ඔස්ටියෝසාර්කෝමා යනු වඩාත් සුලභ ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා වලින් එකකි. එය බොහෝ විට ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපායි. විශේෂයෙන් ආක්රමණශීලී, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා නිර්වචනය

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා යනු අස්ථි පටක වල පිළිකාවකි. එය විශේෂයෙන් ආක්‍රමණශීලී බව දන්නා අතර විශේෂයෙන් මෙටාස්ටේස් අවදානමක් ඇත. මේවා ද්විතියික පිළිකා වේ: ප්‍රාථමික පිළිකාවේ සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙත සංක්‍රමණය වේ. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කරන විට, මෙටාස්ටේස් 10-20% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

ඇටසැකිල්ලේ විවිධ කොටස්වල ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සන්ධි අසල අස්ථිවල කෙළවරේ ඒවා දැකීම වඩාත් සුලභ ය. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා බොහෝ විට දණහිසෙහි පහළ කෙළවරේ හෝ ටිබියාවේ ඉහළ කෙළවරේ දක්නට ලැබේ. උකුල්, උරහිස්, ශ්‍රෝණිය, කශේරුකා, හිස් කබල සහ හකු වලද ඒවා නිරීක්ෂණය වී ඇත.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ගීකරණය

පිළිකා බොහෝ පරාමිතීන් අනුව වර්ග කළ හැකි අතර, විශේෂයෙන්ම ඒවායේ ප්රමාණය අනුව. අපි වෛද්‍ය භාෂාවෙන් වේදිකාව ගැන කතා කරනවා. අස්ථි පිළිකාවේ ප්‍රමාණය අදියර හතරකින් තක්සේරු කෙරේ. වේදිකාව වැඩි වන තරමට පිළිකා ශරීරය පුරා පැතිරී ඇත. අදියර 1 සිට 3 දක්වා ස්ථානගත කරන ලද ආකෘති වලට අනුරූප වේ. අදියර 4 metastatic ආකාර නම් කරයි: පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් පටක වලට සංක්රමණය වී ඇත.

සටහන: කොඳු ඇට පෙළේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි ඇති පිළිකා සඳහා අස්ථි පිළිකා වේදිකාගත කිරීම අදාළ නොවේ.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇතිවීමට හේතු

වෙනත් බොහෝ පිළිකා වර්ග මෙන්, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වල සම්භවයක් ඇති අතර එය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.

අද වන විට, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනයට හේතු හෝ අනුග්රහය දැක්විය හැකි බව නිරීක්ෂණය කර ඇත:

• ද්විපාර්ශ්වික රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා, අක්ෂි පිළිකා වර්ගයක්;
• පැජෙට් රෝගය, නිරපේක්ෂ අස්ථි රෝගයක්;
• Li-Fraumeni සින්ඩ්‍රෝමය, විවිධ වර්ගයේ පිළිකාවලට නැඹුරු වන දුර්ලභ තත්ත්වයකි.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය

ඉහත සඳහන් කළ අවස්ථා වලදී හෝ ඇතැම් සායනික රෝග ලක්ෂණ හමුවේ මෙම වර්ගයේ පිළිකාවක් සැක කළ හැකිය. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගැඹුරු කළ හැක්කේ:

• x-කිරණ, CT ස්කෑන්, චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) සහ අස්ථි සින්ටිග්‍රැෆි වැනි වෛද්‍ය රූප පරීක්ෂණ;
• විශ්ලේෂණය සඳහා පටක කැබැල්ලක් ගැනීමෙන් සමන්විත බයොප්සි පරීක්ෂණයක්, විශේෂයෙන් පිළිකාවක් ඇතැයි සැක කෙරේ නම්.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට, එහි ප්‍රමාණය මැනීමට සහ මෙටාස්ටේස් තිබේද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝගයෙන් පීඩා විඳි පුද්ගලයින්

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා යනු වඩාත් සුලභ ප්‍රාථමික අස්ථි පිළිකා වලින් එකකි. එය සෑම වසරකම මිලියනයකට රෝගීන් 3කට බලපාන දුර්ලභ රෝගයක් ලෙස පවතී.

ප්‍රංශයේ සෑම වසරකම රෝගීන් 100 සිට 150 දක්වා හඳුනා ගැනේ. අතිමහත් බහුතරය නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් වේ.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා බොහෝ විට වයස අවුරුදු 10 ත් 25 ත් අතර සහ ප්රධාන වශයෙන් පිරිමි ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගයේ අස්ථි පිළිකා වෙනත් වයස්වල, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 60 ත් 70 ත් අතර පුද්ගලයින් තුළ ඇති විය හැක.

අස්ථි වේදනාව

අස්ථි වේදනාව සාමාන්යයෙන් අස්ථි පිළිකාවක පළමු සංඥාවයි. වේදනාව ස්ථිර හෝ අස්ථිර, වැඩි හෝ අඩු තීව්‍ර, ප්‍රාදේශීය හෝ විසරණය විය හැකිය.

දේශීය ඉදිමීම

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ පටක වල ගැටිත්තක් හෝ ස්පර්ශ කළ හැකි ස්කන්ධයක් ඇති විය හැක.

ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා තත්ත්වයකදී අස්ථිය දුර්වල වේ. අවස්ථා කිහිපයකදී, ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් ස්වයංසිද්ධව හෝ සුළු කම්පනයකින් පසුව සිදු විය හැක.

මූලික රසායනික චිකිත්සාව

මෙම ප්‍රතිකාරය බොහෝ වර්ගවල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. එය පිළිකා සෛල වර්ධනයට විරුද්ධ විය හැකි රසායනික ද්රව්ය මත පදනම් වේ. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සම්බන්ධයෙන්, රසායනික චිකිත්සාව මගින් ශල්‍යකර්මයට පෙර ගෙඩිය අඩු කර සීමා කළ හැකිය.

ශල්යමය මැදිහත් වීමක්

මූලික රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව, පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් සිදු කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ශල්ය රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව සමඟ මෙම දෙවන ප්රතිකාරය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සීමා කිරීමට හැකි වේ.

immunotherapy

මෙය පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ නව මාවතකි. එය ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රතිකාර සඳහා අනුපූරකයක් හෝ විකල්පයක් විය හැකිය. බොහෝ පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී. ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව උත්තේජනය කිරීමයි.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වල මූලාරම්භය තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. පොදුවේ ගත් කල, පිළිකා වැළැක්වීම දැනට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම මත පදනම් වේ.

සුළු සැකයකින් හෝ වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ. මුල් රෝග විනිශ්චය සාර්ථක ප්‍රතිකාර ප්‍රවර්ධනය කරන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සීමා කරයි.