මෙමපෙප්ටික් තුවාලයක්, එය ආමාශයේ පිහිටා ඇති අතර එය හැඳින්වෙන්නේ නම් ආමාශයික තුවාලයක් ලෙසද හැඳින්වේ duodenal තුවාලයක් එය duodenum (කුඩා බඩවැලේ පළමු කොටස) තුළ ඇති වූ විට, කෙසේ හෝ වේ තුවාල ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ බිත්තියට ගැඹුරට විනිවිද යන ඛාදනයේ ස්වරූපය (රූප සටහන බලන්න).

මෙම තුවාල බොහෝ විට වේදනාකාරී වේ: ඔවුන් කෙලින්ම ඇතුල් වේ ස්පර්ශයේදී සමගඅම්ලය ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ පවතී. සීරීමක් මත ඇල්කොහොල් ස්පුබ් එකක් යෙදීම හා සැසඳිය හැකි තත්වයක්.

ප්රකාශනය" පෙප්ටික් තුවාලයක් »ඒවායේ ප්‍රකාශනවල සමානතාවය නිසා ආමාශයික තුවාලයක් සහ duodenal තුවාලයක් ඇතුළත් වේ.

කාර්මික රටවල ජනගහනයෙන් 10% ක් පමණ එක් වරකදී හෝ වෙනත් වණ රෝගයකින් පීඩා විඳීමට ඉඩ ඇති බව ගණන් බලා ඇත. වයෝවෘද්ධ අය 40 සහ ඊට වැඩි වඩාත් පීඩාවට පත් වේ. Duodenal වණ ආමාශයේ වණ වලට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි ය.

හේතූන්

La බැක්ටීරියාව හෙලිකොබැක්ටර් pylori (එච්. පයිලෝරි), ආම්ලිකතාවයෙන් නොනැසී පවතින බැක්ටීරියාව, වණ ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වේ: එය දළ වශයෙන් 60% සිට 80% දක්වා ඇති කරන බව සැලකේ. ආමාශයේ වණ සහ 80% සිට 85% දක්වා duodenal වණ. මෙම බැක්ටීරියා සාමාන්‍යයෙන් ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රය ආම්ලිකතාවයෙන් ආරක්ෂා කරන ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව ආක්‍රමණය කරන අතර සමහර පුද්ගලයින් තුළ මෙම ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් කරන බව විශ්වාස කෙරේ. කාර්මික රටවල, වයස අවුරුදු 20 සහ ඊට අඩු පුද්ගලයින්ගෙන් 40% කට මෙම බැක්ටීරියාව ඔවුන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ඇත. 50 ට වැඩි අය අතර අනුපාතය 60% දක්වා ළඟා වේ. බැක්ටීරියා වාහකයන්ගෙන් 20% ක් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ තුවාලයක් වර්ධනය කරයි.

ගැනීමගිනි අවුලුවන නොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ හෝ NSAIDs (උදාහරණයක් ලෙස, Aspirin, Advil® සහ Motrin®), ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ වණ සඳහා දෙවන වඩාත් පොදු හේතුව වේ. බැක්ටීරියා සමඟ ආසාදන සංයෝජනය එච්. පයිලෝරි සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලබා ගැනීම සහජීවනයෙන් වණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එවිට අවදානම 60 ගුණයකින් වැඩි වේ.

මෙන්න වෙනත් හේතු:

• A අධික අම්ල නිෂ්පාදනය ආමාශය හරහා (ආමාශයික අධි ආම්ලිකතාවය), දුම්පානය, අධික මත්පැන් පානය, දැඩි ආතතිය, පාරම්පරික නැඹුරුතාව, ආදිය. කෙසේ වෙතත්, මේවා වණ ඇතිවීමට සැබෑ හේතු වලට වඩා උග්‍රවන සාධක විය හැකිය.
• A දරුණු පිළිස්සීම, තුවාලය වැදගත් හෝ ඊට සම්බන්ධ ශාරීරික ආතතිය පවා බරපතල රෝගාබාධ. මෙය “ආතති වණ” ඇති කරයි, ඒවා බොහෝ විට බහු වන අතර බොහෝ විට ආමාශයේ පිහිටා ඇත, සමහර විට කුඩා අන්ත්‍රයේ ආරම්භයේදීම (ආසන්න duodenum හි).
• වඩාත් කලාතුරකිනි, ආමාශයේ තුවාලයක් වණ ඇති ආමාශ පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකිය.

විකාශය

සාමාන්යයෙන් තුවාලයක් ක්රමයෙන් පෙනේ සති කිහිපයකින්. එය ද, උදාහරණයක් ලෙස, nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ගැනීමෙන් දින කිහිපයකට පසු, ඉක්මනින් පෙනී හැක, නමුත් මෙම තත්ත්වය ඉතා පොදු නොවේ.

අනුපාතය සුව කිරීම ස්වයංසිද්ධව 40% ක් පමණ විය හැකිය (මාස 1 ක කාලයක් තුළ), විශේෂයෙන් NSAIDs ගැනීමෙන් තුවාලයක් ඇති වූ අතර ඒවා නතර කළහොත්. කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීමකින් තොරව ස්වයංසිද්ධ නිශ්චිත සුව කිරීම දුර්ලභ ය. දුම් පානය නොකරන අයට වඩා දුම් පානය කරන්නන් නැවත ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය.

තුවාලයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් හෝ හේතුව නිවැරදි නොකළහොත් වසරක් ඇතුළත වණ නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රබල හැකියාවක් ඇත. නමුත් හොඳ ප්රතිකාරයක් සමඟ වුවද, 20-30% ක් තුළ නැවත ඇතිවීමක් පවතී.

විය හැකි සංකූලතා

සංකූලතා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. එම'තුවාලයක් a රුධිර වහනයක් : එවිට රුධිරය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව තුළට ගලා යයි. ලේ ගැලීම සමහර විට දැවැන්ත වේ, රතු හෝ කෝපි ඇට වැනි ලේ වමනය, රතු හෝ කළු විය හැකි මළපහ තුළ රුධිරය සමග. රුධිර වහනය නිහඬව හා සාපේක්ෂව මන්දගාමී විය හැක. පුටුව කළු පැහැයට හැරෙන බව ඔබ නොදකිනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර ජීර්ණ යුෂ වල බලපෑම යටතේ රුධිරය කළු පැහැයට හැරේ. ලේ ගැලීම හඳුනා නොගත්තොත් කාලයත් සමඟ රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක. තුවාලයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය විය හැක්කේ ලේ ගැලීමයි, පෙර වේදනාවකින් තොරව, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ. ඔබ ප්රමාදයකින් තොරව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

තවත් සංකූලතාවයක්, රුධිර වහනයට වඩා බෙහෙවින් අඩුය සිදුරු කිරීම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සම්පූර්ණ බිත්තිය. මෙම තත්වය දරුණු උදර වේදනාව ඇති කරයි, එය පෙරිටෝනිටිස් හි ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ. මෙය වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය හදිසි අවස්ථාවකි.