සතුටින් ජීවත් වීමට හා අපව සපුරා ගැනීමට බාධා කරන අවිඥානික විනාශකාරී ආකල්පවලින් මිදෙන්නේ කෙසේද? සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) ක්‍රමය මෙම ගැටළුව විසඳීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එහි නිර්මාතෘ Aaron Beck සිහිවීම පිණිස අපි CBT ක්‍රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ලිපියක් පළ කරන්නෙමු.

1 නොවැම්බර් 2021 වන දින, Aaron Temkin Beck මිය ගියේය - ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සකයෙකු, මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ මහාචාර්ය, ඔහු මනෝචිකිත්සාවේ සංජානන-චර්යා දිශාවේ නිර්මාතෘ ලෙස ඉතිහාසයට එක් විය.

මනෝචිකිත්සකවරයා පැවසුවේ “මනෝවිද්‍යාත්මක ගැටලු අවබෝධ කර ගැනීමේ සහ විසඳීමේ යතුර රෝගියාගේ මනසෙහි ය. මානසික අවපීඩනය, භීතිකාව සහ කාංසාව ආබාධ සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා ඔහුගේ පෙරළිකාර ප්‍රවේශය සේවාදායකයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇති අතර ලොව පුරා සිටින වෘත්තිකයන් අතර ජනප්‍රිය වී ඇත.

එය කුමක්ද?

මෙම මනෝචිකිත්සා ක්‍රමය සවිඥානකත්වයට ආයාචනා කරන අතර තෝරා ගැනීමේ නිදහස අහිමි කරන සහ රටාවකට අනුව ක්‍රියා කිරීමට අපව පොලඹවන ඒකාකෘති සහ පූර්ව නිගමනවලින් මිදීමට උපකාරී වේ.

රෝගියාගේ සිහිසුන්ව, "ස්වයංක්රීය" නිගමන නිවැරදි කිරීමට අවශ්ය නම්, මෙම ක්රමය මඟින් ඉඩ ලබා දේ. ඔහු ඒවා සත්‍යය ලෙස සලකයි, නමුත් යථාර්ථයේ දී ඔවුන්ට සැබෑ සිදුවීම් බෙහෙවින් විකෘති කළ හැකිය. මෙම සිතුවිලි බොහෝ විට වේදනාකාරී හැඟීම්, නුසුදුසු හැසිරීම්, මානසික අවපීඩනය, කාංසාව ආබාධ සහ වෙනත් රෝග වල මූලාශ්රය බවට පත්වේ.

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

චිකිත්සාව චිකිත්සක සහ රෝගියාගේ ඒකාබද්ධ වැඩ මත පදනම් වේ. චිකිත්සකයා රෝගියාට නිවැරදිව සිතන ආකාරය උගන්වන්නේ නැත, නමුත් ඔහු සමඟ එක්ව සුපුරුදු ආකාරයේ චින්තනය ඔහුට උපකාර කරයිද නැතහොත් ඔහුට බාධා කරයිද යන්න තේරුම් ගනී. සාර්ථකත්වය සඳහා යතුර වන්නේ රෝගියාගේ ක්රියාකාරී සහභාගීත්වයයි, ඔහු සැසිවලදී පමණක් නොව, ගෙදර වැඩද සිදු කරනු ඇත.

ආරම්භයේදී චිකිත්සාව රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරන්නේ නම්, ක්‍රමයෙන් එය සිතීමේ සිහිසුන් ප්‍රදේශවලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී - මූලික විශ්වාසයන් මෙන්ම ඒවා ගොඩනැගීමට බලපෑ ළමා සිදුවීම්. ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය වැදගත් වේ - චිකිත්සකයා නිරන්තරයෙන්ම රෝගියා චිකිත්සාව තුළ සිදු වන දේ තේරුම් ගන්නේ කෙසේද යන්න පරීක්ෂා කරයි, ඔහු සමඟ ඇති විය හැකි දෝෂ ගැන සාකච්ඡා කරයි.

ප්රගතිය

රෝගියා, මනෝචිකිත්සකයා සමඟ එක්ව, ගැටලුව ප්‍රකාශ වන්නේ කුමන තත්වයන් යටතේද යන්න සොයා ගනී: “ස්වයංක්‍රීය සිතුවිලි” ඇතිවන්නේ කෙසේද සහ ඒවා ඔහුගේ අදහස්, අත්දැකීම් සහ හැසිරීමට බලපාන්නේ කෙසේද. පළමු සැසියේදී, චිකිත්සකයා රෝගියාට පමණක් හොඳින් සවන් දෙන අතර, ඊළඟට ඔවුන් එදිනෙදා අවස්ථා ගණනාවකදී රෝගියාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරයි: ඔහු අවදි වූ විට ඔහු සිතන්නේ කුමක්ද? උදෑසන ආහාරය ගැන කුමක් කිව හැකිද? ඉලක්කය වන්නේ කාංසාවට හේතු වන අවස්ථා සහ තත්වයන් ලැයිස්තුවක් සෑදීමයි.

එවිට චිකිත්සකයා සහ රෝගියා වැඩ කිරීමේ වැඩසටහනක් සැලසුම් කරයි. කනස්සල්ලට හේතු වන ස්ථාන හෝ තත්වයන් තුළ සම්පූර්ණ කළ යුතු කාර්යයන් එයට ඇතුළත් වේ - සෝපානය පැදීම, පොදු ස්ථානයක රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම ... මෙම අභ්‍යාස මඟින් ඔබට නව කුසලතා තහවුරු කර ගැනීමට සහ ක්‍රමයෙන් හැසිරීම වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි. පුද්ගලයෙකු ගැටළු තත්වයක විවිධ පැතිකඩයන් දැකීමට, අඩු දෘඩ හා වර්ගීකරණය කිරීමට ඉගෙන ගනී.

චිකිත්සකයා නිරන්තරයෙන් ප්රශ්න අසන අතර රෝගියාට ගැටලුව තේරුම් ගැනීමට උපකාර වන කරුණු පැහැදිලි කරයි. සෑම සැසියක්ම පෙර එකට වඩා වෙනස් වේ, මන්ද සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගියා මඳක් ඉදිරියට යන අතර නව, වඩාත් නම්‍යශීලී අදහස්වලට අනුකූලව චිකිත්සකයාගේ සහාය නොමැතිව ජීවත් වීමට පුරුදු වේ.

අන් අයගේ සිතුවිලි "කියවීම" වෙනුවට, පුද්ගලයෙකු තමාගේම දේ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉගෙන ගනී, වෙනස් ලෙස හැසිරීමට පටන් ගනී, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔහුගේ චිත්තවේගීය තත්වය ද වෙනස් වේ. ඔහු සන්සුන් වේ, වඩාත් ජීවමාන සහ නිදහස් බවක් දැනේ. ඔහු තමා සමඟ මිතුරු වීමට පටන් ගන්නා අතර තමා සහ අනෙක් පුද්ගලයින් විනිශ්චය කිරීම නතර කරයි.

එය අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

මානසික අවපීඩනය, සන්ත්රාසය, සමාජ කාංසාව, උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සමඟ කටයුතු කිරීමට ප්රජානන චිකිත්සාව ඵලදායී වේ. මෙම ක්‍රමය මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ භින්නෝන්මාදය (ආධාරක ක්‍රමයක් ලෙස) පවා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. ඒ අතරම, සංජානන චිකිත්සාව අඩු ආත්ම අභිමානය, සම්බන්ධතා දුෂ්කරතා, පරිපූර්ණත්වය සහ කල් දැමීම සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ද සුදුසු ය.

එය තනි වැඩ සහ පවුල් සමඟ වැඩ කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් කාර්යයට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට සූදානම් නැති සහ චිකිත්සකයා උපදෙස් දීමට හෝ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න සරලව අර්ථ නිරූපණය කිරීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්ට එය සුදුසු නොවේ.

චිකිත්සාව කොපමණ කාලයක් ගතවේද? එහි ගාණ කීය ද?

රැස්වීම් ගණන රඳා පවතින්නේ සේවාදායකයාගේ වැඩ කිරීමට ඇති කැමැත්ත, ගැටලුවේ සංකීර්ණත්වය සහ ඔහුගේ ජීවිතයේ කොන්දේසි මත ය. සෑම සැසියක්ම විනාඩි 50 ක් පවතී. චිකිත්සක පාඨමාලාව 5-10 සැසි සිට සතියකට 1-2 වතාවක්. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකිත්සාව මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය.

ක්රමයේ ඉතිහාසය

1913 ඇමෙරිකානු මනෝවිද්යාඥ ජෝන් වොට්සන් චර්යාවාදය පිළිබඳ ඔහුගේ පළමු ලිපි ප්රකාශයට පත් කරයි. "බාහිර උත්තේජකය - බාහිර ප්රතික්රියාව (හැසිරීම)" සම්බන්ධය පිළිබඳ අධ්යයනය මත, මානව හැසිරීම් පිළිබඳ අධ්යයනය කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරන ලෙස ඔහු තම සගයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියි.

1960. තාර්කික-චිත්තවේගීය මනෝචිකිත්සාවේ නිර්මාතෘ, ඇමරිකානු මනෝවිද්යාඥ ඇල්බට් එලිස්, මෙම දාමයේ අතරමැදි සම්බන්ධකයේ වැදගත්කම ප්රකාශ කරයි - අපගේ සිතුවිලි සහ අදහස් (සංජානනය). ඔහුගේ සගයා වන ආරොන් බෙක් දැනුමේ ක්ෂේත්‍රය හැදෑරීමට පටන් ගනී. විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රතිඵල ඇගැයීමෙන් පසු ඔහු නිගමනය කළේ අපගේ චිත්තවේගයන් සහ අපගේ හැසිරීම අපගේ සිතීමේ විලාසය මත රඳා පවතින බවයි. ආරොන් බෙක් සංජානන-චර්යා (හෝ සරලව සංජානන) මනෝචිකිත්සාවේ ආරම්භකයා බවට පත්විය.

ඔබමයි