මිනිස් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කුඩා වන නමුත් එය ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ විශාලතම සංඝටකය වේ. ඇය වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ විවිධ කාව්‍යමය නම් වලින් “දැල්වී” ඇත: ඇය “හෝර්මෝන රැජින” සහ “ශරීරයේ අනියම් බිරිඳ” ලෙස හැඳින්වේ. මන්ද?

කාරණය නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන අතර පටක වලට බලශක්ති නිෂ්පාදනය සහ ඔක්සිජන් සැපයුම නියාමනය කරයි.

- තයිරොයිඩ් හෝමෝන සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි, - පැහැදිලි කරයි අන්තරාසර්ග විද්යාඥ එලේනා කුලිකෝවා. - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වන විට, ශරීරයේ බර, ශක්තිය සහ හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන, ශ්වසන වේගය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වැඩ වෙනස් වේ. සිතීමේ වේගය සහ පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය තත්වය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව, ගැබ් ගැනීම සහ නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත පවා තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම මත බෙහෙවින් රඳා පවතී.

සමේ පෙනුමේ සහ ගුණාත්මක භාවයේ වෙනස්කම් ඔබ දුටුවහොත්, අක්ෂිවල ඉදිමීම, අඳුරු හා බිඳෙනසුලු හිසකෙස්, හිසකෙස් නැතිවීම ගැන ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, මෙය තයිරොයිඩ් ගැටළු නිසා විය හැකිය.

මිනිස් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ගැන දැනගත යුතු වැදගත්ම දේ

මිනිස් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පිහිටා ඇත්තේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස ත්‍රිකෝණයේ කලාපයේ වන අතර එය ඉහළින් පහළ හකු පාදයෙන් ද, පහළින් ස්ටර්නම් හි ජුගුලර් තට්ටුවෙන් ද, දෙපස දකුණේ ඉදිරිපස දාරවලින් ද මායිම් වේ. වම් sternocleidomastoid මාංශ පේශී¹.

බෙල්ලට අතක් හේත්තු කර, ඔබට තයිරොයිඩ් කාටිලේජය (ආදම්ගේ ඇපල් ලෙස හඳුන්වන) දැනිය හැකිය - ඝන හෝ ඝන නෙරා ඇති සැකැස්ම. ගිලින විට එය ලිස්සා යයි. ඊට කෙළින්ම පහළින් ඇත්තේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියයි - සාමාන්‍යයෙන් එය ස්වසනාලය මත මෘදු “වර්ධනයක්” ආකාරයෙන් දැනේ.².

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පෙනෙන්නේ කෙසේද සහ එය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හැඩය බොහෝ විට සමනලයෙකු හා සැසඳේ. එහි දකුණු සහ වම් තලයන් isthmus මගින් සම්බන්ධ කර ඇති අතර, 30% අවස්ථා වලදී isthmus සිට විහිදෙන පිරමිඩීය තලයක් ද ඇත.³.

තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පෙනුමෙන් වෙසිලි වලට සමාන ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ - ෆොසිලය. ඔවුන්ගෙන් මිලියන 30 ක් පමණ ඇත². සෑම ෆොසිලයක්ම කොලොයිඩ් නම් ජෙල් වැනි ද්‍රව්‍යයකින් පිරී ඇත. සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝන පමණක් එහි අඩංගු වේ. සියලුම ෆොසිලල් කැබලි 20-30 කින් කාණ්ඩගත කර ඇත: එවැනි කණ්ඩායම් thyreons ලෙස හැඳින්වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යාන්ත්‍රණ 3කින් පාලනය වේ.

1. පළමු යාන්ත්රණය වන්නේ මොළයේ පිහිටා ඇති හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියයි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය අතර තොරතුරු හුවමාරුව සිදු වන්නේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) සහ තයිරොලිබරින් (TRH) ආධාරයෙන් ය.
2. මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දෙවන නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්රණය සඳහා වගකිව යුතුය. හොඳ උදාහරණයක් වන්නේ ආතතිය ඇති කාලවලදී තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාමයි.
3. නියාමනයේ තුන්වන යාන්ත්රණය වන්නේ පරිසරයේ අකාබනික අයඩින් අන්තර්ගතය (මූලික වශයෙන් ජලය සහ ආහාර) වේ. ශරීරයේ අයඩින් ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විවිධ ව්‍යාධි වර්ධනය වේ.

මිනිසුන් තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය රිදවිය හැක්කේ ඇයි?

සෑම කෙනෙකුටම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් සංඥාව හඳුනාගත නොහැකිය. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකු ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව ව්යාකූල කරයි හෝ ඔහුගේ උගුරේ සීතල ඇති බව සිතයි.

මාර්ගය වන විට, පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. සාමාන්යයෙන්, වේදනාව බෝවන තයිරොයිඩයිටිස් (දැවිල්ල) රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය සහ හයිපර්තයිරොයිඩ්වාදය සමඟ මෙන්ම, තයිරොයිඩ් ගැටිති සෑදීමත් සමග, නීතියක් ලෙස, එය හානියක් නොවේ.

එපමණක්ද නොව, පුද්ගලයෙකුට දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයේ සංඥා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකළ හැකි අතර ඔහුට සෞඛ්ය ගැටලු ඇති බව උපකල්පනය නොකරයි. එමනිසා, තයිරොයිඩ් ගැටළු වල රෝග ලක්ෂණ දැනගැනීම වැදගත් වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: කාර්ය සාධනය අඩුවීම, නුරුස්නා බව, ගිලීමේ අපහසුව, නින්දට බාධා, කාංසාව (මානසික ආතතිය දක්වා), හොඳ ආහාර රුචිය සමඟ බර අඩු වීම, ආදිය. විවිධ රෝග වලට තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇත.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ ආහාර වේලෙහි අයඩින් නොමැතිකමයි.

"අයඩින් ඌනතාවය අපේ රටේ බොහෝ ප්රදේශ සඳහා සාමාන්ය වේ: මෘදු සිට තරමක් දරුණු දක්වා," එලේනා කුලිකෝවා සටහන් කරයි. - අයඩින් අඩංගු ඖෂධ හෝ අයඩින් අධික ආහාර අතිරේක ආහාර ගැනීම සඳහා අවශ්යතාවය ළමුන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් අදාළ වේ. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ තයිරොයිඩ් රෝග වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන වැළැක්වීම වන්නේ අයඩීකෘත ආහාර කාලෝචිත ලෙස පරිභෝජනය කිරීමයි.

තයිරොයිඩ් රෝග ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ: වෛරස් සහ බැක්ටීරියා, ස්වයංක්‍රීය ආක්‍රමණ, ඔන්කොලොජි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු ඇතිවීම සඳහා හිතකර පසුබිමක් වන්නේ නිදන්ගත ආතතිය, අයඩින් ඌනතාවය සහ අහිතකර පරිසර විද්‍යාවයි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය තයිරොයිඩ් රෝග වේ. ඔවුන් පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ 10-17 ගුණයකින් වැඩි ය.⁵.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සියලුම රෝග තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අනුව කණ්ඩායම් 3 කට බෙදා ඇත:

1. තයිරොටොක්සිසෝසිස් යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. තයිරොටොක්සිසෝසිස් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති වඩාත් සුලභ රෝග වන්නේ ග්‍රේව්ස් රෝගයයි (රුසියාවේ රෝගීන්ගෙන් 80% ක් දක්වා).⁶), විසරණ විෂ සහිත goiter හෝ nodular toxic goiter.

   තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ වැඩි වීමක් නිදන්ගත උග්‍රවීම සහ උග්‍ර හා උපස්ථ තයිරොයිඩයිටිස් ඇතිවීමත් සමඟ අපේක්ෂා කළ හැකිය.

2. හයිපෝතිරයිඩ්වාදය. තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල) පසුබිමට එරෙහිව හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය වර්ධනය වන අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වෙන් කිරීමෙන් පසු (කොටසක් ඉවත් කිරීම) විය හැකිය.
3. හෝර්මෝන ආබාධ නොමැතිව ඇතිවන තයිරොයිඩ් රෝග (euthyroid goiter, tumors, thyroiditis).

වඩාත් පොදු රෝග විශ්ලේෂණය කරමු.

හයිපෝතිරයිඩ්

මෙම සින්ඩ්‍රෝමයේ පදනම තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල නිරන්තර ඌනතාවය හෝ ශරීර පටක වලට ඔවුන්ගේ බලපෑම අඩුවීමයි.⁷.

ප්‍රාථමික හයිපෝතිරයිඩ්වාදය බොහෝ විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ අතිශයින් විවිධාකාර විය හැකි අතර, බොහෝ විට වෛද්යවරයෙකු පවා හයිපෝතිරයිඩ් රෝගය වහාම හඳුනා නොගනී. අවදානම් කණ්ඩායමට තයිරොයිඩ් සැත්කම් කළ පුද්ගලයින්, දියවැඩියා රෝගය සහ ඇඩිසන් රෝගය ඇති රෝගීන්, අධික දුම් පානය කරන්නන් ඇතුළත් වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

කිසිදු විශේෂ හේතුවක් නොමැතිව බර වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේ නම්, තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, අසාධාරණ කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය දිස්වන්නේ නම්, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අතිරික්ත නොවේ. එසේම, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය මතකය සහ අවධානය අඩුවීම, මුහුණේ සහ පාදවල ඉදිමීම සහ හිසකෙස් නැතිවීම මගින් ප්රකාශයට පත් විය හැක. පිරිමින් තුළ, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ලිබිඩෝ සහ විභවතාවයේ අඩුවීමක් සමඟ විය හැකිය, කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් චක්‍රය උල්ලංඝනය කිරීමකි. රක්තහීනතාවය හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.

ග්රේව්ස් රෝගය (විසරණ විෂ ගොයිටර්)

මෙම රෝගය ඇති වූ විට, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිදේහ නිපදවන අතර එමඟින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට “දිරිමත්” කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්තයක් ශරීරයේ දිස්වන අතර, එය බොහෝ අවයව හා පද්ධති, විශේෂයෙන්ම ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ග්රේව්ස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ: හෘද ස්පන්දනය, දහඩිය දැමීම, ආහාර රුචිය වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව බර අඩු වීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, නුරුස්නා බව සහ නුරුස්නා බව.⁸. බොහෝ අවස්ථාවලදී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වී දෘශ්යමාන වේ. බොහෝ විට, ග්‍රේව්ස් රෝගය අන්තරාසර්ග අක්ෂි රෝග සමඟ ඇති අතර එය එක්සොෆ්තාල්මොස් (උම්බලමින් සිටින ඇස්) සහ ඇසිපිය ඉදිමීම මගින් විදහා දක්වයි.

"අතිවිශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී අක්ෂි රෝග ඇතිවීම, විසරණය වූ විෂ සහිත goiter හි ලාක්ෂණික සලකුණකි" යනුවෙන් අපගේ විශේෂඥයා පවසයි. – ග්රේව්ස් රෝගය නැවත ඇති වන රෝගයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය නැවත පැමිණේ, එය ඔබට රැඩිකල් චිකිත්සක ක්රමයක් තෝරා ගැනීම ගැන සිතීමට සලස්වයි.

විසරණය සහ ගැටිති යුතිරොයිඩ් ගොයිටර්

Euthyroid goiter විෂ නොවන ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා නොකර එහි ප්‍රමාණය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ගැටලුවේ පරිමාණය වෙනස් විය හැකිය: ගොයිටරය සමහර විට පමණක් පෙනෙන අතර සමහර විට එය පියවි ඇසින් දැකිය හැකිය.

එවැනි ව්යාධිවේදයක් වර්ධනය වීමට බොහෝ හේතු තිබේ, නමුත් ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය වන අයඩින් ඌනතාවයයි. හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සඳහා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී.

විසරණය වූ ගොයිටරය සමඟ යකඩ ඒකාකාරව වැඩි වන අතර නූඩ්ලර් ගොයිටරය සමඟ වෙනම පරිමාමිතික හැඩතල හෝ නෝඩ් එහි දිස් වේ. ඒවා තනි හෝ බහු විය හැකිය. රෝගයේ මිශ්‍ර-විසරණ-නූඩ්‍යුලර් ආකාරයක් ද ඇත. මිනිසුන්ගෙන් 95% ක් තුළ, ගැටිති අශුභ වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදය තයිරොයිඩ් පිළිකා බැහැර කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හේතු විද්‍යාවේ ගිනි අවුලුවන තයිරොයිඩ් රෝග හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට හේතු විය හැක. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් අහම්බෙන් හඳුනාගත හැකි අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව සමඟ නොවේ.

මෙම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන සාධක ඇතුළත් වේ: පරම්පරාගතභාවය, අහිතකර පරිසර විද්යාව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්රමිකතා.

"රෝගය වර්ධනය වන විට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් වලට ලක් වන අතර එහි ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය ක්රමයෙන් අඩු කරයි" යනුවෙන් අන්තරාසර්ග විද්යාඥ එලේනා කුලිකෝවා පවසයි. - රෝගයේ ගමන් මග මන්දගාමී හා වේගවත් විය හැක. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය කෙතරම් ඉක්මනින් නැති වේදැයි ඔබට කිසි විටෙකත් කල්තියා දැනගත නොහැක. මෙම මොහොත අතපසු නොකිරීමට සහ නියමිත වේලාවට ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකිරීමට, අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් TSH සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට අපි ඔබට උපදෙස් දෙමු.

තයිරොයිඩ් පිළිකා

තයිරොයිඩ් පිළිකා බොහෝ අවස්ථාවලදී බෙහෙවින් වෙනස් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ගෙඩියේ වර්ධනය හා වර්ධනය ඉතා මන්දගාමී බවයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ ආක්‍රමණශීලී ආකාර ද ඇත, එබැවින් ඔබ අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතු අතර කාලෝචිත ලෙස තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, සිහින් ඉඳිකටු අභිලාෂක බයොප්සි සිදු කරන්න.

මූලාරම්භය මත පදනම්ව, පැපිලරි, ෆොලිකුලර් සහ මැඩියුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පැපිලරි සහ ෆොලිකුලර් පිළිකා වල ආක්‍රමණශීලී නොවන ආකාර ඇතිවේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය ප්රායෝගිකව දුක් විඳින්නේ නැත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ක්රම ප්රමාණවත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියාවලියක් ක්‍රියාත්මක වන විට හෝ නියමිත වේලාවට අනාවරණය නොවූ විට, බරපතල මෙහෙයුමක් අවශ්‍ය වේ.

මිනිස් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

"රන් ප්රමිතිය" අනුව තයිරොයිඩ් හෝමෝන නොමැතිකම සම්බන්ධ රෝග ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර යෝජනා කරයි. බහුලව භාවිතා වන ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම්⁹. L-thyroxine පත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම වන්නේ හයිපෝතිරයිඩ්වාදය පමණි. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, එය පත් කිරීම අසාධාරණ වන අතර අනතුරුදායක විය හැකිය.

තයිරොස්ටැටික් ඖෂධ එහි අධික ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ තයිරොයිඩ් රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

ප්රතිකාරයේ රැඩිකල් ක්රමවලට විකිරණශීලී අයඩින් චිකිත්සාව සහ ශල්යමය මැදිහත්වීම් ඇතුළත් වේ. ඔබට සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අවස්ථාවන්හිදී මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නියම කරනු ලබන අතර එය සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ කාර්යය වන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

තෝරා ගන්නා ඖෂධය L-thyroxine වේ. ප්‍රමාණවත් තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සහ drug ෂධය නිවැරදිව ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ: දැඩි හිස් බඩක් මත, උදේ, කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර, ජලය සමග. උපදෙස් උල්ලංඝනය කළහොත්, යහපැවැත්ම නරක අතට හැරිය හැක.

ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. L-thyroxine අවශ්ය නම් ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ, එය මවට සහ කලලයට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ.

තයිරොස්ටැටික් ප්රතිකාර

එය තයිරොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, thiourea සූදානම (thiamazole, propylthiouracil) භාවිතා වේ. ඒවා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තුළ එකතු වන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි. තයිරොස්ටැටික් චිකිත්සාව වසර 1-1,5 ක පාඨමාලාවක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, නැතහොත් ශල්යකර්මයට පෙර සූදානම් වීමේ අදියරක් ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.

thyreostatics ගන්නා විට, සමහර අවස්ථාවලදී, අක්මාව හා රුධිර සංසරණ පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. එබැවින්, පාලන පරීක්ෂණයකදී, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණය පමණක් නොව, සායනික රුධිර පරීක්ෂාව සහ අක්මා පරාමිතීන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

තයිරොස්ටැටික් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, අසාත්මිකතා සමේ කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැක. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ මාත්රාව සහ ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ.

ශල්ය ක්රම

ශල්යකර්මයේ අවශ්යතාවය සහ ප්රමාණය තයිරොයිඩ් රෝගයේ වර්ගය මත රඳා පවතී. විසරණය වූ විෂ සහිත ගොයිටර් සමඟ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විදහා දක්වයි (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම). විවිධ පිළිකා සඳහා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හෝ හෙමිතිරයිඩෙක්ටෝමි (අර්ධ ඉවත් කිරීම). ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ පරිමාව ශල්ය වෛද්ය-අන්තරාසර්ග විද්යාඥයා හෝ විශේෂඥ අන්තරාසර්ග විද්යාඥයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

මෙහෙයුම විවෘත ආකාරයකින් (සම්භාව්ය) හෝ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී (එන්ඩොස්කොපික්) සිදු කළ හැකිය. එන්ඩොස්කොපික් ක්රම (විශාල කැපීම් නොමැතිව) විවෘත ශල්යකර්මවලට වඩා ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි ඇත: අඩු පටක හානි, කෙටි පුනරුත්ථාපන කාලය, පාහේ නොපෙනෙන පශ්චාත් ශල්ය කැළැල්.

තයිරොයිඩ් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ශල්ය ප්රතිකාරය එහිම දැඩි ඇඟවීම් ඇත. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන සහ ගතික අධීක්ෂණයට යටත් වන කොන්දේසි ගණනාවක් (උදාහරණයක් ලෙස, කොලොයිඩ් නෝඩ්) ඇත.

විකිරණශීලී අයඩින් චිකිත්සාව

විකිරණශීලී අයඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම විවිධ ආකාරයේ විෂ සහිත ගොයිටර් සඳහා රැඩිකල් ප්‍රතිකාර කිරීමේ තවත් ක්‍රමයකි. රෝගය නිරන්තරයෙන් නැවත පැමිණෙන අවස්ථාවන්හිදී එය භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ තයිරොස්ටැටික් චිකිත්සාව ප්රතිඵල ලබා දී නැත. ශල්‍යකර්ම වළක්වා ගැනීම සඳහා කුඩා ගොයිටර් සඳහා විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කෙරේ. 

විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේ නැති බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරති.¹⁰. ප්රතිවිරෝධතා: ගර්භණීභාවය, කිරිදීම, අන්තරාසර්ග අක්ෂි චිකිත්සාව.

නිවසේදී ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය නිරෝගීව තබා ගන්නේ කෙසේද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් අංගයක් වන්නේ අයඩින් ය. ඒ සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය වයස අනුව රඳා පවතී: අවුරුදු 5 දක්වා - 90 mcg, අවුරුදු 12 දක්වා - 120 mcg, අවුරුදු 12 සිට - 150 mcg, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා - 250 mcg¹¹.

සෑම විටම අයඩින් දෛනික කොටස ආහාර වලින් ලබා ගත නොහැක, එබැවින් වෛද්යවරු බොහෝ විට අයඩින් අඩංගු ඖෂධ නිර්දේශ කරති. කෙසේ වෙතත්, අයඩින් සූදානම ලබා ගැනීමේදී ජ්වලිත නොවිය යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, ආහාර වේලෙහි අයඩින් හෝ මුහුදු ලුණු භාවිතා කිරීමෙන් දෛනික මාත්රාව ලබා ගත හැක.

තයිරොයිඩ් රෝග ආතතිය, අධික වැඩ, වෛරස් හා බැක්ටීරියා රෝග, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග මගින් අවුලුවනු ලැබේ. ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට හොඳ හැඟීමක් සහ නොවරදවාම ක්‍රියා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, ආතතියෙන් වැළකී ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

අහෝ, සමහර සාධක (උදාහරණයක් ලෙස, ජානමය නැඹුරුතාවයක්) බලපෑම් කළ නොහැක. එමනිසා, ඔබට තයිරොයිඩ් රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති බව ඔබ දන්නේ නම්, TSH සඳහා වාර්ෂික අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර පරීක්ෂාව සමඟ එහි තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.

ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු

අපගේ විශේෂඥ, අන්තරාසර්ග විද්යාඥ එලේනා කුලිකෝවා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.

ආරංචි මාර්ග:

1. තයිරොයිඩ්. මූලික අංග. එඩ්. මහාචාර්ය AI Kubarko, සහ prof. එස් යමශිතා. මින්ස්ක්-නාගසාකි. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. රෝගීන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. මොස්කව්. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.
4. OA බුටකොව්. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ගැන // සෞඛ්‍ය ඇකඩමියේ පුස්තකාලය. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝග සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක ආබාධ // සයිබීරියානු වෛද්‍ය සඟරාව. 2013. අංක 8. පිටු 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. යූ.වී. කුක්තෙන්කෝ, සම කර්තෘවරු. විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ තයිරොයිඩ් රෝග වල ව්‍යුහය // Vestnik VolgGMU. 2016. අංක 3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. යූ.ඒ. Dolgikh, TV Lomonov. හයිපෝතිරයිඩ්වාදය: දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය // අන්තරාසර්ග විද්යාව: ප්රවෘත්ති, අදහස්, පුහුණුව. 2021. වෙළුම 10. අංක 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotieroz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. අන්තරාසර්ග විද්යාව. දෙවන සංස්කරණය, සංශෝධිත සහ විශාල කර ඇත. මොස්කව්. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. වයෝවෘද්ධ භාවිතයේදී හයිපෝතිරොයිඩ්වාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම // සායනික වයෝවෘද්ධ විද්‍යාව. 2019. අංක 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. මත. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. thyrotoxicosis සහලක්ෂණය. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශයන් // දුෂ්කර රෝගියා. 2012. වෙළුම 10. අංක 1. පිටු. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. එෆ්එම් අබ්දුල්කබිරෝවා, සම කර්තෘවරු. සායනික නිර්දේශ "අයඩින් ඌනතාවයට සම්බන්ධ රෝග සහ තත්වයන්" // අන්තරාසර්ග විද්යාවේ ගැටළු. 2021. වෙළුම 67. අංක 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer