අන්තර්ගතය
රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම යනු කුමක්ද?
“මගේ කුඩා දරුවා ඉපදීමට පෙර කිසි දිනෙක, ඔහු සහ මා අතර ලේ නොගැලපීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය මා මගෙන්ම අසා තිබුණේ නැත. මම O +, මගේ සැමියා A +, මට රීසස් නොගැලපීමක් නොතිබුණි, කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. මට වලාකුළු රහිත ගැබ් ගැනීමක් සහ පරිපූර්ණ දරු ප්‍රසූතියක් සිදු විය. නමුත් ප්‍රීතිය ඉක්මනින්ම වේදනාවට මඟ පෑදුවේය. මගේ දරුවා දෙස බැලූ විට, ඔහුට සැක සහිත වර්ණයක් ඇති බව මට වහාම වැටහුණි. ඔවුන් මට කිව්වා සෙංගමාලය වෙන්න ඇති කියලා. ඒක මගෙන් අරන් ලයිට් තෙරපි ඩිවයිස් එකට දැම්මා. නමුත් බිලිරුබින් මට්ටම පහළ නොයන අතර ඒ මන්දැයි ඔවුන් දැන සිටියේ නැත. මම අතිශයින් කනස්සල්ලට පත්ව සිටියෙමි.
සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් නොගැනීම දෙමාපියන්ට ඇති නරකම දෙයයි. මගේ දරුවා සාමාන්‍ය තත්වයක නොසිටින බවත්, ඔහු දුර්වල බවත්, රක්තහීනතාවය වැනි බවත් මට පෙනුනි. ඔවුන් ඔහුව නවජ රෝග විද්‍යාවට පත් කළ අතර මගේ කුඩා ලියෝ කිරණ යන්ත්‍රයේ අඛණ්ඩව රැඳී සිටියේය. එයාගේ මුල් පැය 48 මට එයා එක්ක ඉන්න බැරි වුණා. ඔවුන් ඔහුව කෑමට පමණක් මා ළඟට ගෙනාවා. මව්කිරි දීමේ ආරම්භය අවුල් සහගත බව පැවසීම ප්රමාණවත්ය. නිශ්චිත කාලයකට පසු, වෛද්‍යවරු රුධිර කණ්ඩායම්වල නොගැලපීම ගැන කතා කළහ. මව O, පියා A හෝ B, සහ A හෝ B දරුවා වන විට මෙම සංකූලතාව ඇතිවිය හැකි බව ඔවුන් මට පැවසුවා.
දරු ප්‍රසූතියේදී සරලව කිවහොත්, මගේ ප්‍රතිදේහ මගේ දරුවාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ කළා. ඔහු සතු දේ හරියටම දැනගත් විගස අපට දැනුනේ අපමණ සහනයක්. දින කිහිපයකට පසු, අවසානයේ බිලිරුබින් මට්ටම පහත වැටුණු අතර වාසනාවකට රුධිර පාරවිලයනය වැළකුණි.
මොනවා වුණත් මගේ පුංචි පුතා මේ දුකෙන් ගොඩ එන්න ගොඩක් කල් ගියා. එය බිඳෙනසුලු ළදරුවෙකි, බොහෝ විට අසනීප විය. මොකද ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න තිබුනා ඔහුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල විය. මුල් මාස කිහිපය කවුරුත් ඔහුව වැළඳ ගත්තේ නැහැ. එහි වර්ධනය ළමා රෝග විශේෂඥයා විසින් ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. අද මගේ පුතා හොඳ තත්ත්වයේ ඉන්නවා. මම නැවත ගැබ්ගෙන සිටින අතර මගේ දරුවාට උපතේදී නැවත මෙම ගැටලුව ඇතිවීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති බව දනිමි. (ගර්භණී සමයේදී එය හඳුනාගත නොහැක). අඩුම තරමේ දැන් අපි දන්නවා කියලා මම මටම කියන නිසා මට ආතතිය අඩුයි. "
Lille CHRU හි ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍ය Philippe Deruelle විසින් ආලෝකකරණය.
- රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම යනු කුමක්ද?
රුධිර නොගැලපීම වර්ග කිහිපයක් තිබේ. අප හොඳින් දන්නා සහ දැඩි විෂමතා මගින් ප්‍රකාශ වන රීසස් නොගැලපීම ගර්භාෂයේ, නමුත්ABO පද්ධතියේ රුධිර කණ්ඩායම්වල නොගැලපීම අපි උපතේදී පමණක් සොයා ගන්නා බව.
එය උපත් වලින් 15 සිට 20% දක්වා අදාළ වේ. මෙය සිදු විය නොහැක මව O කාණ්ඩයේ සිටින විට බව සහ දරුවා A හෝ B කාණ්ඩයේ බව. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, මවගේ සමහර රුධිරය දරුවාගේ රුධිරය සමඟ මිශ්ර වේ. එවිට මවගේ රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිදේහ මගින් දරුවාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ කළ හැක. මෙම සංසිද්ධිය බිලිරුබින් අසාමාන්‍ය ලෙස නිපදවීමට හේතු වන අතර එය අලුත උපන් බිළිඳාගේ මුල් සෙංගමාලය (සෙංගමාලය) ලෙස ප්‍රකාශ වේ. රුධිර කණ්ඩායම්වල නොගැලපීම හා සම්බන්ධ බොහෝ සෙංගමාලය සුළු වේ. COOMBS පරීක්ෂණය සමහර විට මෙම විෂමතාවය හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. රුධිර සාම්පල වලින්, මවගේ ප්‍රතිදේහ දරුවාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඒවාට සම්බන්ධ වේද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වේ.
- රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම: ප්රතිකාර
බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාම වැළැක්විය යුතුය, මන්ද ඉහළ මට්ටමක ළදරුවාගේ ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක. පසුව ෆොටෝතෙරපි ප්රතිකාරය පිහිටුවා ඇත. ඡායාරූප චිකිත්සාවේ මූලධර්මය වන්නේ බිලිරුබින් ද්‍රාව්‍ය කර ඔහුගේ මුත්‍රාවලින් එය ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසන නිල් ආලෝකයට අලුත උපන් බිළිඳාගේ සම මතුපිට නිරාවරණය කිරීමයි. දරුවා ඡායාරූප චිකිත්සාවට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් වඩාත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය: අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරන ඉමියුනොග්ලොබුලින් පාරවිලයනය හෝ එක්සැන්ගුයිනෝ පාරවිලයනය. මෙම අවසාන තාක්ෂණය දරුවාගේ රුධිරයේ විශාල කොටසක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සමන්විත වේ, එය ඉතා කලාතුරකින් සිදු කරනු ලැබේ.