වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඉදිමුමක් යනු පටකයක්, අවයවයක් හෝ ශරීරයේ කොටසක් ඉදිමීමකි. මෙය දැවිල්ල, ඉදිමීම, පශ්චාත් කම්පන සහගත රක්තපාතය, විවරය හෝ ගෙඩියක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට එය නිතර හේතුවක් වේ. ඉදිමුමේ ස්වභාවය සහ පිහිටීම අනුව රෝග ලක්‍ෂණ වෙනස් වේ. ඉදිමීම සායනික සලකුණක් මිස රෝග ලක්‍ෂණයක් නොවේ. සන්දර්භය අනුව රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරෙන අතර අතිරේක පරීක්ෂණ (x- කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එම්ආර්අයි, ස්කෑනර්) මඟින් සහාය වනු ඇත. ප්‍රතිකාරය ඉදිමීමේ වර්ගය සහ විශේෂයෙන් එයට හේතුව මත ද රඳා පවතී.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී දැඩි ලෙස කථා කළහොත් “අස්ථි ඉදිමීම” යන යෙදුම සුළු වශයෙන් භාවිතා කරන්නේ නම්, අස්ථි මතුපිට විකෘති කරන සමහර පිළිකා ස්පන්දනය මත හඳුනාගත හැකි ඉදිමීමක් සමඟ විය හැකිය. අස්ථි ගෙඩියක් යනු අස්ථි තුළ ව්‍යාධි පටක වර්ධනය වීමයි. මාරාන්තික (පිළිකා සහිත) පිළිකා වලට සාපේක්ෂව බොහෝ අස්ථි පිළිකා ඇත්ත වශයෙන්ම නිරෝගී (පිළිකා නොවන) ඒවා ය. දෙවන ප්‍රධාන වෙනස නම් සෑම විටම මාරාන්තික ද්විතියික (මෙටාස්ටැටික්) වලින් බොහෝ විට යහපත් නොවන “ප්‍රාථමික” පිළිකා වෙන් කිරීමයි.

නිරෝගී (පිළිකා නොවන) අස්ථි ගෙඩියක් යනු ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ව්‍යාප්ත නොවන (මෙටාස්ටේස් නොවේ) ගැටිත්තකි. නිරෝගී ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. බොහෝ පිළිකා නොවන අස්ථි පිළිකා ශල්‍යකර්‍මය මඟින් හෝ සුව කිරීම මඟින් ඉවත් කරනු ලබන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ආපසු නොඑයි (පුනරාවර්තනය).

ප්‍රාථමික ගැටිති අස්ථි වලින් ආරම්භ වන අතර එය හිතකර හෝ අඩු වාර ගණනක් මාරාන්තික විය හැක. ඒවා පෙනෙන්නේ ඇයි සහ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කිරීමට හේතුවක් හෝ පූර්ව සාධක නැත. ඒවා පවතින විට, රෝග ලක්‍ෂණ බොහෝ විට ස්ථානගත වන ආධාරක අස්ථියේ වේදනාව වන අතර ගැඹුරු හා ස්ථීර ලෙස පවතින ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මෙන් නොව විවේකයෙන් සිටියදී එය පහව යන්නේ නැත. වඩාත් සුවිශේෂී කරුණ නම් අස්ථි පටක දුර්වල කරන ගෙඩියක් “විශ්මය ජනක” අස්ථි බිඳීමකින් හෙළිදරව් වන්නේ එය අවම කම්පනයකින් පසුව බැවිනි.

එය සෑදෙන විවිධ වර්‍ගයේ සෛල වලට සම්බන්ධ විවිධ ආකාරයේ නිරෝගී ගෙඩි වර්‍ග ඇත: අස්ථිගත නොවන ෆයිබ්‍රෝමා, ඔස්ටියෝයිඩ් ඔස්ටියෝමා, යෝධ සෛල ගෙඩි, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රෝමා, කොන්ඩ්‍රෝමා. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින්ට පමණක් නොව ළමයින්ට ද බලපායි. ඒවායේ නිහතමානිකම සංලක්ෂිත වන්නේ ඒවායේ පරිණාමයේ මන්දගාමී බව සහ දුරස්ථ ව්‍යාප්තියක් නොමැති වීමයි. ඔවුන්ගේ වඩාත් පොදු ස්ථාන වන්නේ දණහිස, ශ්‍රෝණිය සහ උරහිස් ප්‍රදේශයයි.

සාමාන්‍ය නීතියක් ලෙස, ගැටිති කිහිපයක් හැර (අස්ථිගත නොවන ෆයිබ්‍රෝමා), අසහනය හෝ වේදනාව ඉවත් කිරීමට, අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හෝ කලාතුරකින් එය පරිවර්තනය වීම වැළැක්වීමට ගෙඩිය ඉවත් කිරීමට යෝජනා කෙරේ. මාරාන්තික ගෙඩියක් තුළ. මෙම ශල්‍යකර්‍මය සමන්විත වන්නේ අස්ථි වල බලපෑමට ලක් වූ කොටස කපා ඉවත් කිරීම, ඉවත් කළ ප්‍රදේශයට වන්දි ගෙවීම සහ අස්ථි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ලෝහමය ශල්‍යකර්ම ද්‍රව්‍ය හෝ ඔස්ටියෝ සංස්ලේෂණයෙනි. ඉවත් කරන ලද ගෙඩියේ පරිමාව රෝගියාගේ (ඔටෝග්‍රාෆ්ට්) ඇටයෙන් හෝ වෙනත් රෝගියෙකුගේ (ඇලෝග්‍රාෆ්ට්) ඇටයකින් පුරවා ගත හැකිය.

සමහර නිහතමානී ගෙඩිවල කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ වේදනාවක් නොමැත. එය සමහර විට අහඹු විකිරණ සොයා ගැනීමකි. සමහර විට බලපෑමට ලක් වූ අස්ථියේ ඇති වන වේදනාව සඳහා පූර්ණ විකිරණවේදී පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ (එක්ස් කිරණ, සීටී ස්කෑන්, එම්ආර්අයි පවා). බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පිළිකාමය වර්‍ගයේ නිශ්චිත වර්‍ගගත පෙනුම හේතුවෙන් වෛද්‍ය වර්‍ග වල වර්‍ගයේ වර්ගය නිශ්චිතව හා නිශ්චිතව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි සමහර අවස්ථාවලදී අස්ථි බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් මඟින් පමණක් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන අතර මාරාන්තික ගෙඩියක් පිළිබඳ සැකයක් බැහැර කරයි. අස්ථි සාම්පල රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පරීක්‍ෂා කරනු ඇත.

ඔස්ටියෝයිඩ් ඔස්ටියෝමා, මිලිමීටර කිහිපයක් විශ්කම්භයෙන් යුත් කුඩා ගෙඩියක්, බොහෝ විට වේදනාකාරී වන අතර එම සැත්කම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු නොකරන නමුත් විකිරණවේදියෙකු විසින් සිදු කළ අවස්ථාව සැලකිල්ලට ගන්න. ස්කෑනර් පාලනය යටතේ, එයට හඳුන්වා දුන් ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙකකින් ගෙඩිය තාපජ ලෙස විනාශ වේ.

ප්‍රාථමික මාරාන්තික අස්ථි පිළිකා දුර්ලභ වන අතර විශේෂයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින්ට බලපායි. මෙම වයස් කාණ්ඩයේ (අස්ථි විකෘතිතාවයෙන් 90%) මාරාන්තික අස්ථි ගෙඩියේ ප්‍රධාන වර්ග දෙක නම්:

• ඔස්ටියෝසාර්කෝමා, අස්ථි පිළිකාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන, වසරකට නව රෝගීන් 100 සිට 150 දක්වා, වැඩි වශයෙන් පිරිමි;
• ප්‍රංශය තුළ වාර්ෂිකව මිලියනයකට 3 දෙනෙකුට පමණ බලපාන දුර්ලභ ගෙඩියක් වන ඊවිංග්ස් සාර්කෝමා.

වේදනාව ප්‍රධාන ඇමතුම් ලකුණ ලෙස පවතී. මෙම වේදනාව නැවත නැවත කිරීම සහ නොනැසී පැවතීම නින්ද නොයාම සහ අසාමාන්‍ය බව වළක්වා ගැනීම, පසුව ඉදිමුමක පෙනුම ඉල්ලීම් පරීක්‍ෂා කිරීම් (එක්ස් කිරණ, ස්කෑනර්, එම්ආර්අයි) මඟින් රෝග විනිශ්චය සැක කිරීමට හේතු වේ. මෙම පිළිකා දුර්ලභ වන අතර විශේෂඥ මධ්‍යස්ථාන වල ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සාර්කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි මූලික පියවර ශල්‍යකර්‍මය වන අතර, හැකි නම් සහ රෝගය මාරාන්තික නොවේ. එය විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. විවිධ අංශ වල (ශල්‍යකර්‍මය, විකිරණ චිකිත්සාව, ඔන්කොලොජි, ප්‍රතිබිම්බකරණය, කායික රෝග විද්‍යා) විශේෂඥයින් අතර ඒකාබද්ධව චිකිත්සක තේරීම සිදු කෙරෙන අතර සෑම රෝගියෙකුගේම අද්විතීයභාවය සැමවිටම සැලකිල්ලට ගනී.

අස්ථි මෙටාස්ටේස් (ද්විතියික පිළිකා) ඇති කළ හැකි ප්‍රධාන පිළිකා නම් පියයුරු, වකුගඩු, පුරස්ථ ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් සහ පෙනහළු පිළිකා ය. මෙම මෙටාස්ටේස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය වැඩිදියුණු කිරීම, වේදනාව සමනය කිරීම සහ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අඩු කිරීම අරමුණු කෙරේ. එය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහ අධීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ බහු විනය කණ්ඩායමක් විසිනි (පිළිකා විශේෂඥ, ශල්‍ය වෛද්‍ය, විකිරණ චිකිත්සක, ආදිය).