අන්තර්ගතය
දන්ත වෛද්ය ක්‍ෂේත්‍රයේ උප විශේෂ කිහිපයක් ඇති අතර ඉන් එකක් වන්නේ බද්ධ විද්‍යාවයි. නවීන දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේ දී, දන්ත වෛද්ය-රෝපණ විද්‍යා ologist යෙකු යනු වඩාත් ඉල්ලුමක් ඇති විශේෂ ist යෙකි, මන්දයත් සම්පූර්ණ නැතිවීමත් සමඟ දත්වල කෘත්‍රීමය ප්‍රමාණවත් නොවන බැවිනි. බද්ධ දන්ත වෛද්‍යවරයකු දත්වල සහ දන්තවල අඛණ්ඩතාව සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය ඉතා දිගු කාලයක් පවතිනු ඇති අතර කිසිදු චිකිත්සක පියවරක් අවශ්ය නොවේ.
විශේෂීකරණයේ ලක්ෂණ
දන්ත බද්ධ කිරීමේ විද්‍යාවට ශතවර්ෂ ගණනාවක් පැරණි ඉතිහාසයක් ඇත, නමුත් නවීන පාරිභාෂිතය මතු වූයේ වසර 100 කට පෙරය. බද්ධ කිරීම සහ බද්ධ කිරීම යනු මිනිස් සිරුරට ආගන්තුක ද්‍රව්‍යයක් වන අතර, එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අදහස් කරන එම ඉන්ද්‍රියයේ (දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේ - දතක්) ක්රියා කිරීම සඳහා වෛද්ය ක්රම භාවිතයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. දන්ත වෛද්ය-රෝපණ විද්‍යා ologist යාගේ විශේෂීකරණය මතු වූයේ 20 වන සියවසේ මැද භාගයේදී, වෛද්ය පරිසරය තුළ ඉවත් කළ හැකි සහ ස්ථාවර දන්තාලේප විශාල වශයෙන් වළක්වා ගැනීමට පටන් ගත් විට, ඒවා නවීන බද්ධ කිරීම් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට පටන් ගත් විට පමණි.
දන්ත බද්ධ කිරීම පුහුණු කිරීම සඳහා, දන්ත වෛද්‍යවරයකු දන්ත වෛද්ය පැතිකඩක උසස් වෛද්ය අධ්‍යාපනයට අමතරව “දන්ත ශල්යකර්ම” ක්‍ෂේත්‍රයේ විශේෂිත සීමාවාසික පුහුණුවක් ලබා ගත යුතු අතර දන්ත බද්ධ විද්‍යාව පිළිබඳ විශේෂ පා courses මාලා හැදෑරිය යුතුය. විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගේ විශේෂීකරණය (නූතන වෛද්ය විද්‍යාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන) සමඟ බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ කාර්යය ඒකාබද්ධ කරන විට, වෛද්යවරයාට විකලාංග දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගේ විශේෂත්වය අතිරේකව ලැබිය යුතුය.
මේ අනුව, දන්ත වෛද්ය-implantologist ගේ බලපෑම් ක්ෂේත්‍රයට සාමාන්‍ය දන්ත ව්‍යාධි සමඟ වැඩ කිරීමේ දැනුම සහ කුසලතා, මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්ය ප්‍රදේශය, විකලාංග වැඩ ඇතුළත් වේ. දන්ත වෛද්ය-implantologist අවශ්ය නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීමට සහ පරිපාලනය කිරීමට කුසලතා තිබිය යුතුය, හකු ප්‍රදේශයේ ශල්ය කැපීම් කිරීමට, තුවාල මතුපිට මැසීමට, මෘදු හා අස්ථි පටක වල මෙහෙයුම් සිදු කිරීමට හැකි විය යුතුය.
රෝග සහ රෝග ලක්ෂණ
මෑතකදී, බද්ධ කිරීමේ දන්ත වෛද්‍යවරුන්ගේ උපකාරය ලබාගෙන ඇත්තේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි, සම්පූර්ණ ඇඩෙන්ෂියා සමඟ, එනම්, දත්වල ඇති සියලුම දත් නොමැති විට හෝ විවිධ හේතූන් මත කෘත්‍රීමය කළ නොහැකි විට. කෙසේ වෙතත්, අද වන විට බද්ධ කිරීම යනු දන්ත බද්ධය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ඉතා සුලභ ක්‍රමයකි, එය ඔබට සම්පූර්ණ දතක් හෝ සම්පූර්ණ දන්තයක් පවා ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, අනාගතයේ දී දශක ගණනාවක් තිස්සේ එහි හිමිකරුට කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවේ.
මුඛ කුහරයේ ඕනෑම කොටසක අතුරුදහන් වූ දත් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔවුන් දන්ත වෛද්ය-implantologist වෙත හැරේ.
උසස් තත්ත්වයේ තැන්පත් කිරීම් ආධාරයෙන්, හපන සහ ඉදිරිපස දත් දෙකම සුරැකීමට හැකි වූ අතර, දත් අතුරුදහන් වූ තනි අවස්ථාවන්හිදී සහ දත් කිහිපයක් එකවර නොමැති වීමත් සමඟ දත්වල දෝෂ වලදී මෙය සිදු කළ හැකිය. එමනිසා, නවීන බද්ධ කිරීමේ ක්රම බොහෝ විට සියලුම වර්ගවල දත් ඉවත් කළ හැකි, ස්ථාවර සහ පාලම් කෘතිම සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් බවට පත්වේ.
රීතියක් ලෙස, රෝගියා වෙනත් විශේෂඥයින්ගෙන් දන්ත වෛද්ය-implantologist සමඟ හමුවීමක් ලබා ගනී - දන්ත චිකිත්සකයින් හෝ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරුන්. වර්තමානයේ, දන්ත බද්ධ කිරීම, බොහෝ අවස්ථාවලදී, සෞඛ්යයට ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට රෝගීන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි, සහ දත් බද්ධ කිරීමට ඇඟවීම් තිබේ නම්, එනම්, කෘතිම ව්යුහයන් ස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව නොමැති විට. දන්ත බද්ධ කිරීම යනු හොඳින් නිර්වචනය කරන ලද වෛද්ය තාක්ෂණයක් වන අතර එය රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සහ මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔවුන් සූදානම් කිරීම අවශ්ය වේ.
දන්ත බද්ධ කිරීමේ ප්‍රධාන ගැටළු අතර, දෙවැන්න සම්පූර්ණයෙන් විසඳා ගත හැකි අතර, අපට දත්වල පහත සඳහන් ගැටළු, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- හකු තුළ ඕනෑම තැනක දන්ත වෛද්ය ඒකකයක් නොමැති වීම;
- හකු වල කිසියම් කොටසක දත් කිහිපයක් (කණ්ඩායම්) නොමැති වීම;
- කෘත්රිම කළ යුතු ඒවා සමඟ යාබද දත් නොමැතිකම, එනම්, අසල්වැසි සුදුසු ආධාරක දත් නොමැතිකම හේතුවෙන් පාලම් ව්‍යුහයට සම්බන්ධ කිරීමට කිසිවක් නොමැති විට;
- එක් හකු සහ විවිධ හකු මත විවිධ කොටස්වල දත් සමූහයක් නොමැති වීම (සංකීර්ණ දන්ත දෝෂ);
- සම්පූර්ණ ඇඩෙන්ටියා, එනම් සම්පූර්ණ දන්ත බන්ධනය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය;
- ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප පැළඳීමට ඉඩ නොදෙන ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස, දන්තාලේප පැළඳීමේදී ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තයක් හෝ දන්තාලේප සාදන ද්‍රව්‍යවලට අසාත්මිකතා;
- පහළ හකු අස්ථි පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක ක්ෂය වීම, එය ඔබට ආරක්ෂිතව සවි කිරීමට සහ ඉවත් කළ හැකි කෘතිම ඇඳීමට ඉඩ නොදේ;
- ඉවත් කළ හැකි දන්තාලේප පැළඳීමට රෝගියාගේ අකැමැත්ත.
මෙම ගැටළු ඇති වුවද, බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ඉතා බරපතල ප්රතිවිරෝධතා ඇති බැවින්, implantologist හට සෑම විටම බද්ධ කිරීම් සඳහා අවධාරනය කළ නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
එවැනි ප්රතිවිරෝධතා අතර, දියවැඩියා රෝගය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විවිධ ව්‍යාධි, උග්‍ර හා දිරාපත් වන අවස්ථා වලදී බ්‍රොන්කො-පුඵ්ඵුසීය සහ හෘද වාහිනී රෝග, ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. දේශීය ආකාරයේ බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත - මේවා බොහෝ දිරාපත්වීම, රෝගියාගේ මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රෝග සහ රෝගියාට යම් කාලයක් තුළ නිවැරදි කළ හැකි අතර බද්ධ කිරීම සඳහා නැවත දන්ත වෛද්යවරයා වෙත හැරිය හැකි වෙනත් සලකුණු වේ.
දන්ත වෛද්ය-implantologist වැඩ පිළිගැනීම සහ ක්රම
දන්ත වෛද්ය-implantologist ඔහුගේ පුහුණුව අතරතුර අනිවාර්ය ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් සිදු කළ යුතු අතර, අවසානයේ රෝගියාගේ මුඛයේ අවශ්ය බද්ධ කිරීම් ස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ.
වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී එවැනි ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:
- ප්රාථමික දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණය;
- වෙනත් අදාළ විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන;
- රෝගියාගේ විවිධ රසායනාගාර පරීක්ෂණ පත් කිරීම;
- මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය ක්රම;
- තැන්පත් කිරීම් වල හැඩය සහ ප්‍රමාණය තෝරා ගැනීමේ තනි වැඩ;
- නිශ්චිත ආකාරයේ බද්ධ කිරීමක් නිෂ්පාදනය කිරීම සහ රෝගියාගේ මුඛ කුහරය සහ අස්ථි පටක තුලට එය හඳුන්වාදීම;
- දන්ත කෘතිම.
වෛද්යවරයා සෘජු මෙහෙයුම සිදු කිරීමට පටන් ගන්නා මොහොත දක්වාම, රෝගියාට කිහිප වතාවක්ම ඔහු බැලීමට සිදුවනු ඇත. සූදානම් වීමේ අදියරේදී, හොඳ බද්ධ කිරීමේ දන්ත වෛද්‍යවරයකු රෝගියා සහ ඔහුගේ වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳ වැඩිදුර කටයුතු සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු රැස්කර, ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය පරීක්ෂණ නියම කරන අතර බද්ධ කිරීමේ ප්‍රති result ලය හැකි තරම් නිවැරදිව පුරෝකථනය කිරීමට හැකි වේ.
රෝගියාගේ මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, බද්ධ කිරීමේ දන්ත වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම, හෙපටයිටිස්, සීනි, එච්.අයි.වී ආසාදනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්, පරිදර්ශක x-ray හෝ හකු දෙකේ හෝ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි වැනි සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්රතිඵල අවශ්ය වේ. රෝගියා.
හෘද වාහිනී රෝග ඉදිරියේ, දන්ත වෛද්යවරයා රෝගියාගේ විද්යුත් හෘද රෝග පිළිබඳ ප්රතිඵල අවශ්ය වනු ඇත, මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා ඇති අවස්ථාවක, එය නිර්වින්දන ඖෂධ සංරචක සඳහා සංවේදීතාව සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සමත් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඉතිරි දත් හෝ විදුරුමස් සමඟ ගැටළු ඇති වුවහොත්, බද්ධ කිරීමේදී විවෘත තුවාලයට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂාවකට භාජනය කරයි.
දන්ත වෛද්ය-implantologist අවශ්‍යයෙන්ම රෝගියාට දන්ත බද්ධ කිරීමේ ක්රම, බද්ධ කළ යුතු බද්ධ කිරීම් වර්ග, තුවාලය සුව කිරීමේ කාලසීමාව සහ තවදුරටත් කෘත්‍රීමය පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දෙයි. තෝරාගත් බද්ධ කිරීමේ තාක්ෂණය පිළිබඳ රෝගියා සමඟ අවසන් එකඟතාවයෙන් පසුව, වෛද්යවරයා මෙහෙයුම සැලසුම් කිරීමට ඉදිරියට යයි.
දන්ත වෛද්ය-implantologist කාර්යයේ ශල්යකර්ම අවධියේදී, මෙහෙයුම සිදු කිරීමේ ක්රම දෙකක් භාවිතා කළ හැකිය - අදියර දෙකක බද්ධ කිරීම සහ එක් අදියර. රෝගියා තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකි රෝගයේ ගමන් මග පිළිබඳ පින්තූරයට අනුව, මෙම වර්ගයේ තාක්ෂණික ක්රම වලින් එකක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසින් පමණි.
ඕනෑම බද්ධ කිරීමේ තාක්ෂණයක් සමඟ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් රෝගියාට ක්‍රියාවලියේ සම්පූර්ණ වේදනා රහිත බව සහතික කෙරේ. විශේෂඥ කෘතිම එක් දතක් සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ක් පමණ ගත වේ. බද්ධ කිරීමෙන් පසු, බද්ධ කිරීමේ ප්‍රදේශයේ පාලන x-ray එකක් ගනු ලැබේ, ඉන්පසු රෝගියාට දන්ත වෛද්ය පත්වීමෙන් ඉවත් විය හැකිය.
පසුව, රෝගියා විසින් මැහුම් ඉවත් කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීම සිදු කළ දන්ත වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු අතර ප්‍රතිකාරයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ එක්ස් කිරණ නැවත ලබා ගත යුතුය, එසේම බද්ධ කිරීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු, ස්ථාපනය කිරීම සඳහා. ටයිටේනියම් ඉස්කුරුප්පු ඇණ - සමෝච්ඡයන් අනාගත ඔටුන්න ලබා දෙන විදුරුමස් හැඩ ගැන්වීම. අවසාන වශයෙන්, තුන්වන සංචාරයේදී, හැඩගැන්වීම වෙනුවට, විදුරුමස් තුළ ඇබට් එකක් සවි කර ඇති අතර, එය අනාගතයේ දී ලෝහ-සෙරමික් ඔටුන්න සඳහා ආධාරකයක් ලෙස සේවය කරනු ඇත.
බද්ධ කිරීමෙන් මාස 3-6 කට පසුව, රෝගියාට තැන්පත් කරන ලද දතෙහි කෘත්රිම කාරකය පවරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මාසයක් පමණ පැවතිය හැකි මෙම අදියර, රෝගියාගේ හකු පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා ගැනීම, කලින් අනුමත කළ ආකාරයේ විකලාංග ව්‍යුහයක් රසායනාගාර නිෂ්පාදනය කිරීම, කෘත්රිම පාදය සවි කර මුඛ කුහරය තුළ සවි කිරීම සහ අවසාන සවි කිරීම ඇතුළත් වේ. මුඛ කුහරය තුළ ව්යුහය.
දන්ත තැන්පත් කිරීම් වල සේවා කාලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගියා විසින්ම මුඛ කුහරයේ තත්වය කෙතරම් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කරන්නේද යන්න මතය. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ව්යුහය පැළඳීමේ ක්රියාවලියේදී රෝගියා තුළ සිදු වන සියලු වෙනස්කම් වෛද්යවරයාට ස්වාධීනව නිරීක්ෂණය කළ හැකි වන පරිදි නිතිපතා දන්ත වෛද්යවරයා වෙත පැමිණීම අවශ්ය වේ.
රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ
ඕනෑම දත් ඉවත් කළ විට, මිනිස් මුඛ කුහරය තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වේ. කිසියම් දන්ත ඒකක ඉවත් කර නැවත යථා තත්ත්වයට පත් නොකළහොත්, හකු වසා දැමීමේ උල්ලංඝනයක් ආරම්භ වනු ඇත, එය බොහෝ විට අනාගතයේ දී ආවර්තිතා රෝග වලට තුඩු දෙයි. හකු තුළ දත් විස්ථාපනයක් ද ඇත - සමහර දත් ඉදිරියට යයි (ඉවත් කරන ලද ඒකකය ඉදිරිපිට දත්), සමහරක් ඉවත් කළ දතෙහි ස්ථානය ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, මිනිස් මුඛයේ නිවැරදි දත් සම්බන්ධතා උල්ලංඝනය කිරීමක් ඇත. මෙය නිතර නිතර ආහාර අංශු දත් අතර සිරවීම, දිරාපත්වීම හෝ විදුරුමස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
එසේම, මුඛ කුහරයේ චුවිංග් ඒකකවල නැඹුරුව ඉතිරි දත් වටා ඇති පටක අධික ලෙස පැටවීමට මෙන්ම දෂ්ට කිරීමේ උස අඩුවීමට සහ ඉතිරි දන්ත ඒකක හකු දිගේ ඉදිරියට ගෙන යාමට හේතු වේ. ඉදිරිපස දත් පංකා හැඩැති හැඩයකින් අපසරනය වීමට පටන් ගැනීම, ලිහිල් කිරීම යන කාරණයෙන් මෙය පිරී ඇත. මෙම සියලු ක්‍රියාවලීන්, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, දන්ත අස්ථිවල වේගවත් මරණයට හේතු වේ. දත් ඉවත් කිරීමේදී, මුඛ කුහරයේ අවශ්ය සියලුම සංරචක යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ සියලු දත්වල නිවැරදි චුවිංගේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට හමුවීමක් සඳහා ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ බද්ධ දන්ත වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ එබැවිනි.