අන්තර්ගතය
- ආපසු හැරවූ හෝ පෙරට ගිය ගර්භාෂය: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
- ගර්භාෂයේ වක්රය
- ඇල වූ ගර්භාෂය සමඟ ගැබ් ගන්නේ කෙසේද?
- ගර්භාෂ පෙරලීමට හේතු මොනවාද?
- ගර්භාෂයේ නැමීමේ රෝග ලක්ෂණ
- ගර්භාෂ නැමීමේ රෝග විනිශ්චය සහ "රියාසාන් සායනයෙහි" ප්රතිකාර කිරීම
- ප්රතිගාමී ගර්භාෂය සමඟ ගැබ් ගන්නේ කෙසේද?
- ආපසු හැරවූ ගර්භාෂය: සංසර්ගයේදී කුමන ඉරියව්වකට කැමතිද?
- වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේද, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ...: අප අපෙන්ම අසන ප්‍රශ්න
- ප්රතිංධිසරාේධක, සශ්රීකත්වය, කුසලානය... ආපසු හැරවූ ගර්භාෂයක් තිබීම, එය වෙනස් කරන්නේ කුමක්ද?
ආපසු හැරවූ හෝ පෙරට ගිය ගර්භාෂය: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
බොහෝ කාන්තාවන් තුළ, ගර්භාෂය පෙරළා ඇත, එනම් ඉදිරියට හැරී ඇත. යෝනි මාර්ගය වෙනුවට නම් පිටුපස දෙසට පිහිටා ඇත, ගුද මාර්ගයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ දිශාවට, ගර්භාෂය සාමාන්යයෙන් ඉදිරියට, උදරය දෙසට නැඹුරු වේ. එබැවින් යෝනි මාර්ගය තරමක් පසුපසට සහ ගර්භාෂය ඉදිරියට වඩා “වැලමිටක්” ඇත.
තව කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් තුළ ගර්භාෂය ආපසු හැරේ. එය ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විශේෂත්වයක් මිස විෂමතාවයක් නොවේ. ගර්භාෂය පසුපසට, කොඳු ඇට පෙළ දෙසට ගමන් කරයි, එබැවින් යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය අතර කෝණය ගර්භාෂය පෙරළන විට සමාන නොවේ. වර්තමාන වෛද්ය දත්ත වලට අනුව, මෙම විශේෂත්වය පාරම්පරික ලක්ෂණයක් නොවේ.
ගර්භාෂයේ වක්රය
ගර්භාෂය යනු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ වැදගත්ම කොටසයි. පිළිසිඳ ගත් මොහොතේ සිට දරු ප්රසූතිය දක්වා කලලරූපය වර්ධනය වන්නේ ගර්භාෂය තුළ ය. මෙම pear-හැඩැති මාංශපේශී ඉන්ද්රිය කාන්තාවකගේ කුඩා ශ්රෝණිය තුළ පිහිටා ඇත; එහි එක් පැත්තක ඇගේ මුත්‍රාශය වන අතර අනෙක් පැත්තෙන් ඇගේ ගුද මාර්ගය පිහිටා ඇත.
ගර්භාෂයට යාබදව ඇති අවයවවල පූර්ණත්වය අනුව, එහි පිහිටීම වෙනස් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සම්පූර්ණ මුත්රාශයක් ගර්භාෂය ඉදිරියට නැඹුරු වීමට හේතු වේ. සාමාන්යයෙන්, ගර්භාෂයේ පිහිටීම සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ, එය සහ එහි බෙල්ල අතර කෝණය අවම වශයෙන් අංශක 120 කි.
ගර්භාෂයේ ශරීරය ඕනෑම දිශාවකින් අපගමනය වන විට සහ ගැබ්ගෙල කොටස එය දෙසට යොමු කරන කෝණය අංශක 110-90 දක්වා අඩු වන විට, නාරිවේද වෛද්යවරුන් ගර්භාෂයේ නැමීම ගැන කතා කරයි. බොහෝ විට - අවස්ථා 7 න් 10 ක් පමණ - ආපසු හෝ ඉදිරියට යොමු කර ඇති නැමීමක් ඇත.
ඇල වූ ගර්භාෂය සමඟ ගැබ් ගන්නේ කෙසේද?
නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු හමුවීමකදී තම රෝගියාගේ ගර්භාෂ නැමීමක් හඳුනාගත් විට, 99% ක්ම ඇය වෛද්‍යවරයාගෙන් අසන පළමු ප්රශ්නය වනුයේ: “ගැබ්ගැනීම් කළ හැකිද?” යන්නයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි ප්රශ්නයක් සඳහා නොපැහැදිලි පිළිතුරක් ලබා දීමට අපහසුය - මෙයට හේතුව විය හැකි ගැටළු ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම මූලික වශයෙන් උල්ලංඝනය කිරීමේ බරපතලකම අනුව තීරණය වේ.
ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, ගර්භාෂය පිටුපසට නැමී ඇති විට සංකීර්ණ සංකල්පයක් බවට ප්රායෝගිකව සහතික වේ. මීට අමතරව, මෙම ආකාරයේ ආබාධයක් ද කලලරූපය දරාගැනීම සංකීර්ණ වන අතර ගර්භණී සමයේදී විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. එපමණක්ද නොව, මෙම නඩුවේ කලලයට වැඩි අවදානමක් දරු ප්රසූතියේදී පවතී.
ගර්භාෂ පෙරලීමට හේතු මොනවාද?
මෙම ව්යාධිවේදයේ සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් පාඨමාලාවක් තිබේ. එපමනක් නොව, ගර්භාෂයේ සංජානනීය නැමීම කලලයට එහි අභ්‍යන්තර වර්ධනයේදී බලපෑ ජානමය සහ බාහිර සාධක මගින් අවුලුවන. අත්පත් කරගත් ආබාධයක් ලෙස, එය බොහෝ විට දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ.
කාන්තාවන් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
- දුර්වල ශ්රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි, මෙන්ම ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම;
- බන්ධන දිගු කිරීම සහ කැඩීම;
- රෝගියාට ශ්රෝණි අවයවවල මන්දගාමී නිදන්ගත රෝග, දැවිල්ල සමඟ ඇත;
- ඇලවුම් ක්රියාවලීන්;
- ප්‍රජනක අවයවවල විවිධ නිරපේක්ෂ සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්.
ගර්භාෂයේ නැමීමේ රෝග ලක්ෂණ
අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී, රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාවක් ඇති අතර විභාගයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බෑවුම වඩාත් උච්චාරණය වන තරමට, ගර්භාෂයේ අන්තර්ගතය පිටතට ගලා යාමෙන් ඔසප් වීමේදී රෝගියාට බාධා ඇති වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙය දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, එහි රෝග ලක්ෂණ - විසර්ජනය, පහළ උදරයේ වේදනාව - රෝගියාට වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඉඩ ඇත.
කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂ නැමීම් ඇති බව හඳුනාගත් කාන්තාවන් පැමිණිලි කරන්නේ:
- සංසර්ගයේදී අසහනය සහ වේදනාව පවා;
- මුත්රා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උනන්දු වීම;
- බඩවැල් චලනය තුළ ගර්භාෂයේ වේදනාව;
- ඔප් චක්රයේ පළමු දින තුළ දැඩි වේදනාව;
- වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ආරක්ෂාව නොමැතිව ක්රියාකාරී ලිංගික ක්රියාකාරකම් සමඟ ගැබ් ගැනීමක් නොමැතිකම;
- ගබ්සා කිරීම් .
ගර්භාෂ නැමීමේ රෝග විනිශ්චය සහ "රියාසාන් සායනයෙහි" ප්රතිකාර කිරීම
ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලදී ගර්භාෂයේ නැමීම බොහෝ විට අනාවරණය වේ. Hysterosalpingography , අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ අපගේ බහුවිධ වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේ ද සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාට වෙනත් නාරිවේද රෝගයක් ඇති බවට සැක කිරීම මෙන්ම ගර්භණී සැලසුම් කිරීමේ කොටසක් සම්බන්ධයෙන් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන තවත් උපකරණ අධ්‍යයනයකි.
ගර්භාෂ නැමීමට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එහි වර්ධනයට හේතු වූ සාධකය ඉවත් කිරීම එයට ඇතුළත් විය යුතුය. නාරිවේද වෛද්යවරයා රෝගියාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ආහාර, විටමින් හෝ භෞතචිකිත්සාව, මෙන්ම ව්යායාම ප්රතිකාර නියම කළ හැක. වඩාත්ම දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය හැකි අතර, එම කාලය තුළ ගර්භාෂය නිවැරදි ස්ථානයේ සවි කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, මෙය නවීන එන්ඩොස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරන අවම ආක්‍රමණශීලී මෙහෙයුමකි.
ගර්භාෂය පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත: හැකි රෝග ලක්ෂණ
මෙම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ නැති අතර සාරවත් බවට හානි නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ආපසු හැරවූ ගර්භාෂයක් තිබීම හේතු විය හැක ශ්රෝණි වේදනාව (භාෂාවේදී අපි ශ්රෝණි වේදනාව ගැන කතා කරමු) මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ, විශේෂයෙන් විනිවිද පෙනෙන ලිංගික හැසිරීම් වලදී ඇතැම් ස්ථානවල, හෝ ඔසප් වීමේදී පවා. ගර්භාෂය පසුපසට ස්ථානගත වී ඇති බැවින්, ඔසප් වීමේදී ගර්භාෂයේ ඇතිවන කැක්කුම, පහළ උදරයට වඩා ලුම්බිම් කලාපයේ (පහළ පිටුපසට) දැනිය හැක.
ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය: බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ දක්නට ලැබේ
ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ a පටක අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එය සාමාන්ය නාරිවේද පරීක්‍ෂණයක්, මුල් ගැබ් ගැනීමක් හෝ ව්යාධිවේදයක් (cyst, endometriosis, ආදිය) සොයන්නේද යන්නයි. එය ද්විතියිකව දිස්වන්නේ නම් මිස (පහත කොටුව බලන්න), ගර්භාෂ ප්‍රතිවර්තනයට වැඩිදුර සායනික පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ, විශේෂයෙන් කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ හෝ ආශ්‍රිත ව්යාධිවේදය නොමැති විට.
ප්‍රාථමික ප්රතිවර්තනය සහ ද්විතියික ප්රතිවර්තනය
සටහන: ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය ද පසුව සිදු විය හැකිය, එනම් උපතේ සිටම නොතිබීම. මේ අනුව "ප්‍රාථමික" ප්රතිවර්තනය සහ "ද්විතියික" ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ.. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, ඉන්ද්‍රියයන් අතර ඇලීම හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නිසා ගර්භාෂය පෙරට ගිය ස්ථානයක සිට ආපසු හැරවූ ස්ථානයට මාරු කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ගර්භාෂයේ ප්රතිවර්තනය ද අස්ථිර විය හැක, ගර්භාෂය රඳවා තබා ගන්නා බන්ධනීයන්ගේ ලිහිල් කිරීම හේතුවෙන්.
ආපසු හැරවූ ගර්භාෂය: ප්රතිකාරයක් තිබේද?
මෙම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විශේෂත්වය කිසිදු ප්‍රතිවිපාකයක් නොමැති බැවින්, ප්රතිගාමී ගර්භාෂය සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ලබා නොදේ. විශේෂයෙන් කරදරකාරී වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇතිවීමට එකම හේතුව ගර්භාෂ ප්රතිවර්තනය බව පැහැදිලිව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම මැදිහත්වීම සම්බන්ධ සංකූලතා සමඟ ලැපරොස්කොපි සැත්කම් යෝජනා කළ හැකිය.
ගර්භනී අවධියේදී, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භය වන විට ආපසු හැරවූ ස්ථානය නිවැරදි නොවේ නම්, a යෝනි මාර්ගය උපාමාරු ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් ගර්භාෂය ප්‍රතික්‍ෂේප කිරීම සඳහා සිදු කළ හැක.
ප්රතිගාමී ගර්භාෂය සමඟ ගැබ් ගන්නේ කෙසේද?
යථාර්ථයේ දී, ප්රධාන ප්රශ්නය වනුයේ "ඔබට ප්රතිගාමී ගර්භාෂයකින් ගැබ් ගත හැකිද?”. ප්‍රශ්න දෙක එකම පිළිතුරට මඟ පාදයි: කරදර නැහැ ! ආපසු හැරවූ ගර්භාෂයක් තිබීම ගැබ් ගැනීම සහ සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා නොගන්නා අතර, මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා විශේෂ ක්රම අවශ්ය නොවේ.
ගර්භණී සමයේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂය ස්වභාවිකව වර්ධනය වී පරිණාමය වේ, එවිට ප්රතිවර්තනය හෝ ප්රතිවර්තනය යන සංකල්පය තවදුරටත් ඇත්ත වශයෙන්ම අර්ථවත් නොවනු ඇත. "ව්යතිරේකයක් ලෙස, ගර්භාෂය ඉතා පිටුපසින් ඇති බැවින්, ගැබ්ගෙල ඉදිරියට ගමන් කිරීමට නැඹුරු වන අතර මුත්රා පිටවීම ටිකක් අවහිර කළ හැකිය, නමුත් මෙය ඉතා සුවිශේෂී වේ., අපගේ පාඨකයෙකු වන Prof. Philippe Deruelle, Strasbourg University Hospital හි ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා සහ ප්‍රංශයේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥයින්ගේ ජාතික විද්‍යාලයේ (CNGOF) හිටපු මහලේකම් වෙත පැහැදිලි කරන ලදී. ” ගර්භණීභාවය වර්ධනය වන විට, ගර්භාෂය ස්වයංසිද්ධව පෙරළෙනු ඇත, ඔහු අවසානය දක්වා ආපසු හැරී නොසිටිනු ඇත. දරුවා ඉදිරියට පැමිණ වැඩි ඉඩක් ගනී, ගර්භාෂයේ පිහිටීම පිළිබඳ සංකල්පය අතුරුදහන් වනු ඇත. එබැවින් ගර්භාෂයේ ආරම්භක ස්ථානය දරු ප්රසූතියට බලපාන්නේ නැත.ඔහු වැඩිදුරටත් පැවසීය.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ තද ගතිය සහ ශ්රෝණි වේදනාව පිළිබඳ සංවේදනයන්, ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ ගර්භාෂය සෘජු වීම හේතුවෙන්, ප්රතිගාමී ගර්භාෂයක් ඉදිරියේ ටිකක් ශක්තිමත් විය හැකි බව සලකන්න.
ආපසු හැරවූ ගර්භාෂය: සංසර්ගයේදී කුමන ඉරියව්වකට කැමතිද?
ප්‍රතික්‍ෂේප වූ ගර්භාෂයක් ඇති අවස්ථාවක, විනිවිද යන ලිංගික සංසර්ගයේදී යම් යම් ඉරියව් නිසා අසහනය හෝ ශ්රෝණි වේදනාව පවා ඇති විය හැක. අතපසු වීම්. ඔවුන් බොහෝ විට ගැඹුරු වන අතර, සහකරුගේ ශිෂේණය ඍජු සයාේනිය තුළ ගැඹුරට සම්බන්ධ වන විට සිදු වේ. විනිවිද යාම ගැඹුරු ස්ථාන (සුනඛ විලාසය සහ විශේෂයෙන් සමාන ඉරියව්) වේදනාව ඇති කිරීමට වඩාත් හිතකර වේ.
ඒක අපිට කරදරයක් නම් අපිට පුළුවන් විනිවිද යාම නොගැඹුරු ස්ථාන සඳහා අනුග්රහය දක්වයි, කුඩා හැඳි, ඇන්ඩ්‍රොමචේ වැනි කාන්තාව විනිවිද යාම සහ යන එන තැන් කළමනාකරණය කරයි, නැතහොත් නෙළුම්. හොඳම දේ සොයා ගැනීමට තනතුරු සහ ලිංගික භාවිතයන් කිහිපයක් උත්සාහ කිරීමට පසුබට නොවන්න.
කෙසේ වෙතත්, ප්‍රවේශම් වන්න, සංසර්ගය අතරතුර හෝ පසුව ඇති වන දරුණු ශ්රෝණි වේදනාව වෙනත් හේතූන් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය (කැළැල් ඇලවීම්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සහ / හෝ ඇඩිනොමියෝසිස්, අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, නාරිවේද විකෘතිතා, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, මුත්රා ආබාධ, මලබද්ධය. ...).
වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේද, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ...: අප අපෙන්ම අසන ප්‍රශ්න
රෝගීන්ගේ වයස කුමක් වුවත්, කිසිදු අධ්‍යයනයකින් මේ සඳහා පැහැදිලි සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර නොමැති වුවද, ආපසු හැරවූ ගර්භාෂය හේතු විය හැක. වඩාත් වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන්, දුර්වල මාසික ප්රවාහය හේතුවෙන්.
එනම්: එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එය ඇති කළ හැකි ඇලවීම් නිසා, ගර්භාෂය ආපසු ආපසු හරවන ස්ථානයට ඇලවිය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, පැහැදිලිවම ස්ථාපිත හේතු සම්බන්ධතාවක් නොමැත: අපට අවශ්‍යයෙන්ම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති වන්නේ අපට ප්රතිගාමී ගර්භාෂයක් ඇති නිසා නොවේ, අනෙක් අතට අපගේ ගර්භාෂය අවශ්‍යයෙන්ම ප්රතිවර්තනය වන්නේ අපට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති නිසා නොවේ. ප්‍රතික්‍ෂේප වූ ගර්භාෂයක් මෙන් පෙරටුගාමී ගර්භාෂයක් සහිත එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අවස්ථා තිබේ.
සමහර වෛද්යවරුන් අවදි කරයි ඉන්ද්රිය සම්භවයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (ප්‍රෝලාප්ස්) ප්රතිගාමී ගර්භාෂයක් සමඟ, නමුත් මෙම සබැඳිය නිශ්චිතව තහවුරු කිරීමට ප්‍රමාණවත් ලෙස සනාථ කර නොමැත.
ප්රතිංධිසරාේධක, සශ්රීකත්වය, කුසලානය... ආපසු හැරවූ ගර්භාෂයක් තිබීම, එය වෙනස් කරන්නේ කුමක්ද?
ගැනසාරවත් බව, මෙම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණය සශ්රීකත්වය අඩු කරන ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් (ෆයිබ්‍රෝමා, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, ඇලීම් ආදිය) ප්රතිගාමී ගර්භාෂයේ පැවැත්මට කිසිදු බලපෑමක් නැත. කෘතිම සිංචනය, ඩිම්බ කෝෂ සිදුරු කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර සංසේචනය වැනි විවිධ වෛද්ය ආධාර සහිත ප්‍රජනන ක්රම (ART) භාවිතා කිරීම ද එය වළක්වන්නේ නැත.
ප්රතිංධිසරාේධක සම්බන්ධයෙන්, ප්රතිගාමී ගර්භාෂය IUD ඇතුල් කිරීම වළක්වන්නේ නැත. ස්ථාපනය සරලවම වෘත්තිකයාට වඩා ටිකක් සියුම් විය හැකිය.
ඔසප් කෝප්පයක් හෝ ටැම්පොන් භාවිතා කිරීම සඳහා ද එය එසේම වේ. ආපසු හැරවූ ගර්භාෂයක් තිබීම ප්‍රථමයෙන් කිසිවක් වෙනස් නොකරයි. මෙම උපාංග යෙදීමේදී සහ ඉවත් කිරීමේදී එම පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතුය.
ආපසු හරවන ලද බුලි ගර්භාෂය