Patellofemoral chondropathy යනු දණහිසේ මට්ටමේ ඇති patellofemoral සන්ධියේ කාටිලේජයට පහර දීමකි. දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (gonarthrosis) දක්වා වර්ධනය විය හැකි මුල් ස්වරූපයක් ලෙස එය වටහා ගත හැකිය. චිකිත්සක ප්රවේශයන් කිහිපයක් හැකි ය.

Patellofemoral chondropathy නිර්වචනය

patellofemoral සන්ධිය දණහිසේ සන්ධිවලින් එකකි: එය කලවා (කලවා අස්ථි) සහ පැටැල්ලා (පැරණි නාමකරණයේ දණහිස: දණහිසේ ඉදිරිපස කුඩා අස්ථිය) අතර හන්දිය සාදයි. අපි patellofemoral chondropathy, හෝ patellar chondropathy ගැන කතා කරන්නේ, patellofemoral සන්ධියේ කාටිලේජ පැළඳීම හෝ විනාශ වීමකදීය.

Patellofemoral chondropathy එකම දණහිස් chondropathy නොවේ. femorotibial chondropathy ද ඇත, එය කලවා (කලවා අස්ථි) tibia (කකුල් අස්ථි) හා සම්බන්ධ කරන femorotibial සන්ධියේ කාටිලේජ හානිය නිර්වචනය කරයි.

සමහර ප්රකාශනවලදී, දණහිසේ chrondopathy දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (gonarthrosis) වලට අනුරූප වේ. අනෙක් අය තුළ, අපි මුල් ආකෘතිවල chrondopathy සහ උසස් ආකාරයේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ගැන වැඩිපුර කතා කරමු.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

patellofemoral chondropathy මූලාරම්භය බහුකාර්ය බව කියනු ලැබේ. එහි සංවර්ධනය විවිධ අවදානම් සාධකවල සහජීවනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවා අතර විශේෂයෙන්:

• ජානමය සාධක;
• දණහිස් ඇතුළට යන පාදයේ අක්ෂයේ අපගමනය නම් කරන genu valgum;
• දණහිස් පිටතට යන පාදයේ අක්ෂය අපගමනය කිරීම ගැන සඳහන් කරන genu varum;
• සන්ධි අධික ලෙස පැටවීමට හේතු වන අතිරික්ත බර;
• සන්ධි මට්ටමින් අධික බරක් ජනනය කරන බර නිතර රැගෙන යාම;
• ක්ෂුද්‍ර කම්පන අවදානම සහ සන්ධි සහ බන්ධනීයන්ට අධික ලෙස වැඩ කිරීමේ අවදානම යන දෙකම සමඟ යම් යම් ක්‍රියාකාරකම්වල දැඩි සහ / හෝ නැවත නැවත භාවිතා කිරීම;
• දණහිසේ කම්පනය, ඉදිරිපස කුරුසයේ අස්ථි බිඳීම සහ මෙනිස්කස් තුවාල වීම;
• රක්තවාතය වැනි ඇතැම් පරිවෘත්තීය රෝග;
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි ඇතැම් ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ආසාදිත ආතරයිටිස් වැනි ඇතැම් බෝවන ව්යාධිවේදය.

chondropathie fémoro-patellaire රෝග විනිශ්චය

patellofemoral chondropathy රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට පදනම් වන්නේ:

• වේදනාවේ වර්ගය, දැනුණු අපහසුතා හෝ දණහිසේ සංචලනය තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රශ්න කිරීමකින් යුත් සායනික පරීක්ෂණයක්;
• සන්ධියේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්ය රූප පරීක්ෂණ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා අස්ථි, මාංශ පේශි සහ සන්ධි ආබාධ පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු වන රූමැටික් විශේෂඥයෙකුගේ මැදිහත්වීම අවශ්ය විය හැකිය. 

Patellofemoral chondropathy මගින් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන්

කාටිලේජ ගැලවී යාම වයසට යාමත් සමග සුලබ සංසිද්ධියකි. පැටෙලෝෆෙමරල් කොන්ඩ්‍රොපති කෙසේ වෙතත්, ක්‍රීඩාවක් හෝ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන තරුණ තරුණියන් තුළ දණහිස් නැවත නැවතත් වෙහෙසට පත් කරයි.

Patellofemoral chondropathy ආරම්භයේ දී, කාටිලේජයට හානි අවම වේ. ඔවුන් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි.

දණිස් කටු වේදනාව

එය වර්ධනය වන විට, patellofemoral chondropathy gonalgia ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. එය ඊනියා යාන්ත්‍රික දණහිස් වේදනාවක් වන අතර එය අඛණ්ඩව පෙන්නුම් කරයි. Gonalgia ප්‍රධාන වශයෙන් දණහිසේ ඉදිරිපස ස්ථානගත වී ඇති නමුත් චලනය වන විට පැටෙලා (දණහිස) පිටුපස ප්‍රකාශ විය හැකිය. කැක්කුම විට වේදනාව අවධාරණය කළ හැකිය.

විය හැකි අසහනය

එය වර්ධනය වන විට, patellofemoral chondropathy දිනපතාම සීමාකාරී විය හැක. දැඩි දණහිසේ වේදනාව ඇතැම් චලනයන් සමඟ, විශේෂයෙන් squatting ස්ථානය සමඟ විය හැක.

Patellofemoral chondropathy කළමනාකරණය එහි ප්රගතිය සීමා කිරීම සහ දණහිසේ වේදනාව සමනය කිරීම සමන්විත වේ. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, කාටිලේජ හානියේ මට්ටම, දැනෙන වේදනාව සහ හඳුනාගත් අවදානම් සාධක මත පදනම්ව චිකිත්සක ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් සලකා බැලිය හැකිය:

• භෞත චිකිත්සක සැසි;
• patellar orthosis පැළඳීම, ඒකාබද්ධ කාර්යයට සහාය වන උපකරණයක්;
• අධික බර ඇති අවස්ථාවක පෝෂණ සහ ආහාර සහාය;
• වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක සමඟ ඖෂධ;
• අවශ්ය නම් corticosteroid එන්නත්.

patellofemoral chondropathy වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ වළක්වා ගත හැකි අවදානම් සාධක හැකිතාක් සීමා කිරීමයි. එබැවින් එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම;
• නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම, දණහිසේ සන්ධි අධික ලෙස බලමුලු ගැන්වීම වැළැක්වීම;
• වැඩිදියුණු කිරීම මගින් දණහිසේ සන්ධි මත ඇති පීඩනය හැකිතාක් අඩු කරන්න, උදාහරණයක් ලෙස, වැඩපොළේ ergonomics.