දුප්පත් හා ධනවතුන්ගේ රෝග: වෙනස කුමක්ද?

අමෙරිකානු විද්‍යාඥයෙකු වන කොලින් කැම්බල් ආහාර සහ සෞඛ්‍යය අතර සම්බන්ධය පිළිබඳ මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයක් සිදු කළේය. මෙම ගෝලීය ව්‍යාපෘතියේ ප්‍රතිඵල ඔහු සිය The China Study නම් ග්‍රන්ථයේ විස්තර කළේය.

චීනයේ ප්‍රාන්ත 96කට අධික ජනගහනයෙන් 2400%ක් සමීක්ෂණය කර ඇත. විවිධ වර්ගයේ පිළිකාවලින් මිය ගිය සියලු සිද්ධීන් අධ්යයනය කරන ලදී. මාරාන්තික පිළිකා ඇති වන්නේ 2-3% ක් තුළ පමණක් ජානමය සාධක නිසාය. එබැවින් විද්යාඥයින් ජීවන රටාව, පෝෂණය සහ පරිසරය සමඟ රෝග සම්බන්ධය සොයා බැලීමට පටන් ගත්හ.

පිළිකා සහ පෝෂණය අතර සම්බන්ධය පැහැදිලිය. උදාහරණයක් ලෙස පියයුරු පිළිකාව ගනිමු. එහි සිදුවීම සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් ඇති අතර, පෝෂණය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන ආකාරයෙන් ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයට බලපායි. මේ අනුව, සත්ව ප්‍රෝටීන් සහ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර වේලක් කාන්තා හෝමෝන මට්ටම සහ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නංවයි - මේවා පිළිකා පිළිකා වර්ධනය උත්තේජනය කළ හැකි සාධක 2 කි.

මහා බඩවැලේ පිළිකා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සම්බන්ධතාවය වඩාත් පැහැදිලි වේ. වයස අවුරුදු 70 වන විට බටහිර ආහාර රටාව අනුගමනය කරන රටවල විශාල පිරිසකට මහ බඩවැලේ ගෙඩියක් හැදෙනවා. මෙයට හේතුව අඩු සංචලනය, සංතෘප්ත මේද හා පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට භාවිතය සහ ආහාරයේ ඇති අතිශයින් අඩු තන්තු අන්තර්ගතයයි.

විද්‍යාඥයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ධනවතුන්ගේ අසනීපවලට එක් හේතුවක් වන්නේ රුධිරයේ ඇති අධික කොලෙස්ටරෝල් බවයි. කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වූ විට හදවත පමණක් නොව අක්මාව, බඩවැල්, පෙනහළු, ලියුකේමියා අවදානම, මොළයේ පිළිකා, බඩවැල්, පෙනහළු, පියයුරු, ආමාශය, esophagus යනාදිය ද වැඩි වේ.

අපි සාමාන්‍ය ලෝක ජනගහනය පදනමක් ලෙස ගතහොත්: වැඩිවන සමෘද්ධියත් සමඟ මිනිසුන් වැඩිපුර මස් හා කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමට හේතු වන සත්ව ප්‍රෝටීන වැඩි වේ. ඒ සමගම, අධ්යයනය අතරතුර, සත්ව නිෂ්පාදන භාවිතය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී. මිනිසුන් විසින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගත් අවස්ථා වලදී, ප්‍රධාන වශයෙන් ශාක ආහාර වලින්, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුවීම සමඟ සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී.

වඩාත් ධනවත් ප්‍රදේශවල මිනිසුන් සඳහා සාමාන්‍ය රෝග දෙස සමීපව බලමු.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ - ධමනි සිහින් වීම - ඒවා තෙල් සහිත වන අතර ධමනි වල අභ්‍යන්තර බිත්ති මත එකතු වන ප්‍රෝටීන, මේද සහ අනෙකුත් සංරචක වලින් සමන්විත වේ. 1961 දී ජාතික හෘද ආයතනයේ විද්‍යාඥයන් විසින් සුප්‍රසිද්ධ Framingham හෘද අධ්‍යයනය සිදු කරන ලදී. එහි ප්‍රධාන කාර්යභාරය වූයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, පෝෂණය, දුම්පානය සහ රුධිර පීඩනය වැනි සාධකවල හදවතට ඇති බලපෑමයි. අද වන විට, අධ්‍යයනය සිදුවෙමින් පවතින අතර, ෆ්‍රේමින්හැම් වැසියන්ගේ සිව්වන පරම්පරාව එයට යටත් කර ඇත. 6,3 mmol ට වැඩි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් ඇති පිරිමින්ට කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 3 ගුණයකින් වැඩි බව විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත.

1946 දී ලෙස්ටර් මොරිසන් පෝෂණය සහ ධමනි සිහින් වීම අතර සම්බන්ධතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්‍යයනයක් ආරම්භ කළේය. හෘදයාබාධයකින් දිවි ගලවා ගත් එක් රෝගීන් කණ්ඩායමකට, ඔහු සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීමට නිර්දේශ කළ අතර අනෙක් අයට ඔහු මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේය. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම තුළ, එය අනුභව කිරීම තහනම් කරන ලදී: මස්, කිරි, ක්රීම්, බටර්, බිත්තර කහ මදය, පාන්, අතුරුපස මෙම නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් සකස් කර ඇත. ප්රතිඵල සැබවින්ම විශ්මයජනක විය: වසර 8 කට පසු, පළමු කණ්ඩායමේ (සාම්ප්රදායික ආහාර) මිනිසුන්ගෙන් 24% ක් පමණක් ජීවත්ව සිටියහ. පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායම තුළ, 56% ක් පමණ දිවි ගලවා ගත්හ.

1969 දී විවිධ රටවල හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය සම්බන්ධයෙන් තවත් අධ්‍යයනයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. යුගෝස්ලාවියාව, ඉන්දියාව, පැපුවා නිව්ගිනියාව වැනි රටවල් ප්‍රායෝගිකව හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නැති බව සැලකිය යුතු කරුණකි. මෙම රටවල මිනිසුන් සංතෘප්ත මේද හා සත්ව ප්‍රෝටීන් අඩුවෙන් පරිභෝජනය කරන අතර ධාන්‍ය, එළවළු සහ පලතුරු වැඩිපුර පරිභෝජනය කරයි. 

තවත් විද්‍යාඥයෙකු වන Caldwell Esselstyn, ඔහුගේ රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් අත්හදා බැලීමක් සිදු කළේය. ඔහුගේ ප්‍රධාන අරමුණ වූයේ ඔවුන්ගේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටම 3,9 mmol/L දක්වා අඩු කිරීමයි. අධ්‍යයනයට දැනටමත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන හදවත් ඇති පුද්ගලයින් සම්බන්ධ කර ඇත - සමස්තයක් ලෙස රෝගීන් 18 දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරීමේ අවස්ථා 49 ක් ඇත, ඇන්ජිනා සිට ආඝාත සහ හෘදයාබාධ දක්වා. අධ්යයනය ආරම්භයේ දී, සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 6.4 mmol / l දක්වා ළඟා විය. වැඩසටහන අතරතුර, මෙම මට්ටම 3,4 mmol / l දක්වා අඩු කරන ලදී, පර්යේෂණ කාර්යයේ සඳහන් කර ඇති ප්රමාණයට වඩා අඩුය. ඉතින් අත්හදා බැලීමේ සාරය කුමක්ද? වෛද්‍ය එසෙල්ස්ටින් ඔවුන්ට අඩු මේද යෝගට් සහ කිරි හැර සත්ව නිෂ්පාදනවලින් වැළකී ආහාර වේලක් හඳුන්වා දුන්නේය. සැලකිය යුතු ලෙස, රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ අවහිර වූ ධමනි විවෘත කිරීම අත්විඳ ඇත.

වෛද්‍ය ඩීන් ඕර්නිෂ් තම රෝගීන්ට අඩු මේද සහිත, ශාක පදනම් වූ ආහාර වේලක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව සමඟ හදවත සුවපත් කිරීම වැදගත් අධ්‍යයනය ගැන සඳහන් නොකළ යුතුය. දෛනික ආහාර වේලෙන් 10% ක් පමණක් මේද වලින් ලබා ගැනීමට ඔහු නියෝග කළේය. යම් ආකාරයකින්, මෙය ඩග්ලස් ග්‍රැහැම් 80/10/10 ආහාර වේලට සිහිගන්වයි. රෝගීන්ට අවශ්‍ය තරම් ශාක පදනම් වූ සම්පූර්ණ ආහාර අනුභව කළ හැකිය: එළවළු, පලතුරු, ධාන්‍ය. එසේම, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනට සතියකට 3 වතාවක් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ශ්වසන අභ්යාස සහ විවේකය ඇතුළත් විය. විෂයයන්ගෙන් 82% ක් තුළ, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, ධමනි අවහිර වීමේ අඩුවීමක් සහ හෘද වාහිනී රෝග නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථා නොමැත.

තවත් "ධනවතුන්ගේ රෝගයක්", පරස්පර විරෝධී ලෙස, තරබාරුකමයි. හේතුව එකම දෙයකි - සංතෘප්ත මේද අතිරික්ත පරිභෝජනය. කැලරි ප්‍රමාණයෙන් වුවද, මේද ග්‍රෑම් 1 ක 9 kcal අඩංගු වන අතර ප්‍රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 1 බැගින් kcal 4 බැගින් අඩංගු වේ. සහස්‍ර ගණනාවක් තිස්සේ ශාක ආහාර අනුභව කරන ආසියානු සංස්කෘතීන් සිහිපත් කිරීම වටී, ඔවුන් අතර කලාතුරකින් අධික බර ඇති අය සිටිති. තරබාරුකම බොහෝ විට 5 වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඇත. බොහෝ නිදන්ගත රෝග මෙන්, දියවැඩියාව ලෝකයේ සමහර කලාපවල අනෙක් ඒවාට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. හැරල්ඩ් හිම්ස්වර්ත් විසින් පෝෂණය හා දියවැඩියාව ඇතිවීම සංසන්දනය කරමින් මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනය රටවල් 20ක් ආවරණය කරයි: ජපානය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ඕලන්දය, මහා බ්‍රිතාන්‍යය, ඉතාලිය. විද්යාඥයා සමහර රටවල ජනගහනය ප්රධාන වශයෙන් සත්ව ආහාර අනුභව කරන අතර අනෙක් අය එය කාබෝහයිඩ්රේට පොහොසත් විය. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය වැඩි වන අතර මේද පරිභෝජනය අඩු වන විට, දියවැඩියාවෙන් මරණ අනුපාතය පුද්ගලයන් 3 කට 100 සිට 000 දක්වා අඩු වේ.

තවත් කැපී පෙනෙන කරුණක් නම්, දෙවන ලෝක යුද්ධ සමයේදී සහ ඉන් පසුව, ජනගහනයේ සාමාන්‍ය ජීවන තත්ත්වය පහත වැටීම හේතුවෙන්, ආහාර වේල ද සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී, එළවළු සහ ධාන්‍ය පරිභෝජනය වැඩි වීම සහ මේද පරිභෝජනය අඩුවීම සහ දියවැඩියාව, තරබාරුකම, හෘද රෝග සහ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. . එහෙත්, අනෙක් අතට, බෝවන රෝග සහ අනෙකුත් අයහපත් ජීවන තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වූ මරණ වැඩි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, 1950 ගණන්වලදී, මිනිසුන් නැවතත් මේදය හා සීනි ආහාරයට ගැනීමට පටන් ගත් විට, "ධනවතුන්ගේ රෝග" ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව නැවතත් වැඩි විය.

පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග සඳහා සංතෘප්ත මේද අඩු කිරීම ගැන සිතීමට මෙය හේතුවක් නොවේද?

 

ඔබමයි