එලිෆැන්ටියාසිස් යනු අත් පා ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට කකුල්, සමහර විට ලිංගික අවයව වලටද බලපායි. මෙම විශේෂත්වය නිසා, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ යටි පාදවලට අලියෙකුගේ පාදවලට සමාන පෙනුමක් ලබා දීම, අලි ඇතුන්ට එහි නම ලැබී ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය ඉතා වෙනස් සම්භවයක් දෙකක් තිබිය හැක. වඩාත් සුලභ වන්නේ පරපෝෂිත රෝගයකි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් අප්‍රිකාවේ සහ ආසියාවේ පවතී: ෆිලිෆෝම් පරපෝෂිතයෙකු නිසා ඇති වන එය වසා ගැටිති ලෙසද හැඳින්වේ. අනෙක් ස්වරූපය, අපේ අලි ඉන්නන්, වසා නාල වල අවහිරතා හා සම්බන්ධ ඉතා සුවිශේෂී අවස්ථාවකි.

අලි ඇතුන් රෝගය අර්ථ දැක්වීම

අලින්ගේ කකුල් මෙන් පෙනෙන යටි පාද ඉදිමීම මගින් අලි ඇතුන්ගේ රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ පැරණිතම හෝඩුවාවන් ක්‍රිපූ වසර 2000 කට වඩා ඈත අතීතයට දිව යයි. මේ අනුව, II වැනි පාරාවෝගේ ප්‍රතිමාවක් ඉදිමුණු කකුලකින් නිරූපණය විය, එය අලිගැට රෝගයේ ලක්ෂණයකි, එය ඇත්ත වශයෙන්ම රෝග ලක්ෂණයක් වන බරපතල ආසාදනයක් ලෙසද හැඳින්වේ. වසා ගැටිති. ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ පවතින මෙම පරපෝෂිත රෝගය යුරෝපයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැත.

අලි ඇතුන් රෝගයේ අනෙක් ආකාරය, ලෙස හැඳින්වේ අපේ වෝටි අලි ඇතුන්, ප්රංශයේ සොයා ගත හැකි, වසා නාල අවහිර වීම නිසා හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනය හේතුවෙන්. එය ඉතා සුවිශේෂී ලෙස පවතී.

අලි ඇතුන් ඇතිවීමට හේතු

එලිෆැන්ටියාසිස් යනු වසා ගැටිති වල ආන්තික ලක්ෂණයකි: කුඩා පරපෝෂිතයන් හෝ ෆිලරියා මගින් ඇති වන රෝගයක් වන අතර එය මිනිස් රුධිරයේ සහ පටක වල රැඳී සිටින අතර ඔවුන්ගේ වාහකයා වන මදුරුවන් මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. මෙම පණුවන් 90% කි Wuchereria Bancrofti, අනෙකුත් විශේෂයන් ප්රධාන වශයෙන් Brugia Malayi et Brugia බයයි. කීටයන් ක්ෂුද්ර ෆිලරියා, රුධිරයේ ජීවත් වේ. ඔවුන් වැඩිහිටියන් බවට පත් වූ විට, මෙම පරපෝෂිතයන් වසා පද්ධතියේ දක්නට ලැබේ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරන සියලුම ව්යුහයන් සහ භාජන වේ. වසා වාහිනීවල වාසය කරන මෙම ෆයිලේරියා ඒවා ප්‍රසාරණය කර අවහිර කරයි, අත් පා එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමීම ඇති කරයි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ පහළ කොටසේ ඇති වසා වාහිනී, උදාහරණයක් ලෙස ඉකිලි, ලිංගේන්ද්‍රිය සහ කලවා ගැන සැලකිලිමත් වේ.

සම්බන්ධ අපේ verrucous අලි ඇතුන් රෝගය, එබැවින් පරපෝෂිතයා නිසා ඇති නොවන, වසා ගැටිති වල මූලාරම්භය බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති හෝ නොවිය හැකි වසා නාල වල බාධාවකට සම්බන්ධ වේ. එවිට වසා ගැටිති නිදන්ගත දැවිල්ලකට සම්බන්ධ වේ.

වෙනත් තත්වයන් තවමත් අලි ඇතුන්ට හේතු විය හැක: ලීෂ්මේනියාසිස් නම් රෝග, නැවත නැවත ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදන, ඒවා වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක විය හැකිය (බොහෝ විට පිළිකා වර්ධනය වැලැක්වීමේ අරමුණින්), හෝ තවමත් උරුම වූ උපත් දෝෂයකට සම්බන්ධ වේ.

රෝග විනිශ්චය

ඉදිමුණු පහළ පාදයක් තිබේ නම්, හෝ එක් පාදයක් මත ඉදිමීම අනෙක් පැත්තට වඩා වැඩි නම්, සායනික රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතුය. වසා ගැටිති ෆිලියාරෝසිස් සඳහා වන පළමු රෝග විනිශ්චය පියවර වන්නේ ආවේණික ප්‍රදේශවල පරපෝෂිතයාට නිරාවරණය වීමේ ඉතිහාසයක් ස්ථාපිත කිරීමයි. එවිට රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

• මෙම පරීක්ෂණ ප්‍රතිදේහ හඳුනාගැනීම මත පදනම් වේ.
• සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් මගින් මයික්‍රොෆිලරියා හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ. 
• වැඩිහිටි පරපෝෂිතයාගේ චලනයන් ස්ථානගත කර දෘශ්යමාන කළ හැකි සනාල අල්ට්රා සවුන්ඩ් වර්ගයක් වන අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පදනම් වූ ක්රමයක් ද ඇත.
• PCR පරීක්ෂණ වැනි හඳුනාගැනීමේ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් මිනිසුන් තුළ මෙන්ම මදුරුවන් තුළද පරපෝෂිතයාගේ DNA පවතින බව ප්‍රදර්ශනය කිරීමට හැකි වේ.
• වසා වාහිනී ගවේෂණය කිරීමේ තාක්ෂණයක් වන Lymphoscintigraphy මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මුල් සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවධීන්හිදී පවා, ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු වල වසා අසාමාන්යතා හඳුනාගත හැකි බවයි.
• ඩබ්ලිව් බැන්ක්‍රොෆ්ටි ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ ඉතා සංවේදී සහ විශේෂිත වේ.

ඉතා දුර්ලභ අලි ඇත්ටියාසිස් නොස්ට්‍රාස් වෙරුකෝසා සම්බන්ධයෙන්, රෝග විනිශ්චය phlebologist විසින් කළ හැකිය. ඔහු තම සායනයේදී හඳුනා ගනී.

අදාළ පුද්ගලයින්

• ලොව පුරා මිලියන 120 ක ජනතාවක් පීඩාවට පත් වී ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් මිලියන 40 ක් වසා ගැටිති වල සැලකිය යුතු සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත දරුණු ආකාරවලින් පීඩා විඳිති: වසා ගැටිති, අලි ඇතුන් සහ හයිඩ්‍රොසිලේ.
• මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් අප්‍රිකාවේ සහ ආසියාවේ සහ බටහිර පැසිෆික් කලාපයේ ජනගහනයට බලපායි. ව්‍යාධි විද්‍යාව පවතින නමුත් ඇමරිකාවේ සහ නැගෙනහිර මධ්‍යධරණී කලාපයේ බහුලව දක්නට නොලැබෙන අතර එය යුරෝපයේ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැත.
• වැඩිහිටියන්, විශේෂයෙන් අවුරුදු 30 ත් 40 ත් අතර, ළමයින්ට වඩා සැලකිලිමත් වේ, මන්ද මෙම රෝගය බොහෝ විට ළමා වියේදී ආරම්භ වුවද, ප්‍රගතිශීලී බාධාව හේතුවෙන් ෆයිලේරියාසිස් වැදගත් වන්නේ වැඩිහිටියන්ට ය. වසා නාල.
• ප්‍රංශයේ ඇති වන අලිගැට පේර රෝගය වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස පිළිකාවෙන් පසුව.

අවදානම් සාධක

සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් දුර්වල නම් ප්‍රජාව තුළ පරපෝෂිතයා සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

අලිගැට පේර රෝගයේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පහළ අත් පා ඉදිමීම, ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික වීමයි. මෙම ඉදිමීම් මුල් අවධියේදී මෘදු හා අඩු කළ හැකි නමුත් පැරණි තුවාල වලදී තදින් හෝ ස්පර්ශයට තද වේ.

පිරිමි රෝගීන් තුළ, වසා ගැටිති ෆයිලියාරියාසිස් වෘෂණ කෝෂයේ හෝ හයිඩ්‍රොසිලේ (වෘෂණ කෝෂයේ තරලයක් පුරවා ඇති බෑගයක්) ඉදිමීමක් ලෙස ද ප්‍රකාශ විය හැකිය. කාන්තාවන් තුළ, ලිංගේන්ද්රයන් ඉදිමීම, උග්ර ප්රවේශය හැරුණු විට ටෙන්ඩර් නොවේ.

දුගඳ හමන ඕජස් ද ඇති විය හැක.

උග්ර අවධියේදී වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

• උණ.
• ආසාදිත පාදයේ වේදනාව.
• රතු සහ සංවේදී සලකුණු.
• අපහසුතාවයන්.

රෝග ලක්ෂණඅපේ වෝටි අලි ඇතුන් සමීප වේ, සෑම විටම ඉදිමුණු ශරීර සාමාජිකයෙකු සිටීම, ඔවුන් සම මත ඉන්නන් මගින් ද සංලක්ෂිත වේ.

පරපෝෂිතයන් හා සම්බන්ධ අලි ඇතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• ඖෂධ ප්‍රතිකාර: ivermectin සහ suramin, mebendazole සහ flubendazole, හෝ diethylcarmazine සහ albendazole.
• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර: Hydrocele ඉවත් කිරීම වැනි ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැක. ආසාදිත පාදයකට ශල්‍යකර්මයක්, ජලාපවහන හෝ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.
• තාප පිරියම් කිරීම: චීන ජාතිකයන් විසින් ලිම්ෆෙඩේමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රමයක් සාර්ථකව අත්හදා බලා ඇත, එය උණුසුම් හා සීතල විකල්ප වේ.
• ශාකසාර ඖෂධ: අලි ඇතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශතවර්ෂ ගණනාවක් තිස්සේ ඖෂධ පැළෑටි කිහිපයක් නියම කර ඇත: Vitex negundo L. (මුල්), බුටියා මොනොස්පර්මා එල්. (මුල් සහ කොළ), රිකිනස් කොමියුනිස් එල්. (පත්‍ර), Aegle marmellos (පත්‍ර), කැන්තියම් මන්නි (රුබියාසීස්), Boerhaavia diffusa L. (සම්පූර්ණ ශාකය).

තවමත් ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වන පරපෝෂිත නොවන හේතූන් සහිත අලි ඇතුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග කිහිපයක් ක්‍රියාත්මක වේ:

• සම්බාහන, වෙළුම් පටි, සම්පීඩනය.
• සමේ සනීපාරක්ෂාව.
• ශල්ය කර්මයෙන් පටක ඉවත් කිරීම.
• අබ්ලේටිව් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර්, මෑතකදී සාර්ථකව අත්හදා බැලූ නව තාක්‍ෂණයකි.

ෆිලරියාසිස් ඖෂධ වැළැක්වීම

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට (WHO) අනුව, පසුගිය වසර දහතුන තුළ දැවැන්ත ඖෂධ පරිපාලන වැඩසටහන් මගින් මිලියන 96 කට වඩා වැඩි රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් වැළැක්වීම හෝ සුව කර ඇත. පරපෝෂිතයාගේ සම්ප්‍රේෂණ චක්‍රය බාධා කිරීමෙන් මෙම වසා ගැටිති ෆයිලේරියාසිස් ඉවත් කළ හැකිය.

• ඇත්ත වශයෙන්ම, පරපෝෂිත ආසාදනය පවතින සමස්ත ප්‍රජාවන්ටම මහා පරිමාණයෙන් ප්‍රතිකාර ලබා දීම ආසාදනය පැතිරීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. වැළැක්වීමේ ඖෂධ ප්‍රතිකාරය වන මෙම උපාය මාර්ගයෙන් සමන්විත වන්නේ අවදානම් සහිත ජනගහනයට වාර්ෂිකව ඖෂධ දෙකක ඒකාබද්ධ මාත්‍රාවක් ලබා දීමයි.
• මේ අනුව, ඇල්බෙන්ඩසෝල් (400 mg) invermectin (150 සිට 200 mg / kg) හෝ ඩයිතයිල්කාබමසීන් සයිටේ්‍රට් (6 mg / kg) සමඟ සමගාමීව දෙනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ, වැඩිහිටි පරපෝෂිතයන් මත සීමිත බලපෑම් ඇති, ඵලදායී ලෙස රුධිර ප්රවාහයේ microfilariae සංඛ්යාව, හෝ පරපෝෂිත කීටයන් අඩු කරයි. ඔවුන් මදුරුවන් වෙත පැතිරීම හා වර්ධනය වීම වළක්වයි. පරපෝෂිතයාගේ වැඩිහිටි ස්වරූපය වසර ගණනාවක් ජීවත් විය හැකිය.
• Loa loa නමින් හැඳින්වෙන තවත් පරපෝෂිතයෙකු සිටින රටවල, මෙම වැළැක්වීමේ උපක්‍රමය වසරකට දෙවරක් ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව වසා ගැටිති සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කළ බව ප්‍රකාශ කළ ලොව පළමු රට ඊජිප්තුවයි.

වාහක මදුරුවන් පාලනය

රෝග වාහකයා වන මදුරුවන් පාලනය කිරීම, තුරන් කිරීමේ උත්සාහයන් වැඩි කිරීමට, මදුරු ඝනත්වය අඩු කිරීමට සහ මිනිසුන් සහ මදුරුවන් අතර සම්බන්ධතා වළක්වා ගත හැකිය. aerosols සහ කෘමිනාශක මගින් මැලේරියාව පාලනය කිරීම සඳහා වන මැදිහත්වීම්, වසා ගැටිති ෆයිලේරියාස් සම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීම මගින් හිතකර සහසම්බන්ධ බලපෑම් ඇති කරයි.

වැළැක්වීමඅපේ වෝටි අලි ඇතුන්

පරපෝෂිතයාට සම්බන්ධ නැති අලිගැට පේර රෝගය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අවදානම් සාධකවලින් එකක් වන තරබාරුකමට එරෙහිව වැළැක්වීම සාමාන්‍යයෙන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අවසාන වශයෙන්

ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ලෙස වසා ගැටිති ෆයිලේරියාසිස් තුරන් කිරීම සඳහා මෙම සියලු පියවරයන් ආරම්භ කර ඇත්තේ 1997 සිට ය. 2000 දී, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය මෙම තුරන් කිරීම සඳහා ගෝලීය වැඩසටහන දියත් කළේ සංරචක දෙකකින්:

• ආසාදනය පැතිරීම නවත්වන්න (සම්ප්‍රේෂණයට බාධා කිරීමෙන්).
• බැක්ටීරියා අධි ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ශල්‍යකර්ම, හොඳ සනීපාරක්ෂාව සහ සම රැකවරණය ඇතුළු ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ජනගහනයේ දුක් වේදනා ඉවත් කිරීම (රෝගීභාවය පාලනය කිරීම මගින්).