තඹ IUD යනු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන උපකරණයකි (IUD), එය තඹ IUD ලෙසද හැඳින්වේ. එය තඹ වලින් වට වූ "ටී" හැඩයේ කුඩා නම්‍යශීලී ප්ලාස්ටික් රාමුවක ස්වරූපයෙන් එන අතර දළ වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 3,5 ක් පමණ වේ. IUD එහි පාදයේ නූල් මගින් දිගු කර ඇත.

තඹ IUD යනු හෝමෝන-නිදහස්, දිගුකාලීන ප්රතිංධිසරාේධකයකි - එය වසර 10 ක් දක්වා පැළඳිය හැකිය - ආපසු හැරවිය හැකි, සහ පවතින වඩාත් ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමවලින් එකකි. බොහෝ කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිතව තඹ IUD පැළඳිය හැකිය, කවදාවත් ගැබ්ගෙන නොමැති අය පවා.

ගර්භාෂය තුළ, විදේශීය ශරීරයක් ලෙස සලකනු ලබන IUD හි පැවැත්ම, ශුක්රාණු වලට හානිකර වන කායික හා ජෛව රසායනික වෙනස්කම් ඇති කරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් (ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය) සුදු රුධිරාණු, එන්සයිම සහ prostaglandins නිදහස් කිරීම මගින් ප්රතික්රියා කරයි: මෙම ප්රතික්රියා මගින් ශුක්රාණු පැලෝපීය නාල වලට පැමිණීම වළක්වන බව පෙනේ. තඹ IUD ද තඹ අයන ගර්භාෂයේ සහ නාලවල තරලවලට මුදාහරින අතර එමඟින් ශුක්‍රාණු මත ඇති අකර්මණ්‍ය බලපෑම වැඩි කරයි. බිත්තරය සංසේචනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ට බිත්තරයට ළඟා විය නොහැක. තඹ IUD මගින් කලලයක් ගර්භාෂ කුහරය තුළ තැන්පත් වීම වැළැක්විය හැකිය.

ඔබ ගැබ්ගෙන නොමැති තාක් ඔසප් චක්‍රයේ ඕනෑම වේලාවක IUD ඇතුල් කළ හැකිය.

පහත සඳහන් කාලසීමාවන්ට ගරු කරනු ලබන්නේ නම්, එය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව ද තැබිය හැකිය:

• එක්කෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පැය 48ක් ඇතුළත;
• නැතහොත් දරු ප්‍රසූතියෙන් සති 4කට පසුවය.

ගබ්සාවකින් හෝ ගබ්සාවකින් පසු වහාම තැබීම ද කළ හැකිය.

IUD ඇතුල් කිරීම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳ ප්රශ්න කිහිපයකට පසුව, වෛද්යවරයා සමහර විට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සහ රෝග සඳහා පරීක්ෂණයක් ඉදිරිපත් කරයි.

තැබීමේ ක්රියාවලිය

එවිට ස්ථාපනය පහත පියවරයන් අනුව සිදු කෙරේ:

• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාව: යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂය;
• යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල පිරිසිදු කිරීම;
• විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීම හරහා ගර්භාෂය තුළට “ටී” හි “අත්” නැවී ඇති IUD ඇතුළු කිරීම සඳහා ස්පෙකියුලම් හඳුන්වාදීම - IUD මෘදු හා සියුම් ලෙස තබා “අත්” ගර්භාෂය තුළ දිග හැරේ;
• IUD ඇතුල් කිරීමෙන් පසු නූල් කැපීම යෝනි මාර්ගයට සෙන්ටිමීටර 1 ක් පමණ නෙරා යයි - IUD පහසුවෙන් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසන නූල් ප්‍රවේශ විය යුතුය, නමුත් එය ලිංගික සංසර්ගයේදී බාධා කරන්නේ නම්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයාට එය කෙටි කළ හැකිය.

ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පුද්ගලයෙකුගේ ගර්භාෂයේ ප්රමාණය හෝ හැඩය නිවැරදිව IUD ඇතුල් කිරීමට අපහසු වේ. එවිට නාරිවේද වෛද්යවරයා විකල්ප විසඳුමක් ඉදිරිපත් කරයි: වෙනත් ආකාරයක IUD හෝ වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම.

ස්ථාපන පාලන

ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, IUD වරින් වර ක්‍රියාත්මක වේද යන්න පරීක්ෂා කළ හැකිය:

• පළමු මාසය සඳහා සතියකට වරක් සහ ඔබේ ඔසප් වීමෙන් පසු ඉඳහිට;
• ඔබේ අත් සෝදන්න, squat, සයාේනිය තුළ ඇඟිල්ලක් තබා, ඇදගෙන තොරව, ගැබ් ගෙලෙහි නූල් ස්පර්ශ කරන්න.

නූල් අතුරුදහන් වී ඇත්නම් හෝ සාමාන්යයෙන් වඩා දිගු හෝ කෙටි කාලයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, නාරිවේද වෛද්ය චාරිකාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඕනෑම අවස්ථාවක, ස්ථාපනය කිරීමෙන් සති තුන සිට හය දක්වා පාලන සංචාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

IUD ඉවත් කිරීම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

එය තරමක් සරල හා ඉක්මන් ය: වෛද්‍යවරයා මෘදු ලෙස නූල් මතට ඇද දමයි, IUD හි අත් පිටුපසට නැවී IUD පිටතට ලිස්සා යයි. IUD පහසුවෙන් ඉවත් කළ නොහැකි දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔහු විශේෂිත උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය. සහ ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු, යම් රුධිර ප්රවාහයක් සිදු විය හැකි නමුත් ශරීරය ක්රමයෙන් එහි මුල් තත්වයට පත් වනු ඇත. මීට අමතරව, IUD ඉවත් කළ වහාම සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

IUD යනු ලබා ගත හැකි හොඳම උපත් පාලන ක්‍රමවලින් එකකි: එය 99%කට වඩා ඵලදායී වේ. 

තඹ IUD හදිසි ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙසද ක්රියා කරයි. අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම වැලැක්වීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි. අනාරක්ෂිත සංසර්ගයෙන් පැය 120ක් (දින 5ක්) ඇතුළත යෙදුවොත් එය 99,9%කට වඩා ඵලදායී වේ.

මෙම ක්‍රමයට යම් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි නමුත්, මෙම බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනක් හෝ හයක් ගත වූ පසු, කාන්තාව මත පදනම්ව ගෙවී යයි.

ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව

• දින කිහිපයක් සඳහා සමහර කැක්කුම;
• සති කිහිපයක් සඳහා සැහැල්ලු ලේ ගැලීම.

වෙනත් අතුරු ආබාධ:

• කාල පරිච්ඡේද සාමාන්‍යයට වඩා දිගු හා බර;
• ඔසප් වීම අතර යම් ලේ ගැලීමක් හෝ සැහැල්ලු ලේ ගැලීමක්;
• ඔසප් වීමේදී කැක්කුම හෝ වේදනාව වැඩි වීම.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී තඹ IUD නිර්දේශ නොකරයි:

• ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සැකය;
• මෑත දරු ප්රසූතිය: නෙරපා හැරීමේ අවදානම හේතුවෙන්, IUD දරු ප්රසූතියෙන් පැය 48 ක් ඇතුළත හෝ සති හතරකට පසුව ඇතුල් කළ යුතුය;
• දරු ප්රසූතියෙන් හෝ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ශ්රෝණි ආසාදනය;
• ආසාදනය හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග හෝ ලිංගික අවයව වලට බලපාන වෙනත් ගැටළු පිළිබඳ ඉහළ සැකයක්: HIV, gonorrhea (gonorrhea), chlamydia, syphilis, condyloma, vaginosis, genital herpes, hepatitis ...: එය පසුව ගැටලුවට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රශ්නයකි ඇතුල් කිරීමට පෙර IUD;
• මෑත අසාමාන්ය යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම: එය පසුව IUD ඇතුල් කිරීමට පෙර ලේ ගැලීමට හේතුව සොයා ගැනීම ප්රශ්නයකි;
• ගැබ්ගෙල, එන්ඩොමෙට්රියම් හෝ ඩිම්බකෝෂයේ පිළිකා;
• බෙන්ගිනි හෝ මාරාන්තික ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් ගෙඩියක්;
• ජානමය ක්ෂය රෝගය.

තඹ IUD ඇතුල් නොකළ යුතුය:

• තඹ වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්;
• විල්සන්ගේ රෝගය: ශරීරයේ තඹ විෂ සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත ජානමය රෝගය;
• කැටි ගැසීමේ ගැටළු ඇති කරන ලේ ගැලීමේ ආබාධයකි. 

ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ IUD ඉවත් කළ යුත්තේ අවසාන ඔසප් වීමෙන් වසරකට පසුව නොවේ.

තඹ IUD යනු වඩාත් ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමවලින් එකකි. අනෙක් අතට, එය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග හෝ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා නොවේ: ඊට අමතරව කොන්ඩමයක් භාවිතා කළ යුතුය.

තඹ IUD බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ෆාමසිවලින් නිකුත් කෙරේ. එහි දර්ශක පොදු මිල යුරෝ 30 ක් පමණ වේ: එය සමාජ ආරක්ෂණය මගින් 65% කින් ආපසු ගෙවනු ලැබේ.

IUD බෙදා හැරීම නොමිලේ සහ රහසිගතයි:

• සමාජ රක්‍ෂණයක් ඇති බාලවයස්කරුවන් හෝ ෆාමසියේ ප්‍රතිලාභීන් සඳහා;
• පවුල් සැලසුම් සහ අධ්‍යාපන මධ්‍යස්ථානවල (CPEF) වයස් අවශ්‍යතාවයකින් තොරව බාලවයස්කරුවන් සහ අනාරක්ෂිත සමාජ ආරක්ෂණය සඳහා.