මව්කිරි දීම ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රමයක්ද?

මව්කිරි දීම සහ ස්වභාවික ප්රතිංධිසරාේධක: LAM යනු කුමක්ද, නැතහොත් මව්කිරි දීම පමණක්ද?

ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස මව්කිරි දීම

ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, මව්කිරි දීම දරු ප්රසූතියෙන් මාස 6 ක් දක්වා ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම ස්වාභාවික උපත් පාලන ක්‍රමය LAM ලෙස හැඳින්වේ (මව්කිරි දීම සහ ඇමසනාේරියා ක්‍රමය) 100% විශ්වාසදායක නොවේ, නමුත් මෙම සියලු නිර්ණායක අකුරටම සපුරා ඇත්නම් එය මාස කිහිපයක් ක්‍රියාත්මක විය හැක. එහි මූලධර්මය: ඇතැම් තත්වයන් යටතේ, මව්කිරි දීම ප්රමාණවත් තරම් prolactin නිපදවයි, ඩිම්බ මෝචනය අවහිර කරන හෝමෝනයක්, නව ගැබ් ගැනීමක් කළ නොහැකි ය.

LAM ක්රමය, එය විශ්වාසදායකද?

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් ලෙස මව්කිරි දීම පමණක් රඳා පැවතීම පොළඹවන අපේක්ෂාවක් විය හැකිය ... නමුත් එය නැවත ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. ඔබ සැබවින්ම නව ගැබ් ගැනීමක් ආරම්භ කිරීමට අකමැති නම්, ඔබේ වින්නඹු මාතාව හෝ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබට භාර දෙනු ලබන විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්‍රමයක් (නැවත) වෙත හැරීම වඩා හොඳය.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?

මව්කිරි දීමේදී කුමන ප්රතිංධිසරාේධකයක්ද?

සාමාන්‍යයෙන්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, ඔබ මව්කිරි නොදෙන විට 4 වන සතියේදී පමණ ඩිම්බකෝෂය නැවත ආරම්භ වන අතර, මව්කිරි දීමේ මාදිලිය මත පදනම්ව උපතින් මාස 6 දක්වා. එබැවින් ප්රතිංධිසරාේධක වෙත නැවත පැමිණීම අපේක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ වහාම නව ගැබ් ගැනීමක් අවශ්ය නොවේ නම්. ඔබේ වින්නඹු මාතාව හෝ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය ක්ෂුද්ර මාත්රා පෙති, මව්කිරි දීම සමග අනුකූල, මාතෘ වාට්ටුවෙන් පිටත. නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය තීරණය කරනු ලබන්නේ නාරිවේද වෛද්යවරයා සමඟ පශ්චාත් උපදේශනය තුළය. මෙම පත්වීම, පසු විපරම් උපදේශනය, එය ඇඳීමට හැකි වේ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව. ඔබේ දරුවා ඉපදී 6 වැනි සතියේදී පමණ සිදු වේ. සමාජ ආරක්ෂණය මගින් 100% සහාය දක්වන අතර, විවිධ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් කිරීමට ඔබට අවස්ථාව ලබා දේ:

- පෙති

- ප්රතිංධිසරාේධක පැච් (මව්කිරි දීමේදී මෙය නිර්දේශ නොකරයි)

- යෝනි වළල්ල

- හෝමෝන හෝ තඹ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග (IUD - හෝ IUD),

- ප්රාචීරය, ගැබ්ගෙල තොප්පිය

- හෝ කොන්ඩම් සහ ඇතැම් ශුක්‍රාණු නාශක වැනි බාධක ක්‍රම.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු නැවත පෙති ගත යුත්තේ කවදාද?

මව්කිරි දීම සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

ඔසප් වීම සහ මව්කිරි දීම

දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ඩිම්බකෝෂය නැවත ආරම්භ කිරීම අවම වශයෙන් 21 වන දිනට පෙර ඵලදායී නොවේ. ඔබේ ඔසප් වීම සාමාන්‍යයෙන් උපතින් සති 6 සිට 8 දක්වා නැවත පැමිණේ. මෙය ඩයපර් නැවත පැමිණීම ලෙස හැඳින්වේ. නමුත් ඔබ මව්කිරි දෙන විට එය වෙනස් වේ! ළදරු ආහාර මගින් ඩිම්බකෝෂය මන්දගාමී කරන හෝමෝනයක් වන prolactin ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරන අතර එම නිසා ඔසප් චක්‍රය නැවත ආරම්භ වේ. ඒ නිසා තමයි, මව්කිරි දීම අවසන් වන තුරු ඔබේ ඔසප් වීම බොහෝ විට නැවත පැමිණෙන්නේ නැත හෝ දරු ප්රසූතියෙන් මාස තුනක් ඇතුළත. නමුත් ඔප් වීම ආරම්භ වීමට සති 2 කට පෙර සිදු වන ඩිම්බ මෝචනය ගැන පරෙස්සම් වන්න, එය ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් මගින් අපේක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

මව්කිරි දෙන අතරතුර මට ගැබ් ගත හැකිද?

LAM 100% විශ්වාසදායක නොවේ, එය අවශ්ය සියලු කොන්දේසි සපුරා නොමැති බව සාමාන්ය දෙයක් නිසා. ඔබට නව ගැබ්ගැනීමක් වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ වින්නඹු මාතාව විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිංධිසරාේධක වෙත හැරීම වඩා හොඳය. මව්කිරි දීම ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය contraindicated නැත.

ඔබ මව්කිරි දෙන විට කුමන පෙතිද?

මව්කිරි දෙන අතරතුර ගැබ් ගැනීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

පෙති වර්ග දෙකක් තිබේ: ඒකාබද්ධ පෙති et progestin-only පෙති. මෙම උපත් පාලන ක්‍රමය නිර්දේශ කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා, වින්නඹු මාතාව හෝ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා සුදුසුකම් ලබයි. එය සැලකිල්ලට ගනී: ඔබේ මව්කිරි දීම, පශ්චාත් ප්‍රසව කාල පරිච්ඡේදයේ පළමු සතිවලදී වැඩි වන ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම සහ ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ ඕනෑම ව්‍යාධි (ගර්භණී දියවැඩියාව, ෆ්ලෙබිටිස්, ආදිය).

පෙති වල ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකක් තිබේ:

- එම estrogen-progestogen පෙති (හෝ ඒකාබද්ධ පෙති) estrogen සහ progestin අඩංගු වේ. ප්රතිංධිසරාේධක පැච් සහ යෝනි වළල්ල මෙන්, මව්කිරි දීමේදී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු මාස ​​6 තුළ ඔබේ දරුවාට මව්කිරි දීමේදී එය නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එය කිරි දෙන කාලය අඩු කිරීමට හේතු වේ. පසුව එය ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබුවහොත්, ඔහු thrombosis, දියවැඩියාව සහ සමහර විට දුම්පානය සහ තරබාරුකමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනී.

- එම progestin-only pill කෘතිම progestogen පමණක් අඩංගු වේ: desogestrel හෝ levonorgestrel. මෙම හෝමෝන දෙකෙන් එකක් කුඩා ප්‍රමාණයකින් පමණක් පවතින විට, පෙති ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රාවක් ලෙස සැලකේ. ඔබ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, ඔබේ වින්නඹු මාතාවගේ හෝ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත, ප්‍රසූතියෙන් පසු 21 වැනි දින සිට ඔබට මෙම progestin-only පෙත්ත භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම පෙති දෙකෙන් එකක් සඳහා, ඔබ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, හොඳම උපත් පාලන ක්‍රමය නිර්දේශ කිරීමට බලය ඇත්තේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට පමණි. පෙති ෆාමසිවල ඇත, බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පමණි.

මව්කිරි දෙන විට පෙති නිසි ලෙස ගන්නේ කෙසේද?

Microprogestogen පෙති, අනෙකුත් පෙති මෙන්, සෑම දිනකම නියමිත වේලාවට ගනු ලැබේ. Levonorgestrel සඳහා පැය 3 කට වඩා ප්‍රමාද නොවී, desogestrel සඳහා පැය 12 කට වඩා ප්‍රමාද නොවී සිටීමට ඔබ ප්‍රවේශම් විය යුතුය. තොරතුරු සඳහා : තහඩු අතර විරාමයක් නොමැත, එකක් තවත් තහඩුවක් සමඟ අඛණ්ඩව ඉදිරියට යයි.

– මාසිකව බාධා ඇති වූ විට, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව ඔබේ උපත් පාලන ක්‍රමය නතර නොකරන්න, නමුත් ඒ ගැන ඔහු / ඇය සමඟ කතා කරන්න.

- පාචනය, වමනය සහ ඇතැම් ඖෂධ ඔබේ පෙති ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. සැකයක් ඇත්නම්, උපදෙස් ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

- පහසුයි: වසරකට අඩු කාලයක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන්, ඔබට අමතර මාස 1 කට වරක් ඔබේ මුඛ උපත් පාලන ක්‍රමය අලුත් කළ හැකිය.

සෑම විටම හොඳින් අපේක්ෂා කිරීමට මතක තබා ගන්න ඔබේ පෙති පැකට් කිහිපයක් කල්තියා සැලසුම් කරන්න ඔබේ බෙහෙත් කැබිනට් එකේ. පිටරට ගමනක් ගියොත් එහෙමයි.

මව්කිරි දීම සහ හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක

ඔබට ඔබේ පෙත්ත අමතක වුවහොත් හෝ අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදෙන්නේ නම්, ඔබේ ඖෂධවේදියෙකුට ඔබට ලබා දිය හැකිය පෙත්තෙන් පසු උදෑසන. ඔබ ඔබේ දරුවාට මව්කිරි දෙන බව ඇයට පැවසීම වැදගත් වේ හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක මව්කිරි දීමේදී contraindicated නොවේ. අනෙක් අතට, ඔබේ චක්‍රය සහ ඔබේ පෙති සාමාන්‍ය ලෙස නැවත ආරම්භ කිරීම සඳහා ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

බද්ධ කිරීම් සහ එන්නත්: මව්කිරි දෙන විට කොතරම් ඵලදායීද?

පෙති හෝ බද්ධ කිරීම?

ඔබ මව්කිරි දෙන අතරතුර, ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක විසඳුම් ඔබට ඉදිරිපත් කළ හැකිය.

- etonogestrel බද්ධ කිරීමක්, subcutaneously. එය සාමාන්‍යයෙන් වසර 3ක් සඳහා ක්‍රියාත්මක වන්නේ යමෙකු අධික බරක් හෝ තරබාරුකමක් නොමැති විටය. කෙසේ වෙතත්, මෙම පද්ධතිය බොහෝ විට ඔසප් කැළඹීමට හේතුව වන අතර, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, බද්ධ කිරීම සංක්රමණය වී සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

- L'එන්නත් ප්රතිංධිසරාේධක - හෝමෝන මත පදනම් වූ - කාර්තුමය වශයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. නමුත් අවස්ථා ඇති බැවින් එහි භාවිතය කාලය තුළ සීමා කළ යුතුය vein thrombosis සහ බර වැඩිවීම.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු IUD දැමිය යුත්තේ කවදාද?

IUD සහ මව්කිරි දීම

IUD ලෙසද හැඳින්වේ ගර්භාෂ උපකරණ (IUDs) වර්ග දෙකකින් විය හැක: තඹ IUD හෝ හෝර්මෝන IUD. ඔබ මව්කිරි දුන්නත් නැතත්, හැකි ඉක්මනින් ඒවා ස්ථාපනය කරන ලෙස අපට ඉල්ලා සිටිය හැක. යෝනි මාර්ගයෙන් උපතින් සති 4 කට පසුව, සිසේරියන් සැත්කමෙන් සති 12 කට පසුව. IUD හෝ IUD ඇතුල් කිරීමෙන් පසු මව්කිරි දීම දිගටම කරගෙන යාමට කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත.

මෙම උපාංගවල තඹ IUD සඳහා වසර 4 සිට 10 දක්වා සහ හෝමෝන IUD සඳහා වසර 5 දක්වා වෙනස් වන ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ඔසප් වීම නැවත පැමිණි විගස, ඔබ තඹ IUD ඇතුල් කර ඇත්නම් හෝ හෝර්මෝන IUD සමඟ පාහේ නොමැති නම් ඔබේ ප්‍රවාහය වැඩි බව ඔබට පෙනී යා හැක. බද්ධ කිරීමෙන් මාස 1 සිට 3 දක්වා නිවැරදි ස්ථානගත කිරීම පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ IUD, නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ සංචාරය අතරතුර, සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක්, ලේ ගැලීමක් හෝ උණ ඇති අවස්ථාවලදී උපදෙස් ලබා ගැනීම.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු ප්රතිංධිසරාේධක වෙනත් ක්රම: බාධක ක්රම

ඔබ පෙති නොගන්නේ නම් හෝ IUD ඇතුල් කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, අවදියෙන් සිටින්න! ඔබට ඉතා ඉක්මනින් දෙවන ගැබ් ගැනීමක් අවශ්‍ය නම් හෝ ලිංගිකව නැවත ආරම්භ කර නොමැති නම්, ඔබට සොයා බැලිය හැක:

- සෑම සංසර්ගයකදීම භාවිතා කළ යුතු සහ වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ප්‍රතිපූරණය කළ හැකි පිරිමි කොන්ඩම්.

- ප්රාචීරය හෝ ගැබ්ගෙල තොප්පිය, ඇතැම් ශුක්රාණු නාශක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි නමුත්, දරු ප්රසූතියෙන් දින 42 කට පසුව,

ඔබ දැනටමත් ගැබ් ගැනීමට පෙර ප්රාචීරය භාවිතා කළේ නම්, එය ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් නැවත තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. ශුක්‍රාණු නාශක ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසිවලින් මිලදී ගත හැක. ඔබේ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න.

ප්රතිංධිසරාේධක: අපට ස්වභාවික ක්රම විශ්වාස කළ හැකිද?

ස්වාභාවික උපත් පාලන ක්‍රම මොනවාද?

ඔබ ආරම්භ කිරීමට සූදානම් නම් a සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීම, ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ඊනියා ස්වභාවික ක්රම ඇති නමුත් ඉහළ අසාර්ථක අනුපාතයක් ඇති අතර සමහර විට සීමාකාරී සුපරීක්ෂාකාරී හැසිරීම් ඇතුළත් වන බව මතක තබා ගන්න. ඔබට ඇත්ත වශයෙන්ම ඒවා අදාළ කිරීමට අවශ්‍ය නම් නීති (අවම වශයෙන් චක්‍ර 3 ක්) නැවත පැමිණෙන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය.

ස්වාභාවික ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම:

- එම බිල්පත් ක්රමය : මෙය ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම මත පදනම් වේ. එහි පෙනුම: දියර හෝ ප්රත්යාස්ථ, ඩිම්බකෝෂයේ කාලපරිච්ඡේදය පිළිබඳ ඇඟවීම් ලබා දිය හැකිය. නමුත් පරෙස්සම් වන්න, මෙම සංජානනය ඉතා අහඹු දෙයක් වන්නේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල යෝනි ආසාදන වැනි වෙනත් සාධක අනුව වෙනස් විය හැකි බැවිනි.

- එම මුදල් ආපසු ගැනීමේ ක්‍රමය : පෙර-ශුක්‍ර තරලයට ශුක්‍රාණු ප්‍රවාහනය කළ හැකි නිසා සහ සහකරුට ඔහුගේ ශුක්‍රාණු පිටවීම පාලනය කිරීමට සැමවිටම නොහැකි වන නිසා අපි ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමයේ අසාර්ථක අනුපාතය තරමක් ඉහළ (22%) පෙන්වා දෙන්නෙමු.

- එම උෂ්ණත්ව ක්රමය : එය උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම් සහ ශ්ලේෂ්මලවල අනුකූලතාව අනුව ඩිම්බකෝෂයේ කාල පරිච්ඡේදය හඳුනා ගැනීමට ප්රකාශ කරන රෝග ලක්ෂණ ක්රමය ලෙසද හැඳින්වේ. ඉතා සීමා සහිත, එය අවශ්ය වේ ඔහුගේ උෂ්ණත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න දිනපතා සහ නිශ්චිත වේලාවක. එය 0,2 සිට 0,4 ° C දක්වා ඉහළ යන මොහොත ඩිම්බකෝෂය පෙන්නුම් කරයි. නමුත් මෙම ක්‍රමයට ඩිම්බ මෝචනයට පෙර සහ පසු සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ශුක්‍රාණු වලට ලිංගික පත්‍රිකාවේ දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. එබැවින් උෂ්ණත්වය මැනීම විශ්වාස කළ නොහැකි ක්රමයක් ලෙස පවතී, සහ බහු සාධක මත කොන්දේසි සහිත වේ.

- එම Ogino-Knauss ක්රමය : මෙය චක්‍රයේ 10 වැනි සහ 21 වැනි දින අතර කාලානුරූපී වැළකී සිටීමෙන් සමන්විත වන අතර, ඒ සඳහා ඔබේ චක්‍රය හොඳින් දැන ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ඩිම්බ මෝචනය නිසා අවදානම් ඔට්ටුවක් සමහර විට අනපේක්ෂිත විය හැක.

කෙටියෙන් කිවහොත්, ඔබ මව්කිරි දුන්නත් නැතත්, මෙම ස්වාභාවික උපත් පාලන ක්‍රම නව ගැබ් ගැනීමකින් ඔබව ආරක්ෂා නොකරයි.

මූලාශ්‍රය: Haute Autorité de Santé (HAS)