Rhabdomyolysis යනු මාංශ පේශි පටක විනාශ කිරීම පෙන්නුම් කරන පොදු යෙදුමකි. මෙම rhabdomyolysis සඳහා විවිධ හේතු ඇත, එහි ප්‍රතිවිපාක ආබාධයේ මූලාරම්භය අනුව වැඩි හෝ අඩු බරපතල වේ.

rhabdomyolysis යන පදය සමන්විත වන්නේ විනාශය යන අර්ථය ඇති -lyse යන උපසර්ගයෙනි, එය rhabdomyo- යනු අස්ථි ඉරි සහිත මාංශ පේශි නම් කරයි, එනම් හෘද මාංශ පේශි (මයෝකාඩියම්) සහ සිනිඳු මාංශ පේශි (භාවිතා කරන ලද) හැර මිනිස් සිරුරේ සියලුම මාංශ පේශි පවසයි. බඩවැලේ මෝටර් කුසලතා හෝ රුධිර වාහිනී වැනි ස්වේච්ඡා මෝටර් කුසලතා සඳහා).

මාංශ පේශි සෛල විනාශ වූ විට, බොහෝ අණු රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. මෙයින් එකක් වන්නේ මාංශ පේශි සෛල තුළ පමණක් පවතින එන්සයිමයකි. එය ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වන අතර එය වඩාත් සරලව CPK ලෙස හැඳින්වේ. වර්තමාන භාවිතයේදී මෙම අණුව තක්සේරු කර ඇත. මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට rhabdomyolysis වැඩි වේ.

Rhabdomyolysis හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ. rhabdomyolysis සඳහා වඩාත් පොදු හේතු පිළිබඳ සම්පූර්ණ නොවන ලැයිස්තුවක් අපි නැවත ආරම්භ කරන්නෙමු:

කම්පනය / සම්පීඩනය

පාදයක් සම්පීඩනය කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස ක්‍රෂ් සින්ඩ්‍රෝමය, පුද්ගලයෙකු මෝටර් රථයක් යට හෝ භූමිකම්පාවකින් සුන්බුන් යට සිරවී සිටීම, බොහෝ විට දරුණු වන rhabdomyolysis ඇති කරයි.

දිගුකාලීන නිශ්චලතාවය මාංශ පේශි සම්පීඩනයට හේතු වන අතර එය rhabdomyolysis (විඥානය නැතිවීම, දිගු කාලීන ශල්‍යකර්ම ආදිය) ඇති විය හැක.

අධික මාංශ පේශි හැකිලීම

• අපස්මාර අර්බුදය
• අධික ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් (මැරතන්, අල්ට්‍රා ට්‍රේල්)

ආසාදන

• වෛරස්: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා
• බැක්ටීරියා: legionellosis, tularemia
• පරපෝෂිත: මැලේරියාව, ට්‍රයිචිනෙලෝසිස්

දරුණු උණ

• Neuroleptic malignant syndrome
• තාප පහර
• මාරාන්තික හයිපර්තර්මියාව

විෂ සහිත

• මත්පැන්
• කොකේන්
• හෙරොයින්
• Amphetamines

Medic ෂධීය

• ස්නායු ඖෂධ
• ස්ටැටින්

ඔරිμමන්ම

• පොලිමොසයිට්
• ඩර්මටමොසයිට්

ජාන විද‍්‍යාව

සමහර අවස්ථාවලදී, සන්දර්භය පැහැදිලිය, උදාහරණයක් ලෙස අත් පා තැලීමක් හෝ දිගු කෝමා තත්වයක් තුළ.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, මාංශ පේශි විනාශ වීමේ සලකුණු දැකීමට වඩා දුෂ්කර විය හැකිය. මාංශ පේශි වේදනාව තද ගතිය ආකාරයේ වේදනාවකින් හෝ ස්පන්දනය කිරීමේදී මාංශ පේශි වේදනාවකින් සමන්විත විය හැකිය. මැදිරි සින්ඩ්රෝම් වලට තුඩු දිය හැකි මාංශ පේශි ඉදිමීම විය හැක. සමහර විට එකම මාංශ පේශි ලකුණ වන්නේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයේ හැඟීමයි.

සමහර විට වෛද්යවරයෙකු සඳහා සංඥාව මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මාංශ පේශි සෛල මගින් මුදා හරින ලද මයෝග්ලොබින් මුත්රා රතු දුඹුරු පැහැයට හැරේ (අයිස්-තේ සිට කොකා-කෝලා දක්වා).

Rhabdomyolysis රෝග විනිශ්චය CPK පරීක්ෂණයක් මගින් ස්ථාපිත කර ඇත. CPKs සාමාන්යයෙන් වඩා පස් ගුණයකින් වැඩි නම් අපි rhabdomyolysis ගැන කතා කරමු.

rhabdomyolysis හි ප්‍රධාන සංකූලතාව වන්නේ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයයි. මෙය බහුකාර්ය වන නමුත් මයෝග්ලොබින් වල විෂ වීම සහ වකුගඩු නාල වල එය සමුච්චය වීම මුත්‍රා ගලායාමට බාධාවක් වන බව අපි සටහන් කරමු. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හයිපර්කලේමියාව ඇතුළු අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ විය හැකිය. හයිපර්කලේමියාව යනු රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීමයි. හැකි ඉක්මනින් පොටෑසියම් රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමට නොපැමිණියේ නම් මෙම සංකූලතාව මරණයට හේතු විය හැක. මෙය බොහෝ විට ඩයලිසිස් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

අප දැනටමත් සඳහන් කර ඇති අනෙක් ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමයයි. එය මාංශපේශී කොටස්වල ආතතියකි. මෙය ඉතා දරුණු වේදනාවක් සහ මාංශ පේශිවල වේදනාකාරී ශෝථය මගින් විදහා දක්වයි. මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය තහවුරු වූ පසු, හැකි ඉක්මනින් "විසර්ජන aponeurotomy" ලෙස හඳුන්වන ශල්‍ය විසංයෝජනය සිදු කළ යුතුය.

අප කලින් දැක ඇති පරිදි, rhabdomyolysis හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ. ප්රතිකාරය පැහැදිලිවම හේතුව මත රඳා පවතී.

සාමාන්යයෙන්, rhabdomyolysis ප්රතිකාරය සංකූලතා වැලැක්වීම අරමුණු කරයි.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, විජලනය වකුගඩු සංකූලතා සඳහා අවදානම් තත්ත්වයක් වන බැවින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිජලනය සහතික කළ යුතුය. උග්ර තත්වයක් තුළ රුධිරයේ පොටෑසියම් සාමාන්ය සීමාවන් තුළ ඇති බව නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අවසාන වශයෙන්, මාංශ පේශි වේදනාව නිරීක්ෂණය කිරීම, මැදිරි සින්ඩ්රෝම් යෝජනා කිරීමට හැකි වේ.

අවසාන වශයෙන්, අපට rhabdomyolysis සහ rhabdomyolysis ඇති බව සඳහන් කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පාදයක් සම්පීඩනය කිරීමෙන් ඇතිවන උග්ර rhabdomyolysis මරණයට හේතු විය හැක. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, උණ තුළ rhabdomyolysis යනු කිසිවකු කනස්සල්ලට පත් නොවන "එපිපින්නෝන්" පමණි. rhabdomyolysis ආශ්‍රිත රෝග තරමක් දුර්ලභ ය, අධික ශාරීරික ව්‍යායාම වඩාත් සුලභ වේ. අසාමාන්‍ය මාංශ පේශි වේදනාවක් හෝ මුත්රා වල අසාමාන්‍ය රතු-දුඹුරු පැහැයක් ඇති විට සෑම විටම ඒ ගැන සිතා rhabdomyolysis ගෙන එන්න.