Neuroleptic malignant syndrome යනු ස්නායු මට්ටමේ රෝගයක් මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධි විද්යාවකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් නියුරෝලෙප්ටික් හෝ ප්‍රති-මනෝවිද්‍යා වැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී අතුරු ආබාධවල ප්‍රතිඵලයකි. (2)

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය මුග්ධ තත්වයට සම්බන්ධ වේ, එනම් එක් එක් පුද්ගලයාගේ හැසිරීම, ඔහුගේ ප්‍රතික්‍රියා සහ ඔහුගේ පරිසරය සමඟ ඔහුගේ හැසිරීම පැවසීමයි.

මෙම ව්යාධිවේදය අධික උණ, දහඩිය දැමීම, රුධිර පීඩනය අනුව අස්ථාවරත්වය, මාංශ පේශී දෘඪතාව සහ ස්වයංක්රීයකරණයන්හි අක්රමිකතා ඇති කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පළමු රෝග ලක්ෂණ ස්නායු රෝග හෝ ප්‍රති-මනෝවිද්‍යාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති දෙකකට පසුව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ ලබා ගන්නා කාලය පුරාම රෝගය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.

ප්‍රති-පාකින්සන් ඖෂධ සමඟ නොනවත්වා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නියුරොලෙප්ටික් මාලිග්නන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සිද්ධීන් ද කරළියට ගෙන ඇත. (2)

නියුරොලෙප්ටික් මාරාන්තික සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ වේගවත් රෝග විනිශ්චය මගින් ස්නායු රෝග හෝ ප්‍රති-මනෝවිද්‍යා ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ආශ්‍රිත ප්‍රතිවිපාක අඩු කිරීමට හැකි වේ.

Neuroleptic malignant syndrome නියුරොලෙප්ටික් හෝ ප්‍රති-සයිකෝටික ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් 1 දෙනෙකුගෙන් ආසන්න වශයෙන් 2 සිට 10 දක්වා රෝගීන්ට බලපායි. මෙම ව්‍යාප්තිය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පිරිමින් සඳහා සුළු ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති පිරිමින් සහ කාන්තාවන් යන දෙඅංශයෙන්ම අදාළ වේ. (000)

Neuroleptic malignant syndrome විවිධ සායනික ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ: (1)

• pyrexia: දැඩි උණක් හෝ ස්ථිර උණ තත්වයක් පැවතීම;
• මාංශ පේශි හයිපර්ටෝනියාව: මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි වීම;
• මානසික තත්ත්වයන්හි වෙනස්කම්;
• hemodynamic deregulation (රුධිර සංසරණයෙහි නියාමනය ඉවත් කිරීම)

neuroleptic malignant syndrome සඳහා විශේෂිත වූ ලක්ෂණයක් වන්නේ reflexes නොමැති වීම හා සම්බන්ධ සැලකිය යුතු මාංශ පේශි දෘඪතාවක් තිබීමයි: "ඊයම්-නල" දෘඪතාව. (1)

මෙම ව්යාධිවේදය තුළ වැදගත් සංඥා අනුව ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: (4)

• අධි රුධිර පීඩනය;
• tachycardia (වේගවත් හද ගැස්ම);
• tachypnea (වේගවත් හුස්ම ගැනීම);
• අධික උෂ්ණත්වය (> 40 °), දැඩි උණ ඇතිවීම හේතුවෙන්;
• අධිසැල්කරණය;
• ඇසිඩෝසිස් (රුධිරයේ pH අගය 7.38 සහ 7.42 අතර සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු රුධිර ආම්ලිකතාවය);
• අසහනය.

මෙම වර්ගයේ රෝග වලදී ජීව විද්‍යාත්මක පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් ද දැකිය හැකිය: (4)

• සෙරුමය පොස්පොකිනේස් සහ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ඉහළ මට්ටමක;
• rhabdomyolysis (ඉරි සහිත මාංශ පේශි තුළ මාංශ පේශි පටක විනාශ කිරීම).

neuroleptic malignant syndrome වර්ධනය වීම පැන නගින්නේ ඖෂධ වර්ග ලබා ගැනීම හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධවලින් ය: neuroleptics සහ anti-psychotics.

Neuroleptic malignant syndrome වර්ධනය කිරීමේ වැදගත්ම අවදානම් සාධකය වන්නේ ස්නායු ඖෂධ හෝ ප්රති-මනෝවිද්යාත්මක භාවිතයයි. (4)

මීට අමතරව, ශාරීරික වෙහෙස, නොසන්සුන්තාවය, විජලනය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම අනුව අතිරේක සාධක වේ.

අධික මාත්‍රාවලින් ස්නායු රෝග හෝ ප්‍රති-මනෝචිකිත්සක ගන්නා රෝගීන්ට, parenteral ආකාරයෙන් (intravenous, intramuscular මාර්ගයෙන් යනාදිය මගින් drug ෂධය පරිපාලනය කිරීම) හෝ මාත්‍රාව වේගයෙන් වැඩිවීමත් සමඟ ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. (4)

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් තීව්‍ර වේ.

රෝගය ඇති කරන ඖෂධය (නියුරොලෙප්ටික් හෝ ප්‍රති-සයිකොටික්) නතර කර උණ සඳහා දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට ඉඩ සලසන ඖෂධ නියම කළ හැක. මීට අමතරව, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩොපමයින් මත පදනම් වූ ප්රතිකාර (ඩොපමිනර්ජික් ඖෂධ) බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ. (2)

අද වන විට, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නිශ්චිත සාක්ෂි වලට විෂය වී නොමැත.

එසේ වුවද, බෙන්සෝඩියසපයින්, ඩොපමිනර්ජික් කාරක (බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන්, ඇමැන්ටැඩින්), ඩැන්‍ට්‍රොලීන් (මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්) සහ විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රතිලාභ වාර්තා වී ඇත.

හෘද-ශ්වසන අසමත්වීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අපේක්ෂා කරන නියුමෝනියාව සහ කැටි ගැසීම් ඇති රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඊට අමතරව, ශ්වසන ආධාර සහ ඩයලිසිස් නියම කළ හැකිය.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ස්නායු රෝග මාරාන්තික සින්ඩ්‍රෝමය සහිත රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඇමේසික් රෝග ලක්ෂණ, එක්ස්ට්‍රාප්‍රමිඩල් (ස්නායු ආබාධ සමඟ), මොළයේ ආබාධ, පර්යන්ත ස්නායු රෝග, මයෝපති සහ සංකෝචන සමහර අවස්ථාවල පැවතිය හැකිය. (4)

ප්‍රතිකාර නොමැති විට සහ රෝගය ඇති කරන මනෝචිකිත්සක drug ෂධය නැවැත්වීමෙන් පසු, ස්නායු රෝග මාරාන්තික සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් සති 1 සිට 2 දක්වා සුව වේ.

ඊට අමතරව, සින්ඩ්‍රෝමය මාරාන්තික විය හැකිය.

මෙම රෝගයේ සන්දර්භය තුළ මරණයට හේතු වන්නේ හෘද පෙනහළු අත්හිටුවීම, අභිලාෂය නියුමෝනියාව (ආමාශයේ සිට බ්රොන්කයි වලට තරල ප්‍රවාහය මගින් සංලක්ෂිත පෙනහළු සම්බන්ධ වීම), පෙනහළු එම්බොලිස්මය, මයෝග්ලොබිනුරික් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීමත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම) , හෝ බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම. (4)

මෙම ව්යාධිවේදය හා සම්බන්ධ මරණ අනුපාතය 20 සහ 30% අතර වේ.