අන්තර්ගතය
ඉලෙක්ට්රොකෝක්
වාසනාවකට මෙන්, ECT ප්රතිකාර 30 ගණන්වල අගභාගයේදී ඔවුන්ගේ පළමු භාවිතයේ සිට බොහෝ වෙනස් වී ඇත. චිකිත්සක අවි ගබඩාවෙන් අතුරුදහන් වූවාට වඩා, ඒවා තවමත් දැඩි මානසික අවපීඩනයට හෝ විශේෂයෙන් භින්නෝන්මාදයේ ඇතැම් අවස්ථාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.
විද්යුත් කම්පන චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
විද්යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය හෝ භූ කම්පන ප්‍රතිකාරය, අද බොහෝ විට විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාර (ECT) ලෙස හැඳින්වේ, මොළයට විද්යුත් ධාරාවක් යැවීමෙන් කම්පන සහගත අල්ලා ගැනීමක් (අපස්මාරය) ඇති කරයි. උනන්දුව මෙම භෞතික විද්‍යාත්මක සංසිද්ධිය මත පදනම් වේ: ආරක්‍ෂාව සහ පැවැත්ම ප්‍රතීකයක් මගින්, කම්පන සහගත අර්බුදයකදී මොළය විවිධ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සහ මනෝභාවයේ ආබාධවලට සම්බන්ධ ස්නායු හෝමෝන (ඩොපමයින්, නෝර්පිනෙප්‍රින්, සෙරොටොනින්) ස්‍රාවය කරයි. මෙම ද්රව්ය නියුරෝන උත්තේජනය කරන අතර නව ස්නායු සම්බන්ධතා නිර්මාණය කිරීම ප්රවර්ධනය කරනු ඇත.
විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාර ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
විද්යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (ECT) රෝහල්ගත වීමේදී හෝ බාහිර රෝගී පදනම මත සිදු කළ හැක. ඕනෑම වෛද්‍ය ක්‍රියාවක් මෙන් රෝගියාගේ කැමැත්ත අනිවාර්ය වේ.
භූ කම්පන චිකිත්සාවේ ආරම්භය මෙන් නොව, රෝගියා දැන් කෙටි සාමාන්ය නිර්වින්දනය (විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා) සහ සුවපත් කිරීම යටතේ තබා ඇත: මාංශ පේශි වල කැක්කුම වැළැක්වීම සහ 'ඔහු එසේ නොකරයි' වැළැක්වීම සඳහා ඔහුට මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති කරන ක්‍යුරේ නම් ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. තමාට රිදවා ගත්තා.
ක්රියා පටිපාටිය පුරාම මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට මනෝ වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ හිස මත විවිධ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තබයි. එවිට ඉතා අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුත් (ඇම්පියර් 8) ධාරාවක ඉතා කෙටි කාලයක (තත්පර 0,8කට අඩු) නැවත නැවත විද්යුත් උත්තේජනයක් මගින් තත්පර තිහක පමණ කම්පනකාරී අල්ලා ගැනීමක් ඇති කිරීම සඳහා හිස් කබල වෙත ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම විද්යුත් ධාරාවේ දුර්වලතාවය නිසා විද්යුත් කම්පනයෙන් පසු කලින් නිරීක්ෂණය කරන ලද බරපතල අතුරු ආබාධ වළක්වා ගත හැකිය:
රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වයේ පරිණාමය මත පදනම්ව, සැසි කිහිපයක සිට විස්සක් පමණ සුව කිරීම සඳහා, සැසි සතියකට 2 හෝ 3 වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැකිය.
විද්යුත් කම්පනය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?
සෞඛ්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුව, ජීවිතයට තර්ජනාත්මක අවදානමක් ඇති විට (සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම, සාමාන්ය තත්ත්වය බරපතල ලෙස පිරිහීම) හෝ රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වෙනත් ආකාරයක ඵලදායී භාවිතයට නොගැලපෙන විට ECT පළමු පෙළ ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරය, හෝ සම්මත ඖෂධීය ප්රතිකාර අසාර්ථක වීමෙන් පසු දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, මෙම විවිධ ව්‍යාධිවලදී:
- විශාල මානසික අවපීඩනය;
- උග්‍ර උමතු ප්‍රහාර වලදී බයිපෝලරිටි;
- භින්නෝන්මාදයේ ඇතැම් ආකාර (භින්නෝන්මාද ආබාධ, උග්‍ර පරපීඩක සින්ඩ්‍රෝම්).
කෙසේ වෙතත්, සියලුම ආයතන ECT භාවිතා නොකරන අතර, මෙම චිකිත්සක පිරිනැමීම සඳහා භූමිය තුළ දැඩි විෂමතාවයක් පවතී.
විද්යුත් කම්පනය පසු
සැසියෙන් පසුව
හිසරදය, ඔක්කාරය, කෙටි කාලීන මතකය අහිමි වීම නිරීක්ෂණය කිරීම සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රතිඵල
ප්‍රධාන මානසික අවපීඩනය මත ECT හි කෙටිකාලීන සුව කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව 85 සිට 90% දක්වා පෙන්නුම් කර ඇත, එනම් විෂාදනාශක සමඟ සැසඳිය හැකි කාර්යක්ෂමතාවයකි. ඊලඟ වසර තුළ මානසික අවපීඩන නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ අනුපාතය (සාහිත්‍යයට අනුව 35 සහ 80%) හේතුවෙන් ECT සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය ඖෂධ ප්රතිකාර හෝ ඒකාබද්ධ ECT සැසි විය හැක.
ද්වි ධ්‍රැවීයතාව සම්බන්ධයෙන්, අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ස්නායු රෝග ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ උග්‍ර උමතු ප්‍රහාරයට ECT ලිතියම් තරම්ම ඵලදායී වන අතර, උද්වේගකර සහ උද්දාමයට වේගවත් ක්‍රියාවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
අවදානම්
ECT මොළයේ සම්බන්ධතා ඇති නොකරයි, නමුත් සමහර අවදානම් පවතී. සාමාන්ය නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ මරණ අවදානම ECT සැසි 2කට 100ක් ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, රෝගාබාධ අනුපාතය සැසි 000 සිට 1 දක්වා අනතුරු 1ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.