Neoplasia යනු ශරීරයේ නව පටක වල ව්යාධිජනක ගොඩනැගීමයි.

Neoplasia යනු සෛලවල අසාමාන්ය හා පාලනයකින් තොරව පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස නව පටක සෑදීමයි. එය ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇති විය හැක. නියෝප්ලාස්මයක් ලෙස හැඳින්වෙන නව පටකයට ව්‍යුහාත්මක සංවිධානයක් හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති අතර එය අවට ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට වඩා වෙනස් වේ.

නියෝප්ලාසියාව ගෙඩියකට සමාන වේ, නමුත් එය පිළිකාවක් විය යුතු නැත. එය හිතකර හෝ මාරාන්තික විය හැක. සොයා ගැනීම සඳහා අතිරේක විභාග බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

නියෝප්ලාසියාවට හේතු බහුවිධ වන අතර සෑම විටම නොදනී. නමුත් සෑම විටම සෛලයක් තුළ ජානයක් හෝ එහි ප්‍රකාශනය වෙනස් කිරීම පවතී. මෙය පසුව අස්ථායී වන අතර අරාජික ආකාරයකින් වර්ධනය වේ.

නියෝප්ලාසියාව මෙටාස්ටේස් ආකාරයෙන් පැතිරීමේ අවදානමක් ඇත්නම්, එය මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ; එසේ නොමැති නම්, බෙන්ගිනි පිළිකාවක්.

නිරපේක්ෂ, නියෝප්ලාසියාවට බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය:

• අසල්වැසි ව්යුහයන් මත: ගෙඩියක්, ගැටයක් හෝ බහු අවයවයක් විශාල වන විට හෝ ඉන්ද්‍රියයක් වැඩෙන විට එය අවට පරිසරය සමඟ ගැටිය හැක. මේ අනුව, benign prostatic hyperplasia මුත්රා සංකෝචනය කිරීමට සහ මුත්රාශයේ ගෙල ඔසවන්නට හේතු විය හැක, එමගින් මුත්රා ආබාධ ඇති කරයි;
• දුරස්ථ කාර්යයන් මත: නියෝප්ලාසියාව ග්‍රන්ථි සෛලයකින් වර්ධනය වුවහොත් එය හෝමෝන අධික ලෙස නිෂ්පාදනය වීමට හේතු වේ. මෙය ගෙඩියට වඩා ඈතින් පිහිටි අවයව ඇතුළුව ප්‍රතික්‍රියා වල කඳුරැල්ලක් ඇති කළ හැක. අපි පසුව "paraneoplastic syndromes" ගැන කතා කරමු.

පිළිකාව මාරාන්තික වූ විට, ඉන්ද්‍රියයේ අනෙකුත් පටක වලට හානියක් වන පරිදි තුවාලය වේගයෙන් පැතිරීම දැකීමේ අවදානම ද ඇත, නමුත් එය මෙටාස්ටේස් හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් පුරා විසිරී යනු දැකීමට ද ඇත.

පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් සඳහා උදාහරණයක්

නිරපේක්ෂ පිළිකා පෙනහළු නියෝප්ලාස්ම් වලින් 5 සිට 10% දක්වා නියෝජනය කරයි. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. නමුත් සමහර විට ඒවා වර්ධනය වේ, සෙමින් පවා, නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කයිටිස් ඇතුළු බැක්ටීරියා ආසාදන ප්රවර්ධනය කරන බ්රොන්කස් අවහිර කරයි. ආශ්වාසයේදී ඇතුළු වන වාතය අඩුවීම හේතුවෙන් ලේවැකි කැස්ස (hemoptysis) හෝ පෙනහළු කඩා වැටීම (atelectasis) ඇති විය හැක.

මාරාන්තික පිළිකා, එය ඇති කරයි පෙනහළු පිළිකාව, වඩා වේගයෙන් පරිණාමය වීම, එකම රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි නමුත් වඩාත් දරුණු වේ. ඔවුන් බ්රොන්කයිවල විශාල කොටසක් ආක්රමණය කළ හැකි අතර ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. පෙනහළු සහ රුධිර වාහිනී අතර සමීප සම්බන්ධතා හේතුවෙන්, රුධිරයේ ඔක්සිජන්කරනය සඳහා අවශ්ය වන අතර, ඒවාට මෙටාස්ටේස් පැතිරීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

පිළිකා හෝ නැතත්, පෙනහළු නියෝප්ලාසියාව බ්රොන්කයි වලින් පමණක් නොව, පෙණහලුවල පිටත කොටසෙහිද ආරම්භ විය හැක. තුවාලය වෙනත් ව්‍යුහයන්, විශේෂයෙන් ස්නායු, උදාහරණයක් ලෙස මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හෝ සමබරතාවය නැතිවීමට හේතු විය හැක.

මීට අමතරව, සමහර විට නියෝප්ලාස්මයේ සෛල ග්‍රන්ථි සෛල බවට පරිවර්තනය වී ඇති අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නිපදවන්නේ නැති ස්ථානයක හෝමෝන නිපදවයි. එවිට පිළිකාව ප්‍රකාශ වන්නේ ශ්වසන නොවන රෝග ලක්ෂණ මගිනි. මෙම paraneoplastic syndrome හුදකලා හෝ ආශ්‍රිත ආකාර කිහිපයක් ගත හැක, එනම්: 

• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් අන්තර්ගතය, ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝන (SIADH) නුසුදුසු ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රතිවිපාක, මෙන්ම ටායිචාර්ඩියා, ස්නායු භාවය, අසාමාන්‍ය දහඩිය දැමීම සහ ස්වාභාවික කෝටිසෝන් (කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය) අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම හා සම්බන්ධ බර අඩු වීම. පරීක්ෂණ මගින් සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, තවත් හේතුවක් සොයනු ලැබේ: එය පෙනහළු ගෙඩියක් මගින් choriogonadic හෝමෝනය (hCG) අධි ස්‍රාවය වීමක් විය හැකිය;
• හයිපර්කල්සිමියාව, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බහුල මුත්‍රා (පොලියුරියා), විජලනය වීමේ සලකුණු (වියළි මුඛය, හිසරදය, ව්‍යාකූලත්වය, නුරුස්නා බව, හෘද රිද්මයේ බාධා) හෝ උදර වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය පවා ඇති වේ. හැකි පැහැදිලි කිරීම් අතර, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හැර වෙනත් තැන්වල පැරාතිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය වීම, උදාහරණයක් ලෙස පෙනහළු ගෙඩියක් මගින්;
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව: සමහර පෙනහළු පිළිකා ග්ලූකොජන් ඉහළ මට්ටමක ඇති කරයි, අක්මා සෛල රුධිරයට ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට හේතු වන හෝමෝනය;
• ඇක්රොමගලි, එනම්, පාදවල සහ අත්වල ප්‍රමාණයේ අසාමාන්‍ය වැඩිවීමක් සහ මුහුණේ විරූපණය, වර්ධක හෝර්මෝන අධික ලෙස නිපදවීමට සම්බන්ධ වීමයි.

මෙම paraneoplastic syndromes, 10% ක් තුළ සිදු වන අතර, එහි ආරම්භයේ දී ව්යාධිවේදය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකි අතර, එමගින් මුල් රෝග විනිශ්චය ප්රවර්ධනය කරයි.

පියයුරු නියෝප්ලාස්ම් සඳහා උදාහරණයක්

එසේම, පියයුරු පිළිකා අශුභ හෝ මාරාන්තික විය හැක. කුඩා වුවද, ඒවා ස්නායු ව්‍යුහයන් සමඟ ගැටීමට හෝ වසා නාල අවහිර කිරීමට, වේදනාව හෝ දැවිල්ල ඇති කරයි. නියෝප්ලාසියාව ග්‍රන්ථි සෛලයකින් ආරම්භ වන්නේ නම්, එය paraneoplastic syndrome ද ඇති කළ හැකිය. එහිදී නැවතත්, ආකෘති විවිධාකාර වේ, මාරාන්තික හයිපර්කල්සිමියාව බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම සංකූලතා ගෙඩියක පළමු ලකුණ විය හැක.

පිරිමින් තුළ, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ද නියෝප්ලාසියාවෙන් පීඩා විඳිති, ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර වැඩි එස්ට්‍රොජන් ස්‍රාවය කරයි. අපි කතා කරන්නේ නාරිවේදය. තල්ලු කරන පියයුරු (හෝ දෙකම) සාමාන්යයෙන් උපදේශනයකට යොමු කරයි. විශාල වූ ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීම හයිපර්ස්ට්‍රොජීනියාව වහාම නිවැරදි කරයි.

ප්රතිකාර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී: 

• පිළිකා වර්ගය;
• ස්ථානය ;
• ක්රීඩාංගනය ;
• දිගු කිරීම ;
• රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය;
• ආදිය 

නියෝප්ලාසියාව නිරපේක්ෂ වන අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවන විට, නිරන්තර අධීක්ෂණය බොහෝ විට සිදු කෙරේ. අනික් අතට, මාරාන්තික ගෙඩියකට මුහුණ දී සිටින විට, කළමනාකරණයක් අවශ්ය වේ. එය ශල්‍යකර්ම (ගැටිති ඉවත් කිරීම, ඉන්ද්‍රියයේ සම්පූර්ණ හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම), විකිරණ ප්‍රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර හෝ ප්‍රතිකාර කිහිපයක එකතුවක් විය හැකිය.

ඔබ අසාමාන්‍ය සහ කරදරකාරී සින්ඩ්‍රෝමයක් දිගටම පවතින හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.