මුත්‍රා පිටවීමකදී සම්බන්ධ විය යුත්තේ කාවද?

මුලින්ම ඔහුගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට. එවිට ඉතා ඉක්මනින්, රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා විශේෂඥ මතයක් අවශ්ය වනු ඇත.

කාන්තාවන් තුළ, ඔබ ආතතිය මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව සහ උද්දීපනය කළ නොහැකි වීම ("උත්සාහය" හෝ "අධික ක්‍රියාකාරී මුත්‍රාශය" ලෙසද හැඳින්වේ) අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය.

ආතති මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයට පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන අතර, උද්දීපනය කිරීමේ අපහසුතාවයට ඖෂධ මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර, අසාර්ථක වූ විට, ස්නායු-මොඩියුලේෂන් මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. කෙටියෙන් කිවහොත්, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් හා ප්රතිවිරෝධක ප්රතිකාර දෙකක්. ඒ කියන්නේ එකක් අනෙකාට කළොත් විපතට පත් වෙනවා.

සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යභාරය කුමක්ද? මුත්රා විශේෂඥයා ගැන කුමක් කිව හැකිද?

එය හදිසි අවශ්‍යතාවයක් නිසා මුත්‍රා පිටවීම නොවේ නම් - එනම් මුත්‍රාශය පිරී ඇති විට රෝගියාට කාන්දු වන බව - සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිකොලිනර්ජික්ස් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී මුත්රා පිටවීම විශේෂඥයාගේ වගකීම වේ. මුත්‍රා ආසාදනයක් නොමැති බවත් සැබෑ අපහසුතාවයක් ඇති බවත් දුටු විගස සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා තම රෝගියා මුත්‍රා වෛද්‍යවරයා වෙත යොමු කළේය. 

මුත්රා පිටවීම ගැන පැමිණිලි කරන රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ අපගේ ප්රායෝගිකව පැමිණේ. විශේෂයෙන්ම රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා urodynamic තක්සේරුවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. 

Urodynamic තක්සේරුවක් යනු කුමක්ද?

යූරෝඩයිනමික් තක්සේරුවට විභාග තුනක් ඇතුළත් වේ: ප්‍රවාහමිතිය, සයිස්ටෝමනොමිතිය සහ මුත්‍රා පීඩන පැතිකඩ.

ෆ්ලෝමෙට්රි රෝගියාගේ මුත්රා ප්රවාහය වෛෂයික කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිඵලය වක්රය ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, එමගින් මුත්රා විශේෂඥයා උපරිම ප්රවාහ අනුපාතය, මුත්රා පිටවන කාලය සහ හිස් කිරීමේ පරිමාව තීරණය කරයි.

දෙවැනි විභාගය තමයි cystomanometry. අපි මුත්රාශය දියරයෙන් පුරවා එය පරිණාමය වන ආකාරය අපි නිරීක්ෂණය කරමු, එනම් මුත්රාශයේ ඇතුළත පීඩනයයි. මෙම පරීක්ෂණයෙන් ඔබට අපහසුතාවයන් පැහැදිලි කළ හැකි "පීඩන වැඩිවීම්" තිබේදැයි බැලීමටත්, මුත්රාශයේ දියර ගොඩක් තිබේද නැද්ද යන්න දැන ගැනීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි. ඒ හා සමානව, රෝගියාට අවශ්යතාවය දැනෙනවාද යන්න තක්සේරු කිරීමට අපට හැකි වනු ඇත.

තෙවනුව, අපි සිදු කරන්නේ a මුත්රා පීඩන පැතිකඩ (PPU). මුත්රා තුළ පීඩනය බෙදා හරින ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රශ්නයකි. ප්රායෝගිකව, පීඩන සංවේදකය මුත්රාශයේ සිට පිටත සිට නියත වේගයකින් නිස්සාරණය කරනු ලැබේ. මෙය sphincter අසමර්ථතාවය හෝ, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, sphincter අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් පොදු ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටිය කුමක්ද?

ආතති මුත්රා පිටකිරීමේ අවස්ථාවකදී, මැදිහත්වීමක් ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භ කරනු ලබන්නේ පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙනි. මෙය අවස්ථා දෙකෙන් එකකදී ක්‍රියාත්මක වේ.

මෙය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, තීරු මුත්රා යට තබා ඇත. මූලධර්මය වන්නේ මුත්රා වල පීඩනයට ඔරොත්තු දිය හැකි දෘඩ තලයක් සෑදීමයි. එබැවින් මුත්‍රා මාර්ගය පීඩනයට ලක් වූ විට, එය ඝන දෙයක් මත හේත්තු වී සංවහනය ලබා දිය හැකිය. 

මගේ රෝගීන්ට ක්‍රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කිරීමට මම බොහෝ විට සරල සංසන්දනයක් භාවිතා කරමි. ඔබ විවෘත වත්ත හෝස් එකක් ගෙන ජලය ගලා යන බව සිතන්න. ඔබ ඔබේ පාදයෙන් සොඬ නළය මතට පා තැබුවොත්, යටින් වැලි තිබේ නම්, හෝස් එක ගිලී ජලය ගලා යයි. නමුත් බිම කොන්ක්රීට් නම්, ඔබේ බර ජල පීඩනය කපා හැරෙන අතර ප්රවාහය නතර වේ. මුත්‍රා මාර්ගයට යටින් තීරු තැබීමෙන් අපි සාක්ෂාත් කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ මෙයයි.

පිරිමින් ගැන කුමක් කිව හැකිද?

මිනිසුන් තුළ, එය පිටාර ගැලීම හෝ එය සුසුම්නාවේ ඌනතාවයක්ද යන්න තීරණය කිරීමට මුලින්ම අවශ්ය වනු ඇත. නුසුදුසු ප්රතිකාර ලබා නොදීම සඳහා වහාම රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

පිටාර ගැලීමේ අපහසුතාවයේ දී, මුත්රාශය හිස් නොවේ. එබැවින් කාන්දු වන "පිටාර ගැලීමක්" පවතී. අවහිරතා ඇති වන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය මගිනි. මුත්‍රා වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයකින් හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීමෙන් මෙම බාධාව ඉවත් කරයි.

පිරිමින්ගේ අපහසුතාවයට දෙවන හේතුව වන්නේ සුසුම්නාවේ ඌනතාවයයි. එය බොහෝ විට රැඩිකල් prostatectomy වැනි ශල්යකර්මවල ප්රතිඵලයකි.

මුත්රා පිටකිරීමේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සියලු තොරතුරු සොයාගත හැකිය විශේෂ සෞඛ්‍ය ගමන් බලපත්‍ර ගොනුව.