ඩිප්තෙරියා යනු මිනිසුන් අතර පැතිරෙන ඉතා බෝවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන අතර ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදනයක් ඇති කරයි, එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැක. Diphtheria ඉතිහාසය පුරාවටම ලොව පුරා විනාශකාරී වසංගත ඇති කර ඇති අතර, 7 වන සියවස අවසානයේ දී, මෙම රෝගය තවමත් ප්‍රංශයේ ළදරු මරණ සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව විය. නිරීක්ෂණය කරන ලද අතිශය දුර්ලභ අවස්ථා ආනයනය කරන කාර්මික රටවල එය තවදුරටත් ආවේණික නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ළමා ප්‍රතිශක්තිකරණය පුරුද්දක් නොවන ලෝකයේ සමහර ප්‍රදේශවල මෙම රෝගය තවමත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට 000 දී රෝගීන් 2014කට වඩා වාර්තා විය. (1)

ශ්වසන ඩිප්තෙරියා සහ සමේ ඩිප්තෙරියා අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ.

දින දෙකේ සිට පහ දක්වා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් පසුව, රෝගය උගුරේ අමාරුවක් ලෙස විදහා දක්වයි: උගුරේ කෝපයක්, උණ, ගෙලෙහි ග්රන්ථි ඉදිමීම. උගුරේ සහ සමහර විට නාසයේ සුදු හෝ අළු පැහැති පටල සෑදීමෙන් රෝගය හඳුනාගෙන ඇති අතර, ගිලීමේ සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි (ග්‍රීක භාෂාවෙන් "ඩිප්තෙරියා" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "පටල" යන්නයි).

ප්‍රධාන වශයෙන් නිවර්තන කලාපීය ප්‍රදේශවල චර්ම ඩිප්තෙරියා රෝගයේ දී, මෙම පටල තුවාලයක මට්ටමේ දක්නට ලැබේ.

ඩිප්තෙරියා බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවේ, කෝරීන්බැක්ටීරියම් ඩිප්තෙරියා, උගුරේ පටක වලට පහර දෙන. එය මිය ගිය පටක (ව්‍යාජ පටල) සමුච්චය වීමට හේතු වන විෂ ද්‍රව්‍යයක් නිපදවන අතර එය ශ්වසන මාර්ගයට බාධා කරන තාක් දුරට යා හැකිය. මෙම විෂ ද්‍රව්‍යය රුධිරයේ පැතිරී හෘදයට, වකුගඩුවලට හා ස්නායු පද්ධතියට ද හානි සිදු කරයි.

වෙනත් බැක්ටීරියා විශේෂ දෙකක් ඩිප්තෙරියා විෂ නිපදවීමට සමත් වන අතර එබැවින් රෝග ඇති කරයි: Corynebacterium ulcerans et Corynebacterium pseudotuberculosis.

කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමේදී ප්‍රක්ෂේපණය වන ජල බිඳිති හරහා ශ්වසන ඩිප්තෙරියා පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පැතිරෙයි. එවිට බැක්ටීරියා නාසය සහ මුඛය හරහා ඇතුල් වේ. සමහර නිවර්තන කලාපවල දක්නට ලැබෙන චර්ම ඩිප්තෙරියා තුවාලයක් සමඟ සෘජු ස්පර්ශයකින් පැතිරෙයි.

මෙන් නොව බව සඳහන් කළ යුතුය කෝරීන්බැක්ටීරියම් ඩිප්තෙරියා මිනිසාගෙන් මිනිසාට සම්ප්‍රේෂණය වන අතර, ඩිප්තෙරියා රෝගයට වගකිව යුතු අනෙකුත් බැක්ටීරියා දෙක සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වේ (මේවා zoonoses වේ):

• Corynebacterium ulcerans අමු කිරි ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ ගවයන් හා සුරතල් සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සම්ප්රේෂණය වේ.
• Corynebacterium pseudotuberculosis, දුර්ලභ, එළුවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සම්ප්රේෂණය වේ.

අපගේ අක්ෂාංශ වලදී, ඩිප්තෙරියා බහුලව දක්නට ලැබෙන ශීත ඍතුවේ දී, නමුත් නිවර්තන ප්රදේශ වල එය වසර පුරා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වසංගත පැතිරීම වඩාත් පහසුවෙන් ජනාකීර්ණ ප්‍රදේශවලට බලපායි.

එන්නත

ළමුන් සඳහා එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරන්නේ ටෙටනස් සහ පර්ටුසිස් (ඩීසීටී) සඳහා වන එන්නත සමඟ සති 6, 10 සහ 14 යන කාලවලදී එන්නත ලබා දෙන ලෙසත්, පසුව සෑම වසර 10 කට වරක් බූස්ටර එන්නත් ලබා දෙන ලෙසත් ය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව සෑම වසරකම ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස්, පර්ටුසිස් සහ සරම්ප වලින් මිලියන 2 සිට 3 දක්වා මරණ සංඛ්‍යාව එන්නත් කිරීම වළක්වයි. (2)

ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් ප්‍රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමය පරිපාලනය කිරීමයි. එය බැක්ටීරියා විනාශ කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ප්රතිකාර සමඟ ඇත. අවට සිටින පුද්ගලයින් සමඟ බෝවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියා දින කිහිපයක් ශ්වසන හුදකලාවේ තැබිය හැකිය. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 10% ක් පමණ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පවා මිය යන බව WHO අනතුරු අඟවයි.