අන්තර්ගතය
සෙංගමාලයේ රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර
සෙංගමාලය රෝග ලක්ෂණ
එහි සෞන්දර්යාත්මක ප්රතිවිපාක හැරුණු විට, ශ්ලේෂ්මල පටලවල (සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල) වර්ණය වෙනස් කිරීම ව්යාධිජනක ප්රතිවිපාක නොමැත. සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු මත පදනම්ව, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධ විය හැකිය, සමහර විට රෝග විනිශ්චය දිශානතියට පත් කිරීමට හැකි වේ: උදර වේදනාව, උණ, කැසීම, තෙහෙට්ටුව, සන්ධි වේදනාව යනාදිය.
නිදහස් බිලිරුබින්, එබැවින් අක්මාව තුළ තවමත් "සංයෝජන" වී නැත, මොළයට විෂ වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, එය විශාල වශයෙන් සමුච්චය වීම මොළයට විශේෂයෙන් හානිකර විය හැකි අතර හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
හේතු මොනවාද?
මොළය සඳහා නිදහස් bilirubin විෂ වීම (neurotoxicity) හැරුණු විට, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු, පුරෝකථනය තීරණය කරයි, නඩුව අනුව නිරපේක්ෂ හෝ දරුණු වේ. එසේම, සෙංගමාලයේ මූලාරම්භය අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වේ. එබැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අත්යවශ්ය වේ. මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් පළමු පේළියේ සායනික පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂාව සහ උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි. වෙනත් ගවේෂණ අවශ්ය විය හැකිය: CT ස්කෑන්, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, ආදිය.
සෙංගමාලය රෝග ලක්‍ෂණයක් මිස රෝගයක් නොවන බැවින් එය බෝ නොවේ.
මූලික වශයෙන්, සෙංගමාලයේ විවිධ වර්ග දෙකක් තිබේ:
- එය නිදහස් bilirubin නිෂ්පාදනය වැඩි විය හැක
- එසේත් නැතිනම් එය bilirubin සංයෝග කළ හැක.
පළමු අවස්ථාවේ දී, නිදහස් bilirubin වැඩි වීමක් තුළ, අතිරික්තය රතු රුධිර සෛල (hemolysis) වැඩි විනාශයක් හෝ අක්මාව තුළ bilirubin දුර්වල සංයෝජන සම්බන්ධ විය හැක. පළමු තත්වය බොහෝ විට රක්තහීනතාවය (හිමොග්ලොබින් මට්ටම පහත වැටීම) ඇති කරන අතර රුධිර රෝගයක්, හෝ ආසාදනයක්, ඖෂධ හේතුව, ප්රතිශක්තිකරණ හානි ආදිය යෝජනා කළ හැකිය.
සංඝටිත බිලිරුබින් වැඩි වීම හේතුවෙන් සෙංගමාලය ඇති වුවහොත්, සෙංගමාලය බොහෝ විට බිලිරුබින් ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ජානමය රෝගයකට (ගිල්බට්ගේ රෝගය) සම්බන්ධ වේ. මෙම ගිල්බට්ගේ රෝගය හෝ ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී හිතකර වේ.
දෙවන අවස්ථාවේ දී, එය සංයෝජිත බිලිරුබින් අතිරික්තයක් වන විට, මලපහ පිටවීම හා සම්බන්ධ අඳුරු පැහැයක් ගන්නා මුත්රා වල ඉවත් කිරීම වැඩි වේ. හේතු වර්ග දෙකක් සැක කළ හැකිය. පළමුව, අක්මාව හානි (හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, පරපෝෂිතය, ආදිය) හෝ පිත්තාශයේ බාධාවක් මෙහි bilirubin ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම. මෙම අවසාන අවස්ථාවෙහිදී, අපි විශේෂයෙන් ගණනය කිරීමක් සොයමින් සිටිමු, ඡේදය අවහිර කිරීම, පිත නාල සම්පීඩනය කරන දේශීය ගෙඩියක් සඳහා… වෙනත් දුර්ලභ හෙපටෝ-බිලියරි හේතූන් ද සෙංගමාලයට වගකිව හැකිය.
ළදරුවන් තුළ සෙංගමාලයේ විශේෂ අවස්ථාව
අලුත උපන් දරුවා තුළ, ජීවිතයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා විශේෂිත වූ සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.
අක්මාව සමහර විට bilirubin සංයෝජන කිරීමට තරම් පරිණත නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දෙවැන්න බොහෝ සෙයින් වැඩිවේ, මන්ද අලුත උපන් බිළිඳා වැඩිහිටි ස්වරූපයක් සඳහා ඔහුගේ කලල හීමොග්ලොබින් "හුවමාරු" කළ යුතු අතර, එය ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ බොහෝ රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීමට හේතු වේ, එය සෙංගමාලය ඇතිවීමට හේතු විය හැකි සංසිද්ධියකි.
මව්කිරි වල සෙංගමාලය මව්කිරි දෙන ළදරුවන් තුළ ද දැකිය හැකිය.
කලලරූපය සහ එහි මව අතර රුධිර නොගැලපීම රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර එම නිසා bilirubin ශක්තිමත් ලෙස සමුච්චය වීමට හේතු විය හැක. මව Rh සෘණ සහ ඇගේ දරුවා Rh ධනාත්මක වන විට මෙය සිදු වේ. එවිට මව තම කලලයේ රීසස් සාධකයට ප්‍රතිශක්තිය ලබා දෙන අතර දරුවාගේ රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම සඳහා වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. දරුවා ඉපදී නොමැති තාක් කල්, වැදෑමහ මගින් bilirubin ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත්, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, එහි සමුච්චය සෙංගමාලය ඇති කරයි.
සංජානනීය රෝග හා සම්බන්ධ වෙනත් හේතූන් හැරුණු විට, දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි සැලකිය යුතු රක්තපාත ද හිමොග්ලොබින් විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරිය හැක. අවසානයේ බිලිරුබින්.
සෙංගමාලය සඳහා ප්රතිකාර
සෑම අවස්ථාවකදීම සෙංගමාලය වැළැක්වීම කළ නොහැක. එසේ වුවද, පූර්වාරක්ෂාව සමහර හේතු සීමා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සෙංගමාලය ඇති විය හැකි රෝග ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි පියවර මෙන්න:
- මධ්යස්ථ මධ්යස්ථ මත්පැන් පරිභෝජනය,
- හෙපටයිටිස් B හෝ A වලට එරෙහිව එන්නත් ලබා ගන්න,
- ආරක්ෂිත ලිංගිකව හැසිරීම,
- බෝවන සම්ප්‍රේෂණ අවදානම ඇති රටවල සනීපාරක්ෂක නීතිවලට ගරු කරන්න by ආහාර,
- ඔබට ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය තිබේ නම් නිරාහාරව සිටීමෙන් හෝ විජලනය කිරීමෙන් වළකින්න.
සෙංගමාලය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම එහි හේතුව වන්නේ:
- සමහර විට කළමණාකරණයක් අවශ්ය නොවේ: පාරම්පරික ගිල්බට් රෝගයේ දී මෙය සිදු වේ, එය සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන සෙංගමාලය, විශේෂයෙන් නිරාහාරව සිටීම හෝ විජලනය වන කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඇති විය හැක.
- වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, හේතුව නිරාකරණය කිරීම සෙංගමාලය (හෙපටයිටිස්, රක්තපාත ප්රතිශෝධනය, ආදිය) ඇති කරයි.
- මවගේ කිරි සෙංගමාලය තුළ, දෙවැන්න 60 ° C දක්වා රත් කිරීම හෝ සූත්‍රයට මාරුවීම සාමාන්‍යයෙන් තත්වය විසඳයි.
- අලුත උපන් බිළිඳාගේ "කායික" සෙංගමාලය තුළ, නිල් ආලෝකයට නිරාවරණය වීම bilirubin ඉවත් කිරීමට පහසුකම් සපයයි. සමහර විට මෙම මිනුම ප්රමාණවත් නොවන අතර, ස්නායු අවදානම ලබා දී, එය exsanguino- පාරවිලයනය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ (සියලු දරුවාගේ රුධිරය වෙනස් කර රුධිර පාරවිලයනය සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ). - වෙනත් අවස්ථාවල දී, ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ (ගල්, පිළිකා), හෝ විශේෂිත ඖෂධ පරිපාලනය (ආසාදන, රුධිර රෝග, පිළිකා).