Lumbar spondylolisthesis යනු කශේරුකාවට සාපේක්ෂව ලුම්බිම් කශේරුකාවක් ලිස්සා යාම සහ එය සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ ඉතිරි කොටස ඇදගෙන යාමයි. ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වර්ග තුනක් විවිධ හේතූන් තුනකට අනුරූප වේ: කොඳු ඇට පෙළේ යාන්ත්‍රික ආතතීන් පුනරාවර්තනය වීම, සන්ධිවල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ සහජ විකෘතියක්. ශල්‍යකර්මය නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට හෝ ස්නායු මෝටර හෝ සුසුම්නාවේ ආබාධ ඇති විට පමණි.

spondylolisthesis අර්ථ දැක්වීම

Lumbar spondylolisthesis යනු කොඳු ඇට පෙළට මඳක් පහළින් ඇති කශේරුකාවට සාපේක්ෂව ලුම්බිම් කශේරුකාවක් ඉදිරියට සහ පහළට ලිස්සා යාම සහ එය සමඟ කොඳු ඇට පෙළේ ඉතිරි කොටස ඇදගෙන යාමයි. Spondylolisthesis කුඩා ශ්‍රෝණිය තුළ ඇති කශේරුකාවේ අන්තයේ වැටීමත් සමඟ බරපතලකම වැඩි කිරීමේ අදියර හතරක් ඉදිරිපත් කරයි.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වර්ග

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වර්ග තුනක් තිබේ:

• isthmic lysis මගින් Lumbar spondylolisthesis ජනගහනයෙන් 4 සිට 8% දක්වා බලපායි. එය එක් කශේරුකාවක් අනෙක් කශේරුකාව සම්බන්ධ කරන අස්ථි පාලම වන ඉස්ත්මස් අස්ථි බිඳීම සඳහා ද්විතියික වේ. පස්වන සහ අවසාන ලුම්බිම් කශේරුකාව (L5) බොහෝ විට බලපායි. කශේරුකා දෙක අතර තැටිය තලා ඇති අතර උසින් අඩු වේ: අපි ආශ්රිත තැටි රෝගය ගැන කතා කරමු;
• පරිහානීය ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් හෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් යනු සන්ධිවල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වර්ධනයට ද්විතියික වේ. හතරවන සහ පස්වන ලුම්බිම් කශේරුකා සාමාන්යයෙන් බලපාන නමුත් ලිස්සා යාම සාමාන්යයෙන් ඉතා වැදගත් නොවේ. කශේරුකා දෙක අතර ඇති තැටිය දිරාපත් වී පොඩි වී උසින් අඩු වේ, අපි පසුව ආශ්‍රිත තැටි රෝගය ගැන කතා කරමු;
• දුර්ලභ dysplastic lumbar spondylolisthesis උපතින්ම සම්භවය වේ.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් ඇතිවීමට හේතු

ජනප්‍රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, ඉස්ත්මික් ලිසිස් මගින් ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් ඇති වන්නේ ළමා කාලයේ හෝ නව යොවුන් වියේදී ඇති වූ තනි කම්පනයක් නිසා නොව, කොඳු ඇට පෙළේ යාන්ත්‍රික ආතතීන් පුනරාවර්තනය වීම නිසා වන අතර එය ඉස්ත්මස් (කශේරුකා දෙකක් අතර අස්ථි පාලම) “තෙහෙට්ටුව කැඩීම” ඇති කරයි. .

පරිහානීය lumbar spondylolisthesis හෝ arthritic spondylolisthesis යනු, නමට අනුව, සන්ධිවල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඩිස්ප්ලාස්ටික් ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් යනු අසාමාන්‍ය ලෙස දිගටි ඉස්ත්මස් සහිත අවසාන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ විකෘතිතාවයට ද්විතියික වේ.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් රෝග විනිශ්චය

ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස් කිරණ මගින් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වර්ගය හඳුනා ගැනීමට සහ කශේරුකාවේ ලිස්සා යාම මත පදනම්ව එහි බරපතලකම තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

විකිරණ තක්සේරුව සම්පූර්ණ කරනු ලබන්නේ:

• isthmus අස්ථි බිඳීම දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්;
• ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) මඟින් සම්පීඩිත ස්නායු මූලයේ වඩා හොඳ දෘශ්‍යකරණයක්, ඩුරල් ෆෝනික්ස් හෝ පෝනිටේල් (මුල්වල මෝටරය සහ සංවේදක ස්නායු අඩංගු ඩුරා හි පහළ කොටස) සම්පීඩනය කිරීම විශ්ලේෂණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. පහළ අත් පා දෙකක් සහ මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ සුසුම්නාවේ) සහ කශේරුකා දෙක අතර අන්තර් අන්තරාල තැටියේ තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කිරීම;
• මාංශ පේශිවල සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායු සෛලවල සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීම සඳහා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කරයි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාට ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් හි සියලුම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම් පමණි.

spondylolisthesis මගින් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයන්

isthmic lysis මගින් Lumbar spondylolisthesis ජනගහනයෙන් 4 සිට 8% දක්වා බලපායි. නිතර නිතර කොඳු ඇට පෙළ භ්‍රමණය වීම සහ ආරුක්කු ඉරියව් අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වන ඉහළ මට්ටමේ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ එය නිතර නිරීක්ෂණය වේ.

ඩිස්ප්ලාස්ටික් ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් බොහෝ විට නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපායි.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වලට හිතකර සාධක

පහත සඳහන් සාධක මගින් isthmic lysis මගින් Lumbar spondylolisthesis අනුග්රහය දක්වයි:

• රිද්මයානුකූල ජිම්නාස්ටික්, නැටුම්, විසි කිරීමේ ක්‍රීඩා, ඔරු පැදීම හෝ අශ්වයින් පැදීම වැනි නිරන්තර කොඳු ඇට පෙළ භ්‍රමණය වීම සහ ආරුක්කු ඉරියව් ඇතුළත් නිතිපතා ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම්;
• ඉදිරියට නැඹුරුවන ඉරියව් අවශ්‍ය වන සේවා ස්ථාන;
• ළමුන් තුළ අධික බරක් හෝ බර බෑගයක් නිතිපතා රැගෙන යාම.

පරිහානියට ලක්වන ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් සඳහා අනුග්රහය දැක්විය හැක:

• ආර්තවහරණය;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස්.

වේදනාව අඩු වේ

දිගු කලක් හොඳින් ඉවසා සිටින, ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් බොහෝ විට ශ්‍රෝණිය පිළිබඳ එක්ස් කිරණ තක්සේරුවකින් හෝ වැඩිහිටි වියේදී පළමු පහළ පිටුපස වේදනාවේදී අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ.

අඩු පිටු වේදනාව

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස් හි එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ පහළ පිටුපස වේදනාව, කෙට්ටු ඉදිරි ඉරියව්වෙන් සහනයක් වන අතර පිටුපස ඉරියව්වෙන් නරක අතට හැරේ. මෙම අඩු පිටුපස වේදනාවේ තීව්‍රතාවය පහළ පිටුපස ඇති අපහසුතාවයේ සිට හදිසියේ ඇති වන තියුණු වේදනාව දක්වා වෙනස් වේ - බොහෝ විට අධික බරක් රැගෙන යාමෙන් පසුව - lumbago ලෙස හැඳින්වේ.

Sciatica සහ cruralgia

Spondylolisthesis ස්නායු මූලයක් සම්පීඩනය කිරීමට හේතු විය හැක, එහිදී ස්නායුව කොඳු ඇට පෙළෙන් පිටවන අතර එක් පාදයක හෝ දෙකෙහි වේදනාව ඇති කරයි. Sciatica සහ cruralgia නියෝජිතයන් දෙදෙනා වේ.

කවුඩා ඉක්විනා සින්ඩ්‍රෝමය

Spondylolisthesis මගින් dural cul de sac හි ස්නායු මූලයන් සඳහා සම්පීඩනය සහ / හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි සිදු විය හැක. මෙම cauda equina syndrome නිසා sphincter ආබාධ, බෙලහීනතාවය හෝ දීර්ඝ හා අසාමාන්‍ය මලබද්ධය ඇති විය හැක.

අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය

Spondylolisthesis අර්ධ අංශභාගය සඳහා වගකිව හැක - දණහිසට ඉඩ හැරීමේ සංවේදනය, පාදයේ ඇඟිල්ල හෝ විලුඹ මත ඇවිදීමට නොහැකි වීම, ඇවිදීමේදී පාදයක් බිම සීරීමට ඇති හැඟීම ... ස්නායු මූලය මත ඇති කරන පීඩනය ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්ත්වයට හේතු විය හැක. සම්පූර්ණ අංශභාගයේ අවසාන ප්‍රතිවිපාකය සමඟ හානිය.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

• Neurogenic claudication හෝ යම් දුරක් ගමන් කිරීමෙන් පසු නැවැත්වීමට බැඳීම;
• Paresthesias, හෝ හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම වැනි ස්පර්ශයේ හැඟීම තුළ ඇති වන බාධා.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටිස් වේදනාකාරී වන නමුත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණයක් හඳුනා නොගත් විට වෛද්ය ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ප්රතිකාරය වේදනාව අනුව වෙනස් වේ:

• අර්බුදකාරී අවස්ථාවකදී දින 5 සිට 7 දක්වා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) හා සම්බන්ධ ලුම්බිම් වේදනාව සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස වේදනා නාශක;
• උදරයේ සහ ලුම්බිම් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අභ්යාස ඇතුළුව පුනරුත්ථාපනය කිරීම;
• මෑතදී ඉස්ත්මස් අස්ථි බිඳීමක් හෝ දරුණු අඩු පිටුපස වේදනාවක් ඇති වූ විට, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා බර්මියුඩා වාත්තු සමඟ කලවා එක් පැත්තකින් පමණක් නිශ්චල කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ විට හෝ ස්නායු මෝටර හෝ සුසුම්නාවේ ආබාධ ඇති විට, spondylolisthesis සඳහා ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. එය වේදනාකාරී කශේරුකා දෙකේ ආත්‍රෝඩෙසිස් හෝ නිශ්චිත විලයනය සිදු කරයි. ආත්රෝඩේසිස් ලැමිනෙක්ටෝමි සමඟ සම්බන්ධ විය හැක: මෙම මෙහෙයුම සමන්විත වන්නේ සම්පීඩිත ස්නායු මුදා හැරීමෙනි. මෙම මැදිහත්වීම කුඩා පාර්ශ්වික කැපීම් දෙකක් භාවිතයෙන් අවම ආක්‍රමණශීලී ලෙස සිදු කළ හැකි අතර, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පහළ පිටුපස වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමේ වාසිය ඇත.

spondylolisthesis පෙනුම හෝ නරක අතට හැරීම වැළැක්වීම සඳහා සමහර පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතුය:

• ප්‍රබල සීමාවන් සහිත රැකියා අවස්ථා වලදී රැකියා අනුවර්තනයක් ඉල්ලන්න: නැවත නැවතත් ඉදිරියට නැඹුරු වීම, අධික බර පැටවීම යනාදිය.
• අධි ව්යාප්තියේ ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න;
• දිනපතා බර බෑග් රැගෙන නොයන්න;
• ඊට පටහැනිව, ලුම්බිම් සහ උදරීය මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන විවේක ක්‍රීඩා පුහුණුවීම් ඉවත් නොකරන්න. ;
• සෑම වසර පහකට වරක් විකිරණ නිරීක්ෂණ සිදු කරන්න.