අන්තර්ගතය
පැරිසියේ ඩයකොනස් වැනි බොහෝ මාතෘ රෝහල් දැන් තාක්ෂණය, ආරක්ෂාව සහ අනාගත මව්වරුන්ගේ කැමැත්ත සමථයකට පත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. තව දුරටත් ඔබේ පිටේ දරු ප්‍රසූතියක් කළ යුතු නැත, ඇඳක් මත නිශ්චලව, දෙපා කම්පනයට ලක්ව ඇත. එපිඩියුරල් යටතේ වුවද, අපි ඔබට වඩා ස්වයංසිද්ධ ඉරියව් අනුගමනය කිරීමට නිදහස ලබා දෙමු, ඔබේ පැත්තේ, බඩගාමින්, හතරෙන්... පියවරෙන් පියවර, මෙන්න දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන ආකාරය.
සකස් කිරීම
උදේ නවය. ඒක තමයි. ක්ලැරිස් මාතෘ වාට්ටුවේ 3 වන මහලේ උපත් කාමරයේ ස්ථාපනය කර ඇත. විශාල ජනේලයක් වත්තට විවෘත වන අතර අන්ධයෙකු විසින් පෙරන ලද ආලෝකය කාමරයේ මෘදු සෙවනැල්ලක් විහිදුවයි. ඇය අසල වාඩි වී සිටින ඇගේ සැමියා වන සිරිල් තරමක් සැහැල්ලුවෙන් සිටින බව පෙනේ. මෙය ඔවුන්ගේ දෙවන දරුවා බව පැවසිය යුතුය: ගැහැණු ළමයෙක්, ඔවුන් ලිලී ලෙස හඳුන්වනු ඇත. වින්නඹු මාතාව නතාලි දැනටමත් රුධිර පරීක්ෂාවකට සහ රුධිර පීඩන පරීක්ෂණයකට පැමිණ ඇත. දරුවා නිවැරදිව උඩු යටිකුරු කර ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඇයට දැන් ක්ලැරිස්ගේ බඩ දැනේ. හැම දෙයක්ම හොඳයි. මෙම පළමු සායනික පරීක්ෂණය තහවුරු කිරීම සඳහා, ඇය ප්රවේශමෙන් නිවැරදි කරයි අධීක්ෂණය කිරීම අනාගත මවගේ බඩ මත. භ්රෑණ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ගර්භාෂයේ හැකිලීම අඛණ්ඩව වාර්තා කරන සංවේදක දෙකක්. මෙය දරුවා වඩා හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔහු හැකිලීමට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය බැලීමට. ඇගේ පැත්තෙන්, හෙදිය වන ඩෙනිස් ද කාර්යබහුලයි. ඇය කහට සකස් කරයි. මවට ශක්තිය ලබා දීම සඳහා ග්ලූකෝස් සෙරුමය සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ලුණු සහිත සෙරුමය සමහර විට epidural analgesics සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ඔක්සිටොසික්ස් සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය. ශරීරයෙන් ස්වභාවිකව ස්‍රාවය වන ඔක්සිටොසින් වල ක්‍රියාව අනුකරණය කරන මෙම කෘතිම අණු, හැකිලීමේ වේගය නියාමනය කිරීමට සහ ශ්‍රමය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් ඒවායේ භාවිතය ක්රමානුකූල නොවේ.
epidural ස්ථාපනය කිරීම
දැන් වෙලාව එකොළහ පහුවෙලා. ක්ලැරිස්ට බොහෝ වේදනාවක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. සෑම විනාඩි 10 කට වරක් තුනක් පමණ හැකිලීම් එකට එකතු විය. දැන් එපිඩියුරල් පැළඳීමට කාලයයි. හෙදිය මව ඇඳේ කෙළවරේ වාඩි කරවයි. හොඳින් වටකුරු පිටුපසට තිබීම සඳහා, ඇය සුවපහසු ලෙස ඇගේ නිකට යට කොට්ටයක් සවි කරයි. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට දැන් දේශීය නිර්වින්දනය ලබා දීමට පෙර ශක්තිමත් විෂබීජ නාශකයකින් ඇයගේ පිට මදින්න පුළුවන්. මිනිත්තු කිහිපයකින්, ක්ලැරිස්ට තවදුරටත් කිසිවක් දැනෙන්නේ නැත. එවිට වෛද්‍යවරයා 3 වන සහ 4 වන ලුම්බිම් කලාපය අතර ඇති එපිඩියුරල් අවකාශයට හිස්, වක්‍රාකාර ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කර, වේදනා නාශක කොක්ටේල් සෙමින් එන්නත් කරයි. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමට පෙර, ඔහු හිසකෙස් වැනි තුනී කැතීටරයක් ලිස්සා යන අතර එය එහි පවතිනු ඇති අතර විදුලි සිරින්ජයකට ස්තූතිවන්ත වන අතර නිෂ්පාදිතය කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිරන්තරයෙන් විසරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිසි මාත්‍රාවකින්, epidural ඵලදායී ලෙස වේදනාව ඉවත් කරන අතර තවදුරටත් සංවේදනයන් රඳවා තබා ගැනීමෙන් වළක්වන්නේ නැත., මීට වසර කිහිපයකට පෙර සිදු වූ පරිදි. සාක්ෂිය, සමහර මාතෘවරුන් බාහිර රෝගී epidural ලබා දෙයි, අවශ්ය නම් කාමරයේ හෝ කොරිඩෝවේ ඇවිදීමට ඉඩ සලසයි.
වැඩ කටයුතු සන්සුන්ව කරගෙන යයි
මද්දහන. සියලුම වෛද්‍ය උපකරණ ස්ථානගත කර ඇත. ඇම්නියොටික් දියර බෑගය කඩන්න නෙතලි ආවා පටල විදිනයක් භාවිතා කිරීම. මෙම වේදනා රහිත අභිනය දරුවාට ගැබ්ගෙල මත වඩාත් තදින් තද කිරීමට සහ විස්තාරණය වේගවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. උපත් කාමරයේදී, ක්ලැරිස්ට සහ සිරිල්ට තවමත් පෞද්ගලිකත්වයේ සහ නිදහසේ අවස්ථා භුක්ති විඳිය හැකිය. ඔවුන් සංගීතයට සවන් දීමට කැමති නම් සීඩී ප්ලේයරයක් පවා කාමරයේ තිබේ.
අද, අනාගත මවට තවදුරටත් ඇගේ ඇඳට ඇණ ගැසිය යුතු නැත. ඇයට හිඳීමට, නැගී සිටීමට සහ ඇයට වඩාත් ගැලපෙන ඉරියව්ව අනුගමනය කළ හැකිය. උපස්ථායිකාවන් වැනි සමහර මාතෘ කාලවලදී, ඇයට විවේක ගැනීමට ස්නානය කිරීමට පවා හැකිය. මෙම අදියර පුරාවටම, වින්නඹු මාතාව නිතිපතා ප්‍රසූතියේ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අනාගත මව වෙත පැමිණේ. ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම පාලනය කිරීම සඳහා ඇය යෝනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. හැකිලීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සහතික කිරීම සඳහා අධීක්ෂණ වක්‍ර දෙස බලන්න. අවශ්ය නම්, ඇයට එපිඩියුරල් මාත්‍රාව සකස් කළ හැකි අතර එමඟින් සේවා කොන්දේසි හැකි තරම් සුවපහසු වේ.
ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වී ඇත
XNUMX:XNUMX pm මෙවර කොලරය ඇත්තේ සම්පූර්ණ විස්තාරණය: 10 සෙ.මී. හැකිලීමේ බලපෑම යටතේ, දරුවා දැනටමත් හොඳින් ලිංගේන්ද්රයන් තුළ නියැලී සිටී. එහෙත් පිටවීම වෙත ළඟා වීමට නම්, ඔහුට තවමත් සෙන්ටිමීටර 9 ක් පමණ දිග පටු උමගක් හරහා යා යුතුය. නිරීක්ෂණ මත, සියලු විදුලි පහන් කොළ පාටයි. ක්ලැරිස් ඇගේ චලනයන්ගෙන් නිදහස්ව සිටියි. ඇගේ පැත්තේ වැතිර සිටින ඇය තල්ලු කරයි, එක් එක් සංකෝචනය සමඟ පිට කරයි. "ඔබ බැලූනයකට පිඹින විට මෙන්", වින්නඹු මාතාව පැහැදිලි කරයි. ඉන්පසු ඔහුගේ තෙරපුම් වලට වැඩි ශක්තියක් ලබා දීම සඳහා ඔහුගේ පිටුපසට ගොස් ඔහුගේ කකුල් අල්ලා ගන්න. නිරීක්ෂණයේ නව පෙනුම. හැම දෙයක්ම හොඳයි. දරුවා එහි බැසයාම දිගටම කරගෙන යයි. ඇඳ මත දණින් වැටී, විශාල බෝලයක් ඇගේ අත් යට සවි කර, ක්ලැරිස් තවමත් තල්ලු කරමින්, පැද්දෙමින් සිටියි. දරුවා දැන් ඔහුගේ හිස සමඟ මාතෘ පෙරනියම් වෙත පැමිණ ඇත. අපට ඇගේ කොණ්ඩය දැකිය හැකිය. එළිමහනට යාමට පෙර අවසාන පියවර මෙයයි.
පක්ෂයෙන් නෙරපා හැරීම
නෙරපා හැරීම සඳහා, Clarisse අවසානයේ ඇයගේ පිටුපසට පැමිණීමට තීරණය කරයි. අවසාන උත්සාහය සහ හිස පිටතට ඇදී යයි, එවිට තනිවම පැමිණෙන ශරීරයේ ඉතිරි කොටස. වින්නඹු මාතාවගේ උපකාරය ඇතිව මව ඇගේ කුඩා දියණිය ලිලීව අල්ලාගෙන ඇගේ බඩ මත සියුම් ලෙස තැබීමට. වෙලාව හතරයි. සිරිල් තාත්තා ඇඳ ළඟට ආවා. චලනය වූ ඔහු තම මවට එරෙහිව සමට සම දඟරගත් තම කුඩා දැරිය දෙස බලයි. ජීව ගුණයෙන් පිරුණු ඇය දැන් මහ හඩින් හඬයි. ඔවුන්ගේ ප්‍රීතියට කරුණක් නම්, පෙකණි වැල කපාගත් වින්නඹු මාතාවවත් දෙමාපියන්ට නොපෙනේ. පරිපූර්ණ වේදනා රහිත අභිනය, මෙම ජෙලටිනස් නළය කිසිදු ස්නායු අඩංගු නොවන නිසා. ලිලී ටිකක් කෙළ ගැසුවා. කමක් නෑ උගේ නහය සහ උගුරේ සෙම ටිකක් හිරවෙලා. වින්නඹු මාතාව ඇයව ප්‍රථමාධාර සඳහා රැගෙන යන අතර ඉතා ඉක්මනින් ඇයව ගෙන්වා ගැනීමට පොරොන්දු වෙයි. Clarisse, සිනහවෙන් සහ සැහැල්ලුවෙන්, නැවතත් හැකිලීම් කිහිපයක් දැනෙනවා, නමුත් වඩා සැහැල්ලුයි. වැදෑමහ ඉවත් කිරීමට අවසාන තල්ලුවක්, සහ එය අවසානයේ ගැලවීමයි. සිය පළමු පරීක්ෂණය ඉතා ඉහළින් සමත් වූ ලිලී, සමට සියුම් සමක් සඳහා තම මවගේ කුසෙහි උණුසුම දැනටමත් සොයාගෙන ඇත.