අන්තර්ගතය
පිත්තාශයේ ගල් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර
වැදගත්. තමන්ට biliary colic ඇතැයි සිතන අය නිතරම තම වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. අල්ලා ගැනීම ස්වයංසිද්ධව නතර වුවද, සමහර විට බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතු අතර සමහර විට මැදිහත් වීමක් සිදු කළ යුතුය. පැය කිහිපයකට පසු ප්‍රහාරයක් නතර නොවන්නේ නම් හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඇති වුවහොත් (උණ, සෙංගමාලය, වමනය) හැකි ඉක්මනින් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. |
උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ගල් වලින් 90% ක් හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හැකි වේ. තත්වයෙහි බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණ (රුධිර පරීක්ෂාව) සමඟ සම්බන්ධ වේ. පිත්තාශයේ ගල් වේදනාකාරී ප්‍රහාර හෝ සංකූලතා ඇති කරන විට ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් පිත්තාශයේ ගල් සොයාගත් විට සහ අපහසුතාවයක් ඇති නොවන විට, ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ආහාර
එය අවම වශයෙන් පැය 48 ක කාලයක් සඳහා නියම කර ඇත.
පිත්තාශයේ ගල් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර: මිනිත්තු 2 කින් සියල්ල තේරුම් ගන්න
ඖෂධ
අල්ලා ගැනීමකදී, පිත්තාශයේ ගල් මගින් පිත්තාශය ගමන් කරන නාලයක් අවහිර කළ හැකිය. මෙය පිත්තාශයේ ප්‍රවාහයේ දුෂ්කරතා සහ දැවිල්ල ප්‍රතික්‍රියා වලට තුඩු දෙයි, සහ පිත්තාශයේ බිත්තියේ පීඩාව (ඉෂ්මියාව හෝ ඔක්සිජන් නොමැතිකම, නෙරෝසිස් හෝ බිත්තියේ සෛල විනාශ වීම) සහ සමහර විට පිත්තාශයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය. 'අත්‍යවශ්‍ය වෛද්ය ප්රතිකාර කොහෙද.
ප්රතිජීවක ඖෂධ
පිත තරලයේ බැක්ටීරියා පැවතීම සම්භාවිතාවක් ඇත්දැයි තක්සේරු කිරීමට හැකි වන නිර්ණායක මත පදනම්ව ඒවා නියම කරනු ලැබේ. මෙම නිර්ණායකවලට රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම, වයස, මිරිස් පැවතීම, දියවැඩියාව, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය, 38 ° 5 ට වැඩි උෂ්ණත්වය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.
වේදනා නාශක
රක්තපාත කොලික ප්‍රහාරය සමහර විට ඉතා වේදනාකාරී බැවින් වේදනා නාශක අත්‍යවශ්‍ය වේ. වෛද්යවරයා විසින් Visceralgine වැනි ඔපියොයිඩ් නොවන වේදනා නාශක නිර්දේශ කරයි.
විෂබීජ නාශක
Spasfon වැනි වේදනා නාශක සමඟ ඒකාබද්ධව.
වමනය නාශක
මේවා ඔක්කාරය හා වමනය සඳහා ඖෂධ වේ, උදාහරණයක් ලෙස, Primperan.
සැත්කම්
රක්තපාත කොලික හෝ biliary colic අවස්ථාවකදී, වේදනා නාශක ප්‍රතිකාරය වේදනාකාරී අර්බුදය ජය ගැනීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම විටම සිදු කරනු ලබන අතර, කැල්කියුලස් නම්, පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමක් නැවත ඇතිවීම හෝ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඊළඟ මාසයේ දී සැලසුම් කර ඇත.
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ උග්‍ර කොලෙස්ටිස්ටිස් ඇති කරන පිත්තාශයේ ගල් වලදී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.පිත්තාශය ඉවත් කිරීම (cholecystectomy). සාමාන්යයෙන් පිත්තාශයේ ගල් නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය මෙයයි.
මෙහෙයුම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව මගිනි, එනම් ශල්ය වෛද්යවරයා දෘශ්‍ය තන්තු හරහා ගමන් කරන කුඩා කැපීම් සහ මෙහෙයුමට අවශ්‍ය උපකරණ බැලීමෙනි. මෙය උදර බිත්තියේ පුළුල් විවරයක් වළක්වන අතර ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ලැපරොටෝමියක් සිදු කිරීමට තෝරා ගනී, එනම් උදරය විවෘත කිරීමකි.
සුවය ලැබීමට ගත වන්නේ දින කිහිපයක් පමණි. මෙම මැදිහත්වීම ඉතා බහුල වන අතර සාමාන්යයෙන් ප්රතිවිපාක ඉතා ධනාත්මක වේ. කොලෙස්ටිස්ටිස් දරුණු වන විට, මෙහෙයුම සමෙන් පිත්තාශය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
එවැනි මෙහෙයුම් අතරතුර, ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් සිදු කරනු ලැබේ cholangiography peropératoire, අනෙකුත් අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර පිත්තාශයේ සහ ප්‍රධාන පිත නාල වල ගලක් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය. ඒවා තිබේ නම්, ඒවා පසුව සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර, එබැවින් ඒවාට ප්රතිකාර කළ යුතුය.
ගාලු මුත්රාශය ඉවත් කිරීම සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක කිහිපයක් ඇත. මෙහෙයුමෙන් පසුව, අක්මාව අඛණ්ඩව පිත නිපදවන අතර, එය පොදු පිත නාලය හරහා ගමන් කර කුඩා අන්ත්රය තුළට සෘජුවම මුදා හරිනු ලැබේ. එබැවින් පුද්ගලයෙකුට සාමාන්යයෙන් ආහාරයට ගත හැකිය. එවිට පිත නිතර නිතර ස්‍රාවය වන අතර එමඟින් ජලය සහිත මළපහ වැඩි විය හැක. ගැටලුව පවතින අතර එය ඉතා කරදරකාරී බව ඔප්පු වන්නේ නම්, මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර වළක්වා ගැනීම සහ වැඩි තන්තු පරිභෝජනය වැනි ආහාර වේලෙහි සමහර වෙනස්කම් උපකාරී වේ.
මීට අමතරව, කොලෙස්ටිරමයින් (උදාහරණයක් ලෙස, Questran®), බඩවැලේ ඇති පිත අවශෝෂණය කරන ඖෂධයක් මෙම තත්ත්වය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.