අන්තර්ගතය
ෆයිබ්රොමියල්ජියා
Fibromyalgia යනු කුමක්ද?
La ෆයිෙබොමිල්ජියා මගින් සංලක්ෂිත සින්ඩ්රෝම් වේ විසරණය වන වේදනාව ශරීරය පුරා, විශාල තෙහෙට්ටුව සහ නින්ද කැළඹීම් සමඟ සම්බන්ධ වේදනාව. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය බරපතල සංකූලතා ඇති නොකරයි, නමුත් ඉතා ආතතියෙන් පෙළෙන අතර බොහෝ විට දුක් විඳින පුද්ගලයා දෛනික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමෙන් හෝ පූර්ණ කාලීන රැකියාවක් කිරීමෙන් වළක්වයි.
කෙසේ වෙතත්, ෆයිබ්රොමියල්ජියා තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. වේදනාව සැබෑ සහ ඉතා වේදනාකාරී වුවද, මෙම රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කළ හැකි හානියක් හෝ දැවිල්ලක් වෛද්‍යවරුන්ට හඳුනාගත නොහැක. මේ හේතුව නිසා, ෆයිබ්රොමියල්ජියා විද්යාත්මක ප්‍රජාව තුළ යම් මතභේදයක් ඇති කර ඇති අතර, එහි පැවැත්ම පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස නොකළේය. අද, ඇතැම් කායික (ස්නායු පද්ධතියේ අසාමාන්යතා, හෝර්මෝන කැළඹීම්, ආදිය) සහ ජානමය සාධක සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ. බාහිර සිදුවීම් (කම්පන, ආසාදනය, ආදිය) ද සම්බන්ධ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිත හේතු තවමත් අවිනිශ්චිතව පවතී. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ පැවැත්ම 1992 සිට ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් හඳුනාගෙන ඇත.
ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න
|
ෆයිබ්රොමියල්ජියා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? රෝග විනිශ්චය
ඔහුගේ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් රෝග හෝ සින්ඩ්රෝම් සමඟ එහි සමානකම හෝ සහජීවනය ( සන්ධි රූමැටික්, පද්ධතිමය රෝග, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය, ඉරුවාරදය, ආදිය) සංකීර්ණ කරයි රෝග විනිශ්චය fibromyalgia. මේ අනුව, ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5 ක් (සහ වෛද්‍ය චාරිකා දහයක්) බලා සිටිය යුතුය.3, මෑත වසරවලදී මෙම කාලය අඩු වීමට නැඹුරු වුවද. ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, වෙනත් ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු අමතර පරීක්ෂණ (විශේෂයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ සහ එක්ස් කිරණ) ඉල්ලා සිටිති.
එවිට, ලෝකයේ සෑම තැනකම, ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝග විනිශ්චය පදනම් වේ නිර්ණායක දෙකක් විසින් පිහිටුවන ලදීඇමරිකානු රූමැටික් විද්‍යාලය, ජාත්‍යන්තර කමිටුවක් විසින් තෝරාගෙන අනුමත කර ඇත:
- අ විසරණය වන වේදනාව මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක්. වේදනාව ශරීරයේ දෙපැත්තේ (වම්-දකුණ), පටියේ ඉහළ සහ පහළ මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළේ ද තිබිය යුතුය.
- අවම වශයෙන් 11 න් 18 දෙනෙකු තුළ වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක් ලාක්ෂණික කරුණු රෝගය (ප්රතිවිරුද්ධ රූප සටහන බලන්න).
සටහන්. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිර්ණායක බොහෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් විවේචනය කරනු ලැබේ, වෙනත් දේ අතර වේදනා ලකුණු 11 ක් අත්තනෝමතික බැවින්. මේ අනුව, වේදනාකාරී ලකුණු 8 ක් හෝ 9 ක් ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට තවමත් ෆයිබ්රොමියල්ජියා ඇති විය හැක.59. මීට අමතරව, එකම පුද්ගලයා තුළ දිනෙන් දින වේදනා ස්ථාන පිහිටීම සහ සංඛ්යාව වෙනස් විය හැක. අවසාන වශයෙන්, සමහර දරුණු ආකාරයේ ෆයිබ්රොමියල්ජියා මාංශ පේශි පමණක් නොව ශරීරය පුරා වේදනාවක් ඇති කරයි.
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, ගැඹුරු තෙහෙට්ටුව සහ සන්ධි සහ මාංශ පේශි වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, ෆයිබ්රොමියල්ජියා වලට බෙහෙවින් සමාන වන අතර ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සැමවිටම පහසු නොවේ. මෙම තත්වයන් දෙක අතර ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය තුළ තෙහෙට්ටුව ප්‍රමුඛ වන අතර ෆයිබ්රොමියල්ජියා හි වේදනාවයි. ආශ්‍රිත රෝග : අපි බොහෝ විට හිසරදය, මහා බඩවැලේ ආබාධ (ප්‍රකෝපකාරී බඩවැල්), නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය, අක්ෂි ආබාධ, වෙව්ලීම වැනි ෆයිබ්රොමියල්ජියා ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව අපට පෙනී යයි. |
ෆයිබ්රොමියල්ජියා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?
සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතු තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම වුවත් ෆයිෙබොමිල්ජියා ජනනය කරයි නිදන්ගත මාංශ පේශි වේදනාව, වේදනාව පැහැදිලි කළ හැකි මාංශ පේශිවල දෘශ්‍ය තුවාලයක් නොමැත. එය කොහෙද රෝගයක් බොහෝ සාධක රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව විය හැකිය. උපකල්පන කිහිපයක් ඉදිරිපත් කර ඇත. පර්යේෂකයන්ගේ වැඩි අවධානයට ලක්වන ඒවා මෙන්න.
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක අක්ෂය හෝ ආතති අක්ෂය වෙහෙසට පත්වීම:
ඉතා වැදගත් මූලද්‍රව්‍ය 2 කින් අනුප්‍රාප්තික පුද්ගලයින් තුළ පැවතිය හැකි යැයි අපි සිතමු.
- නව යොවුන් වියේ හෝ ළමා වියේදී, ඉතා චිත්තවේගීය ලෙස උත්සාහ කරන සිදුවීමක්, බලගතු ආතතියක් උදාහරණයක් ලෙස අනියම් සබඳතාවක්.
- වැඩිහිටි වියේදී, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර වයස්ගත වූ විට, නව ආතතියක් ඇති වූ විට, පුද්ගලයා ෆයිබ්‍රොමියල්ජික් සින්ඩ්‍රෝමයට වැටේ.
මෙම ආකාරයේ අනුපිළිවෙල බොහෝ විට ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
වේදනා සංජානන සීමාව අඩු වීම
ෆයිබ්රොමියල්ජියා ඇති පුද්ගලයින්ට අනෙක් අයට වඩා වේදනාව දැනේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔවුන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය බාහිර උත්තේජකවලට අසාමාන්ය ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි: ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත පුද්ගලයන් තුළ "වේදනාව" පණිවිඩයක් අවුලුවාලීමට සුළු පීඩනයක් ප්රමාණවත් වේ. වේදනාවට මෙම වැඩි සංවේදීතාව මොළයේ ඇතැම් ප්රදේශ වල අක්රිය වීම සහ ස්නායු පණිවිඩ සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අසාමාන්යතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ස්නායු පද්ධතියේ කායික අසාමාන්යතා
ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත පුද්ගලයින් තුළ ග්ලූටමේට් හෝ සෙරොටොනින් වැනි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම් අඩු වී ඇති බව අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්වා දී ඇත. එසේම, ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගීන් තුළ හෝමෝන අසාමාන්යතා (මොළයේ පිටියුටරි සහ තලමස් සම්බන්ධ) විස්තර කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම නිරීක්ෂණ කිසිවක් රෝගය තනිවම පැහැදිලි කළ නොහැක.
ජානමය සාධක
ෆයිබ්‍රොමියල්ජියාවට ජානමය සංඝටකයක් ද ඇති බව දැන් පෙන්වා දී ඇත, සමහර පවුල්වල පුද්ගලයන් කිහිප දෙනෙකුට බලපෑම් ඇති වේ59. ෆයිබ්රොමියල්ජියා අවුලුවාලීමට ජාන කිහිපයක් සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් මෙම ප්‍රදේශයේ අධ්‍යයනයන් සතුටුදායක ප්‍රතිඵල ලබා දී නොමැත.
ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගයෙන් කී දෙනෙක් පීඩාවට පත්ව සිටිනවාද?
සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි කාර්මික රටවල ෆයිබ්රොමියල්ජියා ජනගහනයෙන් 2% සිට 6% දක්වා බලපායි.
ප්‍රංශයේ, සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය ඇස්තමේන්තු කරන්නේ ජනගහනයෙන් 2% ක් පමණ ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගයෙන් පෙළෙන බවයි.
කැනඩාවේ පුද්ගලයන් 900ක් පීඩාවට පත්ව සිටිති.
පීඩාවට පත් වූවන්ගෙන් 80% ක් පමණ කාන්තාවන් ය. මෙම රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 සිට 60 දක්වා දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ෆයිබ්රොමියල්ජියා හි දුර්ලභ අවස්ථා කිහිපයක් ළමුන් තුළ විස්තර කර ඇත, එය එකම රෝගයක් බව සහතික නොවේ.
ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගයට ගොදුරු වන්නේ කවුරුන්ද යන්න විස්තරාත්මකව බලන්න
වෙනත් මාර්ග ගවේෂණය කළා
ජීව විද්යාත්මක සාධක
ද්රව්යයක් P පරිවෘත්තීය ආබාධයක් වේදනාවට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ආතතිය, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සමඟ එහි සම්බන්ධය ද හැඳින්වේ.
නිදන්ගත හිඟයක් නින්ද අලුත්වැඩියා කරන්නා. දුර්වල නින්ද රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් නොව, ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගයට ද හේතුවක් විය හැකිය.
එළිමහන් සිදුවීම්
බොහෝ බෝවන කාරක උදාහරණයක් ලෙස හෙපටයිටිස් C හෝ B වෛරස් වැනි ෆයිබ්රොමියල්ජියා රෝගයේ ආරම්භය හෝ ලයිම් රෝගයට සම්බන්ධ බැක්ටීරියාව පැහැදිලි කිරීමට චෝදනා කර ඇත. ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 10% ක් පමණ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර ආසාදනයක් ඇති බව වාර්තා කරයි60.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, අ ශාරීරික කම්පනය (අනතුර) ෆයිබ්රොමියල්ජියා අවුලුවාලීමට සම්බන්ධ වේ. කස පහරට හේතු වන රිය අනතුරු - ගැබ්ගෙල කශේරුකාවේ කම්පනය - බොහෝ විට දෝෂාරෝපණය වේ. සිට චිත්තවේගීය කම්පනය ද සම්බන්ධ විය හැකි නමුත්, fibromyalgia හි සියලුම අවස්ථා නොවේ60. ජීවිතයේ මුල් අවදියේදී සිදුවන ලිංගික අපයෝජන හෝ ප්‍රචණ්ඩත්වය මෙන්ම ඇතැම් නාටකාකාර සිදුවීම් (පහරදීම, පහරදීම, ආදිය) මෙයයි.
Fibromyalgia සහ මනෝවිද්‍යාත්මක පැතිකඩබොහෝ අධ්‍යයනයන් අතර ශක්තිමත් සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි ෆයිෙබොමිල්ජියා,කාංසාව සහ අගල, තුනෙන් එකක පමණ දක්නට ලැබේ61. කාංසාව ආබාධ බොහෝ විට වේදනාව ඇතිවීමට පෙර (රෝගීන්ගෙන් 3/4) ඇති අතර, මානසික අවපීඩනය බොහෝ විට ෆයිබ්රොමියල්ජියා ආරම්භයෙන් පසුව පෙනේ.60. ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට විශේෂිත මනෝවිද්‍යාත්මක පැතිකඩක් ඇත, විශේෂයෙන් වේදනාව හමුවේ "ව්‍යසනකාරීත්වය" හෝ "නාට්‍යකරණය" සඳහා හිතකර චරිතයක් මගින් අර්ථ දක්වා ඇත. මෙම ආකල්පය වේදනාවේ තීව්‍රතාවය, අසරණ භාවය සහ දුක්ඛිතභාවය පිළිබඳ හැඟීම වැඩි කිරීමට නැඹුරු වේ. ඊට අමතරව, මානසික අවපීඩන සින්ඩ්රෝම් වේදනාවේ සීමාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එවිට විෂම චක්‍රයක් ඇති වන අතර එමඟින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. නිදන්ගත මානසික අවපීඩනය ස්වභාවිකවම වේදනාව ඇති කරවන අතර නිදන්ගත වේදනාව මානසික අවපීඩනයට හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින් fibromyalgia සහ depressive syndromes දෙක අතර සම්බන්ධයක් ඇත. |
ෆයිබ්රොමියල්ජියා වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?
La ෆයිෙබොමිල්ජියා බරපතල රෝගාබාධයක් නොවේ, එය ප්රධාන සෞඛ්ය සංකූලතා ඇති නොකරන අර්ථයෙන්. කෙසේ වෙතත්, එයින් පීඩා විඳින මිනිසුන්ට එය වේදනාකාරී හා දුර්වල රෝගයකි. වේදනාව නිදන්ගත වන අතර බොහෝ විට වෛද්‍ය, ශාරීරික හෝ මනෝවිද්‍යාත්මක වේවා විවිධ ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් රැඳී සිටීමට නැඹුරු වේ ස්ථාවර දිගු කාලීනව හෝ අඩු වීමට. සාමාන්යයෙන් උග්රවීමක් නොමැත.
ෆයිබ්රොමියල්ජියා ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීම පිළිබඳ අපගේ පිටුවට පිවිසෙන්න
වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ තෙහෙට්ටුව දෛනික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන අතර සමහර විට රෝගියාගේ ශරීරයට බලපෑමක් ඇති කරයි.වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්. කෙසේ වෙතත්, 2005 දී ස්වීඩන් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළ පරිදි, කෙනෙකුගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම මනෝවිද්‍යාත්මකව සහ ශාරීරිකව ප්‍රයෝජනවත් වේ.62. වේදනාව ඉතා දරුණු වන විට වැඩ කරන කාලය සහ මාරුවීම් ගැලපීම් සමහර විට අවශ්ය වේ.