දත් නිස්සාරණයෙන් පසු වඩාත් සුලභ සංකූලතාව වන්නේ දන්ත ඇල්වෙයොලයිටිස් ය. වියළි සොකට් ආකාර තුනක් ඇත: වියළි සොකට්, සැරව අඩංගු suppurative socket, සහ පැච් ඔස්ටික් සොකට්, අස්ථි වලට බලපාන අතර නිස්සාරණයෙන් පසු තුන්වන සතියේදී පමණ දිස් වේ. ඔවුන්ගේ හේතූන් තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත, නමුත් ඒවා දුර්වල සුව කිරීම හා සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එම නිසා දත ඉවත් කළ පසු සෑදිය යුතු රුධිර කැටිය සම්බන්ධ ගැටලුවකට සම්බන්ධ වේ. ප්රතිකාර පවතී; වියළි සොකට්, වඩාත් සුලභ වන අතර, බොහෝ විට දින දහයකට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වීම සඳහා ස්වයංසිද්ධව ඉදිරියට යයි. වේදනා නාශක ඉතා තීව්‍ර විය හැකි වේදනාව සමනය කිරීම අරමුණු කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

වියළි සොකට් අර්ථ දැක්වීම

දන්ත ඇල්වෙයොලයිටිස් යනු දතක් නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසුව ඇතිවන සංකූලතාවකි. මෙම ආසාදනය දත් තැන්පත් කර ඇති හකු කුහරය වන සොකට් වලට බලපායි.

මෙම ඇල්වෙයොලයිටිස් නිස්සාරණයෙන් පසු ඇති වන්නේ ඇල්වෙයෝලස් බිත්තියේ දැවිල්ල නිසාය. ප්‍රඥාවේ දත් නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසු වියළි සොකට් වඩාත් සුලභ වන අතර, විශේෂයෙන් පහළ හකු ගැන පැවසිය හැකිය.

වියළි සොකට් ඇතිවීමට හේතු

ඇල්වෙයොලයිටිස් ආකාර තුනක් ඇත: වියළි සොකට්, suppurative socket සහ patchy osteitic alveolitis (අස්ථි පටක ආසාදනයට සම්බන්ධ). අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පවතින බැවින් ඔවුන්ගේ හේතු විද්‍යාව ප්‍රශ්න කිරීමේ විෂයයක් ලෙස පවතී. 

කෙසේ වෙතත්, ඇල්වෙයොලයිටිස් පැහැදිලි කරනුයේ, දත ඉවත් කළ පසු, සුව වීමට ඉඩ සලසන රුධිර කැටිය දුර්වල ලෙස ගොඩනැගීමෙනි.

වියළි සොකට්, හෝ වියළි සොකට්, ඇල්වෙයොලයිටිස් හි වඩාත් නිරන්තර ස්වරූපය වන අතර, එබැවින් පශ්චාත් නිස්සාරණය සංකූලතා. එහි ව්යාධිජනකය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි කර නැත, න්යායන් තුනක් හේතු පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරයි:

• ඇල්වෙයෝලස් වටා ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැතිකම සහ විශේෂයෙන් පහළ හකු සාදන අස්ථිය වන මැන්ඩබල් මට්ටමේ රුධිර කැටියක් සෑදීමට එය සම්බන්ධ විය හැකිය. 
• දත් නිස්සාරණයෙන් පසු ඇති වූ කම්පනයෙන් පසු රුධිර කැටිය විකෘති වීම නිසා ද විය හැකිය.
• එය අවසානයේ රුධිර කැටි ගැසීම් නිසා ඇති විය හැක. මෙය වඩාත් පුළුල් ලෙස බෙදාගත් න්‍යායයි. මෙම ලිසිස්, හෝ ෆයිබ්‍රිනොලිසිස්, විශේෂයෙන් මුඛ ශ්ලේෂ්මල කුහරයේ ඇති එන්සයිම (රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි ප්‍රෝටීන) නිසා සිදු වේ. එය නිස්සාරණයෙන් ජනනය වන අස්ථි යාන්ත්‍රණයෙන් සහ මුඛ කුහරයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මගින් ද සක්‍රීය කළ හැකිය. ට්‍රෙපොනෙමා ඩෙන්ටිකෝලා. මීට අමතරව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වැනි ඖෂධ හෝ දුම්කොළ පවා මෙම fibrinolysis ක්රියාත්මක කරයි. 

සුපෝෂිත ඇල්වෙයෝලස් එය සිදු වන්නේ සොකට්ටුවේ සුපිරි ආසාදනය හෝ නිස්සාරණයෙන් පසු ඇති වූ කැටි ගැසීමයි. එය අනුග්රහය දක්වයි:

• asepsis නොමැතිකම (ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව සහ ක්රියා පටිපාටි);
• අස්ථි, දන්ත හෝ ටාටාර් සුන්බුන් වැනි විදේශීය සිරුරු තිබීම;
• නිස්සාරණයට පෙර දැනටමත් පැවති හෝ නිස්සාරණයෙන් පසුව පෙනී සිටි ආසාදන;
• යාබද දත් වලින් ආසාදනය;
• දුර්වල මුඛ සනීපාරක්ෂාව.

අවසාන, පැල්ලම් සහිත ඔස්ටික් ඇල්වෙයොලයිට් (හෝ 21 වන දින සෙලියුලිටිස්) කැටිති පටක (කැළැල් ඇතිවීමෙන් පසුව පිහිටුවා ඇති නව පටක, කුඩා රුධිර නාල මගින් දැඩි ලෙස වාරිමාර්ග) අධි-ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවේ. ඔහුගේ විශේෂත්වය? එය දත් නිස්සාරණයෙන් පසු තුන්වන සතියේදී පමණ සිදු වේ. එය පුහුණු කළ හැක්කේ:

• ආහාර සුන්බුන් වැනි විදේශීය වස්තූන් තිබීම.
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) නුසුදුසු ලෙස භාවිතා කිරීම.

වියළි සොකට් රෝග විනිශ්චය

විශේෂයෙන් ඉවත් කරන ලද දත් කුහරයේ රුධිර කැටියක් නොමැති බව තහවුරු කිරීමෙන් දන්ත ඇල්වෙයොලයිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට ය.

• වියළි සොකට් පැය කිහිපයක් හෝ දතක් නිස්සාරණය කිරීමෙන් දින පහක් දක්වා සිදු වේ. මුල් සංඥා තෙහෙට්ටුව සහ වේදනාකාරී කථාංග වැනි එහි රෝග නිර්ණයට අනුග්රහය දැක්විය හැක.
• suppurative alveolitis නිස්සාරණය පසු දින පහක් සාමාන්යයෙන් සිදු වන අතර, එහි රෝග විනිශ්චය 38 සිට 38,5 ° C දක්වා උණ, වියළි සොකට් නඩුවේ වඩා අඩු තීව්රතාව වේදනාව සමග, විශේෂයෙන්ම නම් කළ හැක.
• 38 සිට 38,5 ° C දක්වා උණ ඇති වූ විට සහ දෙසතියක් තිස්සේ පවතින වේදනාව සමඟ පැච් ඔස්ටික් ඇල්වෙයොලයිටිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

අදාළ පුද්ගලයින්

වියළි සොකට් යනු දන්ත නිස්සාරණයේ වඩාත් නිරන්තර සංකූලතාවයි: එය සරල නිස්සාරණයට ලක් වූ රෝගීන්ගෙන් 1 සිට 3% දක්වාත්, ශල්‍යකර්ම නිස්සාරණයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 5 සිට 35% දක්වාත් අදාළ වේ.

වියළි සොකට් වල වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති සාමාන්‍ය විෂයය විස්තර කර ඇත්තේ වයස අවුරුදු 30 සිට 50 දක්වා වූ, මානසික ආතතියෙන් සිටින, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් ගන්නා සහ මුඛ සනීපාරක්ෂාව සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු මට්ටමක පවතින කාන්තාවක් ලෙසය. නිස්සාරණය කළ යුතු දත යටි හකු මවුලයක් හෝ ප්‍රඥාවන්ත දතක් නම් ඇයට අවදානම වැඩි වේ.

දුර්වල මුඛ සනීපාරක්ෂාව මෙන්ම ශල්‍යකර්මයේදී දුර්වල අසප්ටික් තත්වයන් වියළි සොකට් සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි. මීට අමතරව, විශේෂයෙන්ම මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේදී කාන්තාවන්ට එය වැඩි අවදානමක් ඇත.

වියළි සොකට් වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

වියළි සොකට් පැය කිහිපයකට පසුව, දත් නිස්සාරණයෙන් දින පහක් දක්වා සිදු වේ. එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ විවිධ තීව්රතාවයේ වේදනාවයි. මේවා සමහර විට කුඩා, නොනවත්වා වේදනාකාරී කථාංග වන අතර, ඒවා කනට හෝ මුහුණට විහිදේ. නමුත් බොහෝ විට, මෙම වේදනාවන් දැඩි හා අඛණ්ඩ වේ. තවද ඒවා 1 මට්ටමේ හෝ 2 මට්ටමේ වේදනා නාශක වලට අඩු සහ අඩු සංවේදී බවට හැරේ.

එහි අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර:

• 37,2 සහ 37,8 ° C අතර සුළු උණ (හෝ උණ);
• සුළු තෙහෙට්ටුව;
• දැඩි වේදනාව හා සම්බන්ධ නින්ද නොයාම;
• නරක හුස්ම (හෝ හලිටෝසිස්);
• අළු-සුදු සෛල බිත්ති, ස්පර්ශයට ඉතා සංවේදී;
• සොකට් වටා ඇති ආස්තරයේ දැවිල්ල;
• swabbing මත සොකට් සිට අපිරිසිදු ගන්ධය.

සාමාන්යයෙන්, x-ray පරීක්ෂණයෙන් කිසිවක් අනාවරණය නොවේ.

alveolitis suppurativa හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන් දතක් නිස්සාරණය කිරීමෙන් දින පහකට පසුව Suppurative alveolitis හට ගනී. වියළි සොකට් වලට වඩා වේදනාව අඩුයි; ඔවුන් බිහිරි වන අතර ආවේගයන් මගින් පෙනී යයි.

ඔහුගේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ:

• 38 සහ 38,5 ° C අතර උණ;
• වසා ගැටිති වල ව්යාධිජනක විශාල වීම (සැටලයිට් ලිම්ෆඩෙනෝපති ලෙස හැඳින්වේ);
• සොකට් වටා ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ෆිස්ටුලයක් සමඟ සම්බන්ධ වී හෝ නොතිබුණද, ආලින්දයේ ඉදිමීම (අභ්‍යන්තර කණෙහි අස්ථි ලිබ්‍රින්ටයේ කොටසක්);
• මෙම සොකට් ලේ කැටියකින් පිරී ඇත, දුඹුරු හෝ කළු පැහැයක් ඇත. සොකට් එකෙන් ලේ ගලනවා, එහෙමත් නැතිනම් අපිරිසිදු සැරව පිට වෙන්න ඉඩ දෙන්න.
• සෛල බිත්ති ඉතා සංවේදී ය;
• සොකට් පතුලේ, අස්ථි, දන්ත හෝ ටාටරික් සුන්බුන් නිතර දක්නට ලැබේ.
• වර්ධනය ස්වයංසිද්ධව විසඳිය නොහැකි අතර, පැච් ඔස්ටික් ඇල්වෙයොලයිටිස් වැනි සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

පැච් ඔස්ටික් ඇල්වෙයොලයිටිස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ

Osteic alveolitis හි ප්‍රතිඵලය සියල්ලටත් වඩා නිස්සාරණයෙන් පසු දින පහළොව තුළ අඛණ්ඩ වේදනාවක් ඇති කරයි. මෙම වේදනාව සමඟ:

• 38 සිට 38,5 ° C දක්වා උණ;
• සමහර විට ඔබේ මුඛය විවෘත කිරීමට නොහැකි වීම (හෝ trismu);
• මුහුණේ අසමමිතිය, පහළ හකු වටා ඇති සෙලියුලිටිස් නිසා, එනම් මුහුණේ මේදය ආසාදනය වීම;
• ආලින්දයේ පිරවීමක්;
• සමේ ෆිස්ටුලයක් තිබීම හෝ නොතිබීම.
• x-ray, සාමාන්‍යයෙන්, අස්ථි වෙන් කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි (අස්ථි කැබැල්ලක් වෙන් වී ඇති අතර එහි සනාලීකරණය සහ එහි නවීකරණය නැති වී ඇත). සමහර විට, මෙම එක්ස් කිරණ කිසිවක් හෙළි නොකරයි.

පරිණාමය සිදු කළ හැක්කේ ප්‍රතිකාර නොමැති විට අනුක්‍රමික තුරන් කිරීම සඳහා ය. එය වඩාත් බරපතල බෝවෙන සංකූලතා ඇති විය හැක.

වියළි සොකට් ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනා සහන වලින් සමන්විත වේ, by වේදනා නාශක. කායික සුව කිරීම හෝ සුවයක් කරා ස්වයංසිද්ධ පරිණාමය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දින දහයකට පමණ පසුවය. රෝගියාට ප්‍රතිකාර කළහොත් කෙටි කළ හැකි කාලය.

මෙම වියළි සොකට්ටුව බොහෝ දුරට නිතර සිදුවන අතර, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හදිසි අවස්ථාවක් වේ: මේ අනුව ප්‍රොටෝකෝල පරීක්ෂා කර, එය සුව කිරීමට ඉඩ සලසයි. උදාහරණයක් ලෙස, Abidjan උපදේශන සහ odonto-stomatological ප්‍රතිකාර මධ්‍යස්ථානයේ කණ්ඩායම විසින් අත්හදා බැලීම් දෙකක් සිදු කරන ලද අතර ඒවායින් සමන්විත වන්නේ:

• eugenol සමඟ ඒකාබද්ධව Bacitracin-neomycin මත පදනම්ව, සොකට් ඇතුළත ඇඳුම් ඇඳීම් යොදන්න.
• වේදනාකාරී සොකට් එකට සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් (එහි කන් බින්දු ආකාරයෙන්) ඇඳුමක් යොදන්න.

ප්රතිකාරය සොකට් සුව කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වියළි සොකට් සඳහා වන ප්‍රතිකාර සියල්ලටම වඩා වැළැක්වීමයි (අවශ්‍යයෙන්ම විය හැකි හේතු ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ). ඒවා ද සුව කරයි:

• suppurative සහ osteitic alveolitis සුව කිරීමේ ප්‍රතිකාරය පද්ධතිමය ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර, වේදනා නාශක සහ දේශීය සත්කාර, සේලයින් හෝ විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් සේදීම සහ අභ්‍යන්තර-ඇල්වෙයෝලර් ඇඳුම් මත පදනම් වේ.
• suppurative alveolitis සඳහා, දේශීය සත්කාර ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරන්නේ නම්, සහ උණ නොමැති නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම අවශ්ය නොවේ.
• වියළි සොකට් සඳහා, ප්‍රතිජීවක කිහිපයක්, තනිවම හෝ වෙනත් විවිධ ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරනු ලැබේ, වඩාත්ම නිර්දේශිත වන්නේ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් ය. කෙසේ වෙතත්, Afssaps වියළි සොකට් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන් තුළ; ඇය එය නිර්දේශ කරන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව වන තුරු ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අවස්ථාවලදී පමණි.

මීට අමතරව, කරාබු නැටි තෙල් ඔලිව් තෙල් හෝ පොල්තෙල් වැනි එළවළු තෙල්වල තනුක කර, සොකට් මත තැන්පත් කිරීම, සමහර රෝගීන්ට අනුව, වේදනාව සමනය කරයි, නැතහොත් වියළි සොකට් සුව කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම කරාබු තෙල් තනුක කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෙම සගන්ධ ෙතල්, එබැවින්, ස්වභාවික ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඖෂධවේදීන් විශ්වාස කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය, හෝ දන්ත වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වෙනුවට.

ක්‍රියා පටිපාටියකට පෙර හොඳ සමස්ත මුඛ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව මෙන්ම නිස්සාරණයේදී හොඳ අසප්ටික් තත්වයන් වියළි සොකට් වලට එරෙහිව අත්‍යවශ්‍ය වැළැක්වීමේ සාධක අතර වේ.

ඉතා වේදනාකාරී වන වියළි සොකට් වළක්වා ගැනීම සඳහා, දත් ඉවත් කිරීමෙන් පසු දන්ත වෛද්‍යවරයා විසින් ලබා දෙන උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය, එනම්:

• සොකට් එක මත සම්පීඩනයක් තබා එය නිතිපතා වෙනස් කරන්න, පැය 2 සිට 3 දක්වා. මෙය රුධිර කැටියක් සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි;
• ඔබේ මුඛය ඕනෑවට වඩා සෝදන්න එපා;
• කෙළ ගහන්න එපා;
• ඔබේ දත් මදින විට ප්‍රවේශම් වන්න, ඉවත් කළ දතෙහි සොකට් එකට ඉතා සමීපව අතුල්ලමින් වළකින්න;
• නිස්සාරණය සිදු වූ දිව පසු නොකරන්න;
• දත් නිස්සාරණය කළ ප්‍රදේශයෙන් හපන්න;
• අවසාන වශයෙන්, අවම වශයෙන් දින තුනක්වත් දුම්පානයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.