එළකිරි ප්‍රෝටීන් ආසාත්මිකතාව (CPVO) යනු ළමුන් තුළ ඇති වන පළමු ආහාර අසාත්මිකතාවයි. එය සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී ආරම්භ වේ. එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? APLV සඳහා වන ප්‍රතිකාර මොනවාද? එය ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සමඟ පටලවා නොගත යුත්තේ ඇයි? අසාත්මිකතා සහ ළමා පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍ය Laure Couderc Kohen වෙතින් පිළිතුරු.

එළකිරි අසාත්මිකතාව ගැන කතා කරන විට එය වඩාත් නිවැරදිව එළකිරිවල අඩංගු ප්‍රෝටීන වලට ආසාත්මිකතාවයකි. මෙම ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික පුද්ගලයින් එළකිරි ප්‍රෝටීන් (කිරි, යෝගට්, එළකිරි වලින් සාදන ලද චීස්) අඩංගු ආහාර අනුභව කළ වහාම immunoglobulins E (IgE) නිපදවයි. IgE යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රෝටීන් වන අතර ඒවා විවිධ තීව්‍රතාවයේ අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බැවින් අනතුරුදායක විය හැකිය.

“එළකිරි ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මිකතාව ප්‍රධාන සායනික පින්තූර තුනකින් සංලක්ෂිත වේ, එනම් විවිධ රෝග ලක්ෂණ තුනකි: චර්ම සහ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ enterocolitis සහලක්ෂණය”, වෛද්‍ය Couderc Kohen පෙන්වා දෙයි. 

පළමු රෝග ලක්ෂණ

පළමු සායනික පින්තූරය විදහා දක්වයි:

• උර්තාරියා
• ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ
• ශෝථය,
• වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පවා.

“මව්කිරි දෙන සහ එළකිරි ප්‍රෝටීන් වලට ආසාත්මික වන ළදරුවන් තුළ, මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කිරි වැරීමට ආසන්නව දිස්වන්නේ දෙමාපියන් එළකිරි බෝතල් කිරීමට පටන් ගත් විටය. අපි ක්ෂණික ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කතා කරන්නේ කිරි පානය කිරීමෙන් ඉතා කෙටි කාලයකින්, බෝතලය ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය දෙකක් දක්වා මෙම සලකුණු දිස්වන බැවිනි, ”අසාත්මිකතාකරු පැහැදිලි කරයි. 

ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ

දෙවන සායනික පින්තූරය ආහාර ජීර්ණ ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• වමනය,
• gastroesophageal reflux,
• පාචනය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි ප්රමාද වූ ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කතා කරන්නේ එළකිරි ප්රෝටීන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු මෙම රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙන්වන බැවිනි. 

දුර්ලභ රෝග ලක්ෂණ

තුන්වන සහ දුර්ලභ සායනික පින්තූරය වන්නේ enterocolitis syndrome, එය දරුණු වමනය ලෙස විදහා දක්වයි. නැවතත්, අපි ප්රමාද වූ ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කතා කරන්නෙමු, අසාත්මිකතාවයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව වමනය හටගනී. 

"මෙම අවසාන සායනික පින්තූර දෙක මාරාන්තික ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කළ හැකි පළමු එකට වඩා බරපතල නොවේ, නමුත් enterocolitis පින්තූරය තවමත් කුඩා දරුවන්ගේ විජලනය සහ වේගවත් බර අඩු කර ගැනීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් නියෝජනය කරයි", විශේෂඥයා පෙන්වා දෙයි. 

ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ enterocolitis සහලක්ෂණය IgE මැදිහත් නොවන අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් බව සලකන්න (IgE රුධිර පරීක්ෂාව ඍණාත්මක වේ). අනෙක් අතට, APLV සමේ සහ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ඇති විට IgEs ධනාත්මක වේ (පළමු සායනික පින්තූරය).

එළකිරි වලින් සාදන ලද කිරි නිෂ්පාදන අනුභව කිරීමෙන් පසු අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මතු වීමෙන් පසු තම දරුවා තුළ එළකිරි ප්‍රෝටීන වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති බවට දෙමාපියන් සැක කරන්නේ නම්, අසාත්මිකතා වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂාවක් කළ යුතුය. 

"අපි විභාග දෙකක් කරන්නෙමු:

අසාත්මිකතා සමේ පරීක්ෂණ

එළකිරි බිංදුවක් සම මත තැන්පත් කර එම බිංදුව හරහා දෂ්ට කිරීමෙන් කිරි සමට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි.

රුධිර මාත්රාව

නිශ්චිත එළකිරි IgE ක්ෂණික ආසාත්මික ආකාරවල පවතින බව තහවුරු කිරීමට හෝ නොකිරීමට අපි රුධිර පරීක්ෂණයක් ද නිර්දේශ කරමු ”, වෛද්‍ය Couderc Kohen පැහැදිලි කරයි. 

ප්‍රමාද වූ අසාත්මික ස්වරූපයක් සැක කෙරේ නම් (ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සහ enterocolitis සින්ඩ්‍රෝමය), සති 2 සිට 4 දක්වා දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් එළකිරි නිෂ්පාදන බැහැර කරන ලෙස අසාත්මිකතාකරු දෙමාපියන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී. මෙම කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ පහව යනවාද නැද්ද යන්න සොයා බැලීමට.

APLV ප්‍රතිකාරය සරලයි, එය පදනම් වන්නේ එළකිරි ප්‍රෝටීන් වලින් සාදන ලද සියලුම ආහාර බැහැර කරන ආහාර වේලක් මත ය. අසාත්මික දරුවන් තුළ, එළකිරි වලින් සාදන ලද කිරි, යෝගට් සහ චීස් වළක්වා ගත යුතුය. දෙමාපියන් එය අඩංගු අනෙකුත් සියලුම සැකසූ නිෂ්පාදන ද වැළකී සිටිය යුතුය. “මේ සඳහා, එක් එක් නිෂ්පාදනයේ පිටුපස ඇති අමුද්‍රව්‍ය පෙන්වන ලේබල් පරීක්ෂා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ,” අසාත්මිකතාකරු අවධාරනය කරයි. 

ළදරුවන් තුළ

කිරි මත පමණක් පෝෂණය වන (මව්කිරි නොදෙන) කුඩා දරුවන් තුළ, ජල විච්ඡේදනය කළ කිරි ප්‍රෝටීන් හෝ ඇමයිනෝ අම්ල මත පදනම් වූ හෝ එළවලු ප්‍රෝටීන මත පදනම් වූ එළකිරි ප්‍රෝටීන් නොමැති කිරි ආදේශක ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ. ළදරුවන්ට නිශ්චිත පෝෂණ අවශ්‍යතා ඇති බැවින් ඔබේ එළකිරි ආදේශකයක් තෝරා ගැනීමට පෙර සෑම විටම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ හෝ අසාත්මිකතා විශේෂඥයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගන්න. “උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ එළකිරි වෙනුවට බැටළුවන්ගේ හෝ එළු කිරි භාවිතා නොකරන්න, මන්ද එළකිරි වලට අසාත්මික වන දරුවන්ට බැටළුවන්ගේ හෝ එළු කිරිවලටද ආසාත්මික විය හැක”, අසාත්මිකතාකරු අනතුරු අඟවයි.

අසාත්මිකතා ඉවත් කිරීම

ඔබට පෙනෙන පරිදි, APLV ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. ප්රශ්නගත අසාත්මිකතාවන් ඉවත් කිරීම පමණක් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට හැකි වේ. එළකිරි ප්‍රෝටීන ශරීරගත වීමෙන් පසු සමේ සහ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන ළමුන් සඳහා, ඔවුන් සෑම විටම ප්‍රතිහිස්ටමින් ඖෂධ අඩංගු ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් මෙන්ම ශ්වසන ගැටළු සහ / හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇඩ්‍රිනලින් සිරින්ජයක් රැගෙන යා යුතුය.

ඔව්, සාමාන්‍යයෙන් APLV කාලයත් සමඟම සුව වේ. වැඩිහිටියන්ගෙන් ස්වල්ප දෙනෙක් මෙම වර්ගයේ අසාත්මිකතාවයෙන් පීඩා විඳිති. “එය පහව නොයන්නේ නම්, අපි වාචික ඉවසීමේ ප්‍රේරණයකට යොමු වෙමු, එය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන අතර එය ක්‍රමයෙන් කුඩා ප්‍රමාණවලින් පසුව විශාල ප්‍රමාණයේ එළකිරි ආහාර වේලට හඳුන්වා දීමෙන් සමන්විත වේ. .

අසාත්මිකතාවෙකු විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලබන මෙම ප්‍රතිකාරය අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ සුවයකට තුඩු දිය හැකි අතර මාස කිහිපයක් හෝ වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. එය එක් එක් සිද්ධිය මත පදනම් වේ ”, ආචාර්ය Couderc Kohen පැහැදිලි කරයි.

මේවා වෙනස් කරුණු දෙකකි.

එළකිරි ප්‍රෝටීන් අසාත්මිකතාව

එළකිරි ප්‍රෝටීන් අසාත්මිකතාව යනු එළකිරි ප්‍රෝටීන් වලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයකි. අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ගේ ශරීරය එළකිරි ප්‍රෝටීන වලට ක්‍රමානුකූලව ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර IgE (ආහාර ජීර්ණ ආකාර හැර) නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී.

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම

ලැක්ටෝස් නොඉවසීම අසාත්මිකතාවක් නොවේ. එය කිරිවල අඩංගු සීනි වන ලැක්ටෝස් ජීර්ණය කළ නොහැකි පුද්ගලයින් තුළ කරදරකාරී නමුත් හිතකර ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇති කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පුද්ගලයින්ට ලැක්ටෝස් ජීර්ණය කළ හැකි ලැක්ටේස් එන්සයිම නොමැති අතර එමඟින් බඩ පිපීම, බඩේ කැක්කුම, පාචනය හෝ ඔක්කාරය පවා ඇති වේ.

"ලැක්ටෝස් රහිත කිරි පානය කිරීමට හෝ දැනටමත් චීස් වැනි ලැක්ටේස් එන්සයිම අඩංගු කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීමට අපි ඔවුන්ට උපදෙස් දෙන්නේ එබැවිනි", අසාත්මිකතාකරු නිගමනය කරයි.