අයිට්‍රොජනික් රෝගය: ප්‍රතිකාර මඟින් නව රෝග ලක්‍ෂණ ඇති කළ හැකිද?

අයිට්‍රොජනික් රෝගය: ප්‍රතිකාර මඟින් නව රෝග ලක්‍ෂණ ඇති කළ හැකිද?

මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් පසු නව අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම මගින් නිර්වචනය කර ඇති අතර, මත්ද්‍රව්‍ය iatrogenism මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් බවට පත්වේ, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ. කිසියම් අනපේක්ෂිත බලපෑමක්, භාරකරු විසින් ඖෂධ සුපරීක්ෂාකාරී මධ්යස්ථානය වෙත වාර්තා කළ යුතුය. 

iatrogenic රෝගයක් යනු කුමක්ද?

Iatrogenic රෝග යනු ඖෂධ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රතිකාර ලබන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇතිවන අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ සමූහයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් රෝගවලට එරෙහිව ඵලදායී ඖෂධ අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර, පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වන අතර, ප්රතිකාර ලබන රෝගියාගේ සෞඛ්යයට බලපෑම් කළ හැකිය. ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයක්, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ ආහාර දිරවීමේ රක්තපාත අනතුරක් හේතුවෙන් සමේ කැක්කුම වැනි විවිධ ස්වරූප ගත හැක.

මෙම අතුරු ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ඒවායින් බොහොමයක් නිර්දේශිත ඖෂධ සඳහා උපදෙස් මත ලැයිස්තුගත කර ඇත. ප්‍රාදේශීය ඖෂධ සුපරීක්‍ෂක මධ්‍යස්ථානයක් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ගෙන් සියලුම වාර්තා එකතු කර නිතිපතා යාවත්කාලීන කරනු ලැබේ. මෙම දත්ත සමුදායේ අරමුන වන්නේ බොහෝ විට අවතක්සේරු කරන ලද iatrogenic රෝග වල මෙම අවදානම වළක්වා ගැනීම සහ එමගින් ප්‍රතිකාරයේ වෙනසක් හෝ ගැලපීමක් (මාත්‍රා අඩු කිරීම සහ පරතරය, ආහාර වේල මැද ඖෂධ ගැනීම හෝ වෙනත් ආරක්ෂිත ඖෂධයක් සමඟ...)

බොහෝ විට බහු ඖෂධීය (එකවර ගත යුතු ඖෂධ කිහිපයක්) සහ වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි නිසා, වයෝවෘද්ධ අය iatrogenic රෝගවලින් වඩාත් පීඩාවට පත් වේ. මෙම අතුරු ආබාධ වසර 65 කට පසු දෙගුණයක් වන අතර මෙම අතුරු ආබාධවලින් 20% ක් රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ.

iatrogenic රෝග ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

iatrogenic රෝග සඳහා හේතු කිහිපයක් තිබේ:

  • අධික මාත්‍රාව: වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන සංජානන ආබාධ (චින්තන ආබාධ) හේතුවෙන් පාලනයකින් තොරව ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
  • අසාත්මිකතා හෝ නොඉවසීම: ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, වේදනා නාශක ඖෂධ (විශ්ලේෂක), රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිංධිසරාේධක, ඇතැම් ආලේපන වැනි ඇතැම් ඖෂධ වලට සිදු විය හැක. මෙම අසාත්මිකතා සහ නොඉවසීම එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට ඉතා වෙනස් වේ.
  • මන්දගාමී තුරන් කිරීම: අක්මාව හෝ වකුගඩු මගින් ඖෂධ අණු ඉවත් කිරීමේ මාර්ග අඩු කිරීමේ අවදානමක් ද ඇත, එය ශරීරයේ ඖෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමට හේතු වේ.
  • ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා: එකවර ගන්නා ඖෂධ දෙකක් හෝ කිහිපයක් අතර ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියාවක් තිබිය හැක.
  • පරිවෘත්තීය වෙනස් කිරීම: ඩයුරටික්, විරේචක, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්‍රතිකාර වැනි ඇතැම් ඖෂධ මගින්.
  • ස්වයං-ඖෂධ: නියමිත ප්‍රතිකාරයට බාධා කරන හෝ ඖෂධවලට දුර්වල ලෙස පිළිපැදීම.
  • වයස සහ බර අනුව ළමුන් හෝ වැඩිහිටියන් සඳහා නුසුදුසු මාත්‍රා.

මෙම හේතු බොහෝ විට නිවැරදි කළ හැකි ඖෂධ iatrogenism මූලාරම්භය වේ, නමුත් සමහර විට වඩාත් දරුණු iatrogenic අනතුරු වලට තුඩු දෙයි.

iatrogenic රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

iatrogenic රෝග පිළිබඳ මෙම රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන රෝගයට අනුරූප නොවන රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විටය. ක්ලාන්තය, වැටීම්, ක්ලාන්ත ගතිය, දැඩි තෙහෙට්ටුව, පාචනය, මලබද්ධය, සමහර විට ලේ වැගිරෙන වමනය යනාදිය රෝගියා සහ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතු බොහෝ රෝග ලක්ෂණ. 

ප්රශ්න කිරීම, සායනික පරීක්ෂණය, ගන්නා ලද ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ඒවා මෑතදී නම්, රෝග විනිශ්චය සහ අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට මඟ පෙන්වනු ඇත. සැක සහිත ඖෂධය නැවැත්වීම පළමු පියවරයි.

මෙම අත්හිටුවීම iatrogenic රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම හෝ අතුරුදහන් වීමෙන් පසුව නම්, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ චිකිත්සක පරීක්ෂණයකින් (ප්රතිකාර අත්හිටුවීම) මගිනි. එවිට මෙම අතුරු ආබාධය ඇති කරන ඖෂධය ලිවීමට අවශ්ය වන අතර එය නැවත නිර්දේශ කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. විකල්පයක් සොයා ගැනීමට සිදුවනු ඇත.

iatrogenic රෝග සඳහා උදාහරණ කිහිපයක්:

  • රුධිරයේ සෝඩියම් පහත වැටීම (හයිපොනාට්‍රේමියාව) සහ විජලනය වීම ප්‍රවර්ධනය කරන ඩයුරිටික් බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙන් පසු ව්‍යාකූලත්වය සහ සංජානන ආබාධ;
  • තුවාලයක් හෝ ආහාර ජීර්ණ තුවාලයක් පෙන්නුම් කරන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය;
  • මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු කුෂ්ඨ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ මුහුණේ ඉදිමීම;
  • එන්නතට අසාත්මිකතාවයක් හේතුවෙන් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ශෝථය සහ එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇති වන ව්‍යාධිය;
  • ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මුඛ හෝ නාරිවේද මයිකොසිස්, එහි මූලාරම්භය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මුඛ හෝ නාරිවේද ශාකවල අසමතුලිතතාවයයි.

අයිට්‍රොජනික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිකාරයක අතුරු ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා විකල්පයක් සෙවීම ඇතුළත් වේ. නමුත් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීමේදී තුවාලයක් වැනි වෙනත් ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමෙන් මෙම අතුරු ආබාධය අපේක්ෂා කළ හැකිය.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, රුධිර ආබාධ (හයිපොනාට්‍රේමියාව හෝ හයිපොකැලේමියාව) වලදී සෝඩියම් හෝ පොටෑසියම් ලබා දීම වැනි ඖෂධ මගින් ඇතිවන අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීමට ප්රමාණවත් වනු ඇත. 

මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මල බද්ධය ඇති වූ විට හෝ පාචනය ඇති වූ විට සංක්‍රමණ ප්‍රමාදයක් ඇති විට මෘදු විරේචකයක් ද නියම කළ හැකිය. 

ආහාර වේලක් ද තැබිය හැකිය (අඩු ලුණු ආහාර, පොටෑසියම් දායකත්වය සඳහා කෙසෙල්, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමකදී සංතෘප්ත මේදය අඩු ආහාර, ආදිය). 

අවසාන වශයෙන්, රුධිර පීඩන සංඛ්‍යා සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ප්‍රතිකාර නිතිපතා අධීක්ෂණය සමඟ නියම කළ හැකිය.

ඔබමයි