Spondylodiscitis යනු කශේරුකා එකක් හෝ කිහිපයක් සහ යාබද අන්තර් අන්තරාල තැටි වල දරුණු ආසාදනයකි. එය පිටුපස හා කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව සඳහා බොහෝ හේතු වලින් එකකි. කලාතුරකින්, මෙම තත්ත්වය ඔස්ටියෝ ආටිකල් ආසාදනවලින් 2 සිට 7% දක්වා නියෝජනය කරයි. සමහර අවස්ථාවල දී, spondylodiscitis විවරයක් හේතුවෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය ඇති කරයි. මෙය ස්නායු මූලයන් වෙත ළඟා වී විනාශ කළ හැකිය. එබැවින් දිගුකාලීන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙම ව්යාධිවේදය ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය වේ. කළමනාකාරිත්වයට ඇඳ විවේකය සහ / හෝ නිශ්චල විකලාංග, සහ සුදුසු ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණය ඇතුළත් වේ.

Spondylodiscitis යන යෙදුම ග්‍රීක වචන වලින් පැමිණේ spondulos එනම් කශේරුකාව සහ diskos යනු තැටිය යන්නයි. එය කශේරුකා එකක් හෝ කිහිපයක් සහ යාබද අන්තර් අන්තරාල තැටි වල ගිනි අවුලුවන රෝගයකි.

ආසාදන ස්පොන්ඩිලොඩිස්කිටිස් යනු අසාමාන්ය තත්වයකි. එය ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලින් 2 සිට 7% දක්වා නියෝජනය කරයි, එනම් ඔස්ටියෝ ආටිකල් ආසාදන. එය ප්‍රංශයේ වසරකට රෝගීන් 1ක් සම්බන්ධ වේ, වඩාත් සුදුසු පිරිමින්. ආරම්භයේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 200 ක් පමණ නම්, රෝගීන්ගෙන් 60% ක් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු අය, ස්පොන්ඩිලොඩිස්කිටිස් ප්රධාන වශයෙන් යෞවනයන්ට බලපායි. ජීවිතයේ මෙම කාලපරිච්ඡේද දෙක තුළ, අස්ථි වල වෙනස්කම් වඩාත් වැදගත් වන අතර, ආසාදන අවදානමට වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි. එය කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා සහ ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉදිරිපත් කරන බරපතල රෝගයකි. 

අපිරිසිදු වීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ සෙප්සිස් වලින් පසුව රුධිරය හරහා ය. සම්බන්ධ වන විෂබීජ බොහෝ විට පහත සඳහන් බැක්ටීරියා වේ: 

• pyogens, වැනි ස්ටැෆිලොකොකස් aureus (30 සිට 40% දක්වා බැක්ටීරියා හඳුනාගෙන ඇත), ග්‍රෑම්-ඍණ බැසිලි වැනිඑස්චිරිචියා coli (අවස්ථා වලින් 20 සිට 30% දක්වා) සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (අවස්ථා වලින් 10%);
• මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය (මෙම අවස්ථාවේදී අපි පොට්ගේ රෝගය ගැන කතා කරමු);
• සැල්මොනෙල්ලා;
• බෲසෙල්ස්.

වඩාත් කලාතුරකින්, විෂබීජය වැනි දිලීර විය හැක කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස්

ක්ෂය රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් උරස් කලාපයේ දක්නට ලැබෙන අතර, බෝවන pyogenic spondylodiscitis බලපාන්නේ:

• ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ (අවස්ථා වලින් 60 සිට 70% දක්වා);
• උරස් කොඳු ඇට පෙළ (අවස්ථා වලින් 23 සිට 35% දක්වා);
• ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ (5 සිට 15% දක්වා);
• මහල් කිහිපයක් (අවස්ථා වලින් 9%).

බෝවන ස්පොන්ඩිලොඩිස්කයිටිස් ප්‍රතිවිපාක විය හැක්කේ:

• මුත්රා, දන්ත, සම (තුවාලය, වයිට්ලෝ, උනු), පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, හෘද (එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්), ආහාර ජීර්ණ හෝ පෙනහළු ආසාදනය;
• කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්;
• ලුම්බිම් සිදුරක්;
• රෝග විනිශ්චය (ඩිස්කෝග්‍රැෆි) හෝ චිකිත්සක (එපීඩියුරල් ආක්‍රමණය) සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී දේශීය ක්‍රියා පටිපාටියකි.

විෂබීජය මත පදනම්ව, පරිණාමීය ආකාර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• pyogenic බැක්ටීරියාවකදී උග්ර පාඨමාලාවක්;
• ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කරන ක්ෂය රෝගය හෝ pyogenic ආසාදනවල නිදන්ගත පාඨමාලාවක්.

ප්රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය වෙනස් කිරීමයි. ඊට අමතරව, රෝගීන්ගෙන් 30% කට වඩා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර, 10% ක් පමණ නිදන්ගත මත්පැන් පානයෙන් සහ 5% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් පහත සඳහන් ව්‍යාධි වලින් එකක් ඇත: 

• පිළිකා;
• අක්මාව සිරෝසිස්;
• අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය;
• පද්ධතිමය රෝගය.

ආසාදන ස්පොන්ඩිලොඩිස්කිටිස් යනු පිටුපස හා කොඳු ඇට පෙළේ ගැඹුරු වේදනාවක් වන පිටුපස වේදනාවේ බොහෝ හේතු වලින් එකකි. ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය:

• දැඩි කොඳු ඇට පෙළේ තද ගතිය;
• වේදනාකාරී ස්නායු විකිරණ: sciatica, cervicobrachial neuralgia;
• උණ (pyogenic spondylodiscitis අවස්ථා තුනෙන් දෙකකට වඩා වැඩි) සහ මිරිස්;
• කශේරුකා දුර්වල වීම සහ සම්පීඩනය;
• සාමාන්ය තත්වයේ පිරිහීමකි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදිත ස්පොන්ඩිලොඩිස්කිටිස් මගින් මස්තිෂ්ක ආසාධනය හෝ විවරයක් හේතුවෙන් සුෂුම්නාව සම්පීඩනය විය හැක. මෙය ස්නායු මූලයන් වෙත ළඟා වී විනාශ කළ හැකිය.

ආසාදනයේ වැදගත්කම සහ බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව, පෘෂ්ඨවංශික බ්ලොක් එකක් වැනි පසුකාලීන ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක, එනම් ප්රතිවිරුද්ධ කශේරුකා දෙකක් වෑල්ඩින් කිරීම.

ආසාදිත ස්පොන්ඩිලොඩිස්කිටිස් යනු රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හදිසි චිකිත්සක හදිසි අවස්ථාවකි. සහාය ඇතුළත් වේ:

ඇඳෙහි නිශ්චල කිරීම

• වාත්තු කවචයක් හෝ කෝර්සෙට් දරුණු වේදනාවක් සමනය කිරීමට සහ පෘෂ්ඨවංශික සම්පීඩනය හේතුවෙන් ඇතිවන විරූපණය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් පොට්ගේ රෝගයේදී;
• pyogenic spondylodiscitis (දින 10 සිට 30 දක්වා) නඩුවේ වේදනාව නතර වන තුරු;
• පොට් රෝගය සම්බන්ධයෙන් මාස 1 සිට 3 දක්වා.

විෂබීජයට අනුවර්තනය කරන ලද දිගුකාලීන දැඩි ප්රතිජීවක චිකිත්සාව

• ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදන සඳහා: සංයෝජනය cefotaxime 100 mg / kg සහ fosfomycin 200 mg / kg පසුව සංයෝජනය fluoroquinolone - rifampicin;
• මෙතිසිලින් වලට ප්‍රතිරෝධී රෝහල් සම්භවයක් ඇති ආසාදන සඳහා: වැන්කොමිසින් සංයෝගය - ෆුසිඩික් අම්ලය හෝ ෆොස්ෆොමිසින්;
• ග්රෑම්-ඍණ බැසිලි ආසාදන සඳහා: 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporin සහ fosfomycin, 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporin සහ aminoglycoside හෝ fluoroquinolone සහ aminoglycoside සංයෝගය;
• Pott's රෝගය ඇති වූ විට: මාස 3 ක් සඳහා ක්ෂය රෝග නාශක ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර හතර ගුණයකින් පසුව ඊළඟ මාස 9 සඳහා bichimotherapy.

සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී සැත්කම්

• හදිසි කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය වන අවස්ථාවන්හිදී විසංයෝජන ලැමිනෙක්ටෝමි;
• epidural abscess ඉවත් කිරීම.

 පාඨමාලාව සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ. උණ සහ ස්වයංසිද්ධ වේදනාව සාමාන්යයෙන් දින 5 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ පහව යයි. බර යටතේ යාන්ත්රික වේදනාව මාස 3 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ.