La Crohn රෝගය යනු නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ (විශාල අන්ත්රය), විවෘත කිරීම් සහ සමනය කිරීමේ අදියරයන් මගින් පරිණාමය වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් අර්බුද වලින් සංලක්ෂිත වේ බඩේ වේදනාව සහ පාචනය, සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පැවතිය හැක. කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් සිදු නොකළහොත් තෙහෙට්ටුව, බර අඩු වීම සහ මන්දපෝෂණය පවා ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, ආහාර ජීර්ණ නොවන රෝග ලක්ෂණ, සමේ, සන්ධි හෝ ඇස්වලට බලපාන රෝගය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. 

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයේ ලක්ෂණ ඔබ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? 

ඔබට තිබේ නම් Crohn රෝගය, දැවිල්ල මුඛයේ සිට ගුදය දක්වා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඕනෑම කොටසකට බලපෑ හැකිය. නමුත් බොහෝ විට එය හන්දියේ පදිංචි වේකුඩා අන්ත්රය සහ චලනය (විශාල අන්ත්රය).

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය පිළිබඳ රූප සටහන

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට හේතු මොනවාද?

La Crohn රෝගය බිත්තිවල සහ ගැඹුරු ස්ථරවල නිරන්තර දැවිල්ල නිසාය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය. මෙම දැවිල්ල සමහර ස්ථානවල බිත්ති ඝණ වීම, සමහර ස්ථානවල ඉරිතැලීම් සහ තුවාල ඇති විය හැක. දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු නොදන්නා අතර ජානමය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ පාරිසරික සාධක ඇතුළත් බහුවිධ වේ.

ජානමය සාධක

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ජානමය රෝගයක් නොවුණත්, ඇතැම් ජානවලට එය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකියි. මෑත වසරවලදී, පර්යේෂකයන් විසින් NOD2 / CARD15 ජානය ඇතුළු සංවේදී ජාන කිහිපයක් සොයාගෙන ඇති අතර එමඟින් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම හතර පස් ගුණයකින් වැඩි කරයි.⁶. මෙම ජානය ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෙසේවෙතත්, වෙනත් සාධක රෝගය ඇතිවීම සඳහා අවශ්ය වේ. වෙනත් බොහෝ රෝග වලදී මෙන්, පාරිසරික හෝ ජීවන රටා සාධක සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ජානමය නැඹුරුතාවයක් රෝගය අවුලුවාලන බව පෙනේ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධක

ulcerative colitis මෙන්, Crohn's රෝගයට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක (=ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල සමඟ සටන් කරන රෝගය) ලක්ෂණ ඇත. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ දැවිල්ල බඩවැලේ ඇති වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ශරීරය අධික ලෙස ප්රතික්රියා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

පාරිසරික සාධක

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බව සටහන් වේ කාර්මික රටවල් සහ 1950 සිට වැඩි වීමට නැඹුරු වී ඇත. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ බටහිර ජීවන රටාවට සම්බන්ධ පාරිසරික සාධක, රෝගයේ ආරම්භය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිත සාධකයක් තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මාර්ග කිහිපයක් අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. විශේෂයෙන් ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ඇතැම් ප්‍රතිජීවකවලට නිරාවරණය වීම අවදානම් සාධකයකි³¹. දුම් පානය කරන්නන් රෝගය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. වැඩිපුර ක්‍රියාශීලී පුද්ගලයින්ට වඩා වාඩි වී සිටින පුද්ගලයින්ට වැඩි බලපෑමක් ඇති වේ³².

එය කළ හැකි නමුත්, නරක මේද, මස් සහ සීනි අධික ආහාර වේලක් අවදානම වැඩි කරන බවට නිරපේක්ෂ සාක්ෂි නොමැත.³³. 

පර්යේෂකයන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ a මගින් ආසාදනයක ඇති විය හැකි භූමිකාවයි වෛරසය හෝ බැක්ටීරියාව (salmonella, campylobacter) රෝගය අවුලුවාලීමේදී. "බාහිර" ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ආසාදනයට අමතරව, a බඩවැල් ශාක අසමතුලිතතාවය (එනම් ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ස්වභාවිකව පවතින බැක්ටීරියා) ද සම්බන්ධ විය හැකිය¹⁸.

මීට අමතරව, ඇතැම් මූලද්රව්ය ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති බව පෙනේ. මේවාට තන්තු සහ පලතුරු වලින් පොහොසත් ආහාර, බළලුන් හෝ ගොවිපල සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම, ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමාව මෙන්ම ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග හෝ ආසාදන ඇති විය. ශ්වසන³⁴. MMR (සරම්ප-රුබෙල්ලා-මැම්පස්) එන්නත සහ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය අතර සම්බන්ධයක් ද නොමැත.³⁵.

මානසික සාධක

ආතතිය නිසා කැක්කුම ඇති විය හැකි බව බොහෝ කලක සිට සිතා ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙතෙක් සිදු කර ඇති අධ්‍යයනයන් මෙම උපකල්පනය ප්‍රතික්ෂේප කරන බව පෙනේ.

අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්

• සමග මිනිසුන් පවුලේ ඉතිහාසය ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය (ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis). බලපෑමට ලක් වූවන්ගෙන් 10% සිට 25% දක්වා මෙය සිදු වේ.
• ඇතැම් ජනගහන ඔවුන්ගේ ජානමය සැකැස්ම නිසා අනෙක් අයට වඩා අවදානමට ලක් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, යුදෙව් ප්‍රජාව (අෂ්කෙනසි සම්භවයක් ඇති), ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් 4 සිට 5 ගුණයකින් පීඩාවට පත් වේ.^3,4.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

එය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින නිදන්ගත රෝගයකි. බොහෝ විට Crohn රෝගය මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකි සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේද සමඟ ඡේදනය වූ ගිනිදැල් වලින් පරිණාමය වේ. රෝගයේ පළමු පුපුරා යාමෙන් පසු මිනිසුන්ගෙන් 10% සිට 20% දක්වා කල්පවත්නා සහනයක් ඇත. එම පුනරාවර්තන (හෝ අර්බුද) තරමක් අනපේක්ෂිත ආකාරයකින් එකිනෙකා අනුගමනය කරන අතර විවිධ තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත වේ. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ ඉතා දැඩි වේ (කෑමට නොහැකි වීම, ලේ ගැලීම, පාචනය, ආදිය) රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

විය හැකි සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

La Crohn රෝගය විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා වල බරපතලකම පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ.

විය හැකි සංකූලතා

• A ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව අවහිර වීම. නිදන්ගත දැවිල්ල ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන වීමට හේතු විය හැක, එය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීමට හේතු විය හැක. මෙය බඩ පිපීම, මලබද්ධය හෝ මළපහ වමනය වීමට පවා හේතු විය හැක. බඩවැලේ සිදුරු වැළැක්වීම සඳහා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වණ.
• ගුදය වටා ඇති තුවාල (fistulas, ගැඹුරු ඉරිතැලීම් හෝ නිදන්ගත විවරයන්).
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම, දුර්ලභ නමුත් සමහර විට බරපතල වේ.
• මහා බඩවැලේ ක්‍රෝන්ගේ රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් රෝගය වැළඳී වසර කිහිපයකට පසු සහ ඔවුන් ප්‍රතිකාර ගනිමින් සිටියද, මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වේ. එබැවින් බඩවැලේ පිළිකා සඳහා කලින් සහ නිතිපතා පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම සුදුසුය.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

• A ඌන පෝෂණය, මන්ද අර්බුද වලදී, රෝගීන් වේදනාව නිසා අඩුවෙන් ආහාර ගැනීමට නැඹුරු වේ. මීට අමතරව, බඩවැලේ බිත්තිය හරහා ආහාර අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව අඩාල වේ, වෛද්‍ය භාෂාවෙන් අප කතා කරන්නේ malabsorption ගැන ය.
• Un වර්ධනයේ පසුබෑම සහ ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ වැඩිවිය පැමිණීම.
• යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ රුධිර වහනය හේතුවෙන්, අඩු ශබ්දයක් ඇති විය හැකි අතර පියවි ඇසට නොපෙනේ.
• ආතරයිටිස්, සමේ රෝග, ඇස්වල දැවිල්ල, මුඛයේ වණ, වකුගඩු ගල් හෝ පිත්තාශයේ ගල් වැනි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු.
• ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, "ක්‍රියාකාරී" අවධියේදී, අවදානම වැඩි කරයිස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව එය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ. එය කලලරූපය වර්ධනය වීමට අපහසු විය හැකිය. එබැවින් පිළිසිඳ ගැනීමට අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන් ප්‍රතිකාර ආධාරයෙන් තම රෝගය ඉතා හොඳින් පාලනය කර ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් කී දෙනෙක් පීඩාවට පත් වෙනවාද?

Afa වෙබ් අඩවියට අනුව, ක්‍රෝන්ගේ රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූවන් වැඩිපුරම අපට හමුවන්නේ වයඹදිග යුරෝපයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ ය. ප්‍රංශයේ පුද්ගලයන් 120.000ක් පමණ පීඩාවට පත්ව සිටින බව පැවසේ. මෙම කලාපවල, Afa සෑම වසරකම වැසියන් 4 කට රෝගීන් 5 සිට 100.000 දක්වා ගණන් කරයි. 

 කැනඩාවේ, ද Crohn රෝගය කාර්මික රටවල ජනගහනය 50 කට පුද්ගලයන් 100 කට පමණ බලපාන නමුත් භූගෝලීය කලාපය අනුව විශාල විචල්‍යතාවයක් ඇත. ලෝකයේ වැඩිම රෝගීන් වාර්තා වී ඇති ස්ථානය වන්නේ කැනේඩියානු පළාතක් වන Nova Scotia හි වන අතර එහි අනුපාතය පුද්ගලයන් 000 දෙනෙකුට 319 දක්වා ඉහළ යයි. ජපානය, රුමේනියාව සහ දකුණු කොරියාවේ අනුපාතය 100,000කට 25ට වඩා අඩුය²⁹.

මෙම රෝගය ළමා කාලය ඇතුළුව ඕනෑම වයසක සිදු විය හැක. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 10 සිට 30 දක්වා පුද්ගලයින් තුළ හඳුනා ගැනේ³⁰.

රෝගය පිළිබඳ අපගේ වෛද්යවරයාගේ මතය

එහි ගුණාත්මක ප්‍රවේශයේ කොටසක් ලෙස, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකුගේ මතය සොයා ගැනීමට Passeportsanté.net ඔබට ආරාධනා කරයි. වෛද්‍ය ඩොමිනික් ලාරෝස්, හදිසි වෛද්‍යවරයා ඔබට ඔහුගේ මතය ලබා දෙයි Crohn රෝගය :