති වන තත්වයකි. සමහර අවස්ථාවලදී ඔක්කාරය හා වමනය විෂ වීම සඳහා ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවකි. කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ, ඔක්කාරය හා වමනය සෑම විටම රෝගයේ ව්යාධිවේදයේ කොටසකි.

කොලෙස්ටිස්ටිස් හි ඔක්කාරය වෙනත් රෝග සහ ව්‍යාධි වල සමාන රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ පාචනය (පාචනය). බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පාචනය, මලබද්ධය, බඩ පිපීම යනු කොලෙස්ටිස්ටිස් ඇතුළු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝග වල වෙනස් කළ නොහැකි ලක්ෂණ වේ. කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්රතිකාර කිරීමේදී මලපහ ආබාධයේ හදිසි පෙනුම රෝගයේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් පෙන්නුම් කරයි.

කොලෙස්ටිස්ටිස් ඇතිවීමට හේතු

රෝගයට හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකි නමුත් බොහෝ විට කොලෙස්ටිස්ටිස් ඇති වන්නේ පිත්තාශයේ සිස්ටික් නාලය, ශරීරය සහ බෙල්ලේ ගල් එකතු වීම නිසා පිත පිටවීම දුෂ්කර කරයි. හේතුව යම් ආකාරයක තුවාලයක් හෝ ආසාදනයක් මෙන්ම දියවැඩියා රෝගය වැනි බරපතල රෝග පැවතීම ද විය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, මෙහිදී කොලෙස්ටිස්ටිස් යනු පවතින ව්යාධි විද්යාවක සංකූලතාවයක් ලෙස පෙනෙනු ඇත, ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස නොවේ.

ඉහත සියල්ලේ ප්රතිඵලය ගිනි අවුලුවන පිත්තාශයක් සහිත කොලෙස්ටිස්ටිස් වල උග්ර ස්වරූපයක් විය හැකිය. රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ කෝපයක් දිගු වේලාවක් පහව නොයන සහ දිග්ගැස්සෙන අවස්ථාවන්හිදී වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති ඝන වේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්රහාරයක්

ප්‍රහාරයන් ප්‍රාථමික කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයේ උග්‍රවීම යන දෙකෙහිම ලක්ෂණයකි. අල්ලා ගැනීම් වල පෙර නිමිත්තක් වන්නේ මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර හෝ මධ්‍යසාර ගැනීමෙන් පසු උදරයේ ඇති වන අපහසුතාවයි.

කොලෙස්ටිස්ටිස් හි උග්ර ප්රහාරයක රෝග ලක්ෂණ:

• දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, එපිගාස්ට්‍රියම් හෝ නහයේ තියුණු කැක්කුම වේදනාව;

• ඔක්කාරය හා වමනය, ගෑස් බෙල්චිං, මුඛයේ තිත්ත රසය;

• Subfebrile හෝ febrile ශරීර උෂ්ණත්වය (37-38 ⁰ C හෝ 38-39 ⁰ සිට).

කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්රහාරයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද?

කොලෙස්ටිස්ටිස් ප්‍රහාරය නැවැත්වීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

1. ගිලන් රථයක් අමතන්න;

2. ඇඳේ වැතිරී බඩට සීතල යොදන්න;

3. antispasmodic (no-shpa) සහ වේදනා නාශකයක් ගන්න;

4. ඔක්කාරය අඩු කිරීම සඳහා, කාමර උෂ්ණත්වයේ දී මින්ට් තේ හෝ කාබනීකෘත නොවන ඛනිජ ජලය පානය කරන්න;

5. වමනය ඉදිරිපිටදී, විශ්ලේෂණය සඳහා වමනය එකතු කිරීම සහතික කරන්න.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැතිව කොලෙස්ටිස්ටිස් හි උග්‍ර ස්වරූපය උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ නිදන්ගත වේ. අනෙකුත් අවයව ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන බැවින් නිදන්ගත රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ. කොලෙස්ටිස්ටිස් හි උසස් ස්වරූපය රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇත. එය පිත්තාශය සමඟ බඩවැල්, වකුගඩු සහ ආමාශය සම්බන්ධ කරන gangrene, biliary fistula, බාධාකාරී සෙංගමාලය, abscess, acute pancreatitis සහ සමහර විට sepsis ඇති විය හැක.

ගණනය කළ සහ ගණනය කළ නොහැකි කොලෙස්ටිස්ටිස් වල ප්‍රතිවිපාක (පුරෝකථනය):

• සංකීර්ණ නොවන calculous cholecystitis පුරෝකථනය හිතකර වේ. දැඩි ප්රතිකාරයෙන් පසුව, සායනික පින්තූරය දිගු කලක් නොපෙනේ. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා දනී. calculous cholecystitis සංකීර්ණ ආකාර වලදී, අනාවැකිය වඩාත් සුපරීක්ෂාකාරී වේ;

• ගණනය නොකළ කොලෙස්ටිස්ටිස් වල පුරෝකථනය අවිනිශ්චිතය. එවැනි රෝගයක් සමඟ, purulent සහ විනාශකාරී ආකාරයේ දැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ප්රතිකාර සහ ආහාර වේලක්

උග්ර වේදිකාවේ උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ නිදන්ගත රෝග ප්රතිකාර කිරීම ශල්ය රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. ඇඟවීම් අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර:

• ප්රතිජීවක ඖෂධ, තේරීම ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය මත රඳා පවතී;

• කුඩා අන්ත්රය තුළට කෝපය පල කලේය ගමන් කිරීමේ කාර්යය ස්ථාවර කිරීම සඳහා Antispasmodics;

• පිත්තාශයේ හයිපෝටෙන්ෂන් සහ පිත්තාශයේ සාමාන්‍ය patency සමග Cholagogue;

• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර්.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර:

• Cholecystectomy - පිත්තාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම, විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස් සහ උග්‍ර පිත අවහිරතා රෝග ලක්ෂණ සමඟ වහාම සිදු කරනු ලැබේ, වෙනත් අවස්ථාවල - සැලසුම් සහගතව.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ආහාර වේලක්

උග්ර ප්රහාරයක් අතරතුර, රෝගියාට කුඩා කොටස්වල උණුසුම් බීම පමණක් ලබා දෙනු ලැබේ. දියර පරිමාව දිනකට ලීටර් එකහමාරක් දක්වා වේ.

උග්ර වේදනාව සමනය කිරීමෙන් පසු, ආහාර වේලට ධාන්ය වර්ග, සිපගැනීම්, කෙට්ටු මස් හෝ මාළු වාෂ්ප කට්ලට්, ඔම්ලට් ආකාරයෙන් කුකුල් බිත්තරයක් සහ සුදු පාන් ඇතුළත් වේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සඳහා ආහාර:

• පිත්තාශයේ නිෂ්පාදනයේ රිද්මය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබ කුඩා කොටස් වලින් (දිනකට 5-6 වතාවක්) අනුභව කළ යුතුය;

• රාත්රී නින්දට පැය 4-6 කට පෙර රාත්රී ආහාරය නිර්දේශ කෙරේ.

කොලෙස්ටිස්ටිස් රෝගීන්ගේ ආහාර වේලට ඇතුළත් විය යුතුය:

• අවම වශයෙන් මේදය සහිත සත්ව නිෂ්පාදන, සිහින් ව කැඩුණු සහ තැම්බූ;

• විටමින් සහ ලක්ෂණ වලින් පොහොසත් රළු කෙඳි අඩංගු නොවන එළවළු නිෂ්පාදන.

කොලෙස්ටිස්ටිස් සමඟ, පහත සඳහන් නිෂ්පාදන අනුභව කිරීම තහනම්ය:

• ටින්, අච්චාරු දමන ලද, දුම්, ලුණු දැමූ, අච්චාරු දමන ලද, මේද, කහට;

• අජීර්ණ සහ වායු සෑදීම අවුලුවාලීම (කිරි, රනිල කුලයට අයත් බෝග, කාබනීකෘත බීම);

• ආමාශයේ පරිසරයේ pH අගය වෙනස් කිරීම (මත්පැන්, සෝරල්, නිවිති, පැඟිරි පලතුරු).