අපස්මාරය යනු මොළයේ අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති කරන ස්නායු රෝගයකි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ට විවිධ මට්ටම් වලට බලපායි. හේතු සමහර අවස්ථාවලදී ජානමය වේ, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ඒවා හඳුනාගෙන නොමැත.

අපස්මාරය අර්ථ දැක්වීම

අපස්මාරය මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ හදිසි වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නියුරෝන අතර සන්නිවේදනයේ තාවකාලික බාධා ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් කෙටි ආයු කාලයක් ඇත. ඒවා මොළයේ නිශ්චිත ප්රදේශයක හෝ සමස්තයක් ලෙස සිදු විය හැක. මෙම අසාමාන්‍ය ස්නායු ආවේගයන් මැනිය හැක්කේ a විද්‍යුත් විච්ඡේදක (EEG), මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය වාර්තා කරන පරීක්ෂණයකි.

කෙනෙකුට සිතිය හැකි දෙයට පටහැනිව, ද අපස්මාර රෝගාබාධ සෑම විටම කම්පන සහගත චලනයන් හෝ කැළඹීම් සමඟ නොවේ. ඒවා ඇත්ත වශයෙන්ම අඩු දර්ශනීය විය හැකිය. එවිට ඒවා සිහිය නැතිවීමත් සමඟ හෝ නැතිව අසාමාන්‍ය සංවේදනයන් (ආඝ්‍රාණ හෝ ශ්‍රවණ මායාවන් වැනි) සහ ස්ථාවර බැල්මක් හෝ ස්වේච්ඡාවෙන් පුනරාවර්තන අභිනයන් වැනි විවිධ ප්‍රකාශනවලින් ප්‍රකාශ වේ.

වැදගත් කරුණ: අර්බුද තිබිය යුතුය නැවත කිරීමට එබැවින් එය අපස්මාරය වේ. මේ අනුව, තනි අල්ලා ගැනීමක් සිදුවී ඇත කැක්කුමයි ඔහුගේ ජීවිතය තුළ අපට අපස්මාරය ඇති බව අදහස් නොවේ. අපස්මාරය හඳුනා ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් දෙකක්වත් ගත වේ. අපස්මාර ප්‍රහාරයක් අවස්ථා කිහිපයකදී දිස්විය හැකිය: හිස කම්පනය, මෙනින්ජයිටිස්, ආඝාතය, මත්ද්‍රව්‍ය අධික ලෙස පානය කිරීම, මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම යනාදිය.

හේතූන්

රෝගීන්ගෙන් 60% ක් පමණ, අල්ලා ගැනීම් සඳහා නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි ය. සියලුම අවස්ථා වලින් 10% සිට 15% දක්වා සංරචකයක් ඇති බව උපකල්පනය කෙරේ පරම්පරාගත අපස්මාරය සමහර පවුල්වල බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවිනි. පර්යේෂකයන් විසින් ඇතැම් අපස්මාර රෝග ජාන කිහිපයක අක්‍රියතාවට සම්බන්ධ කර ඇත. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, ජාන අපස්මාරයට හේතුවේ කොටසක් පමණි. යම් යම් ජාන මගින් යම් පුද්ගලයෙකුව වලිප්පුව ඇති කරන පාරිසරික තත්ත්වයන්ට වඩා සංවේදී විය හැක.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අපස්මාරය මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාතයේ අනුප්‍රාප්තිකයක් හෝ මොළයේ වෙනත් කම්පනයක් නිසා විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ කැළලක් ඇති විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම. අනතුර සහ අපස්මාරය ආරම්භය අතර වසර කිහිපයක් ගත විය හැකි බව සලකන්න. අපස්මාරය ඇති වීමට නම්, වලිප්පුව එක් වරක් නොව නැවත නැවතත් සිදු විය යුතු බව මතක තබා ගන්න. වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ අපස්මාරයට ප්‍රධානතම හේතුව ආඝාතයයි.

බෝ වෙන රෝග. මෙනින්ජයිටිස්, ඒඩ්ස් සහ වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් වැනි බෝවන රෝග අපස්මාරය ඇති කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියට පෙර තුවාල. උපතට පෙර, ළදරුවන් මවගේ ආසාදනය, දුර්වල පෝෂණය හෝ දුර්වල ඔක්සිජන් සැපයුම වැනි සාධක කිහිපයක් නිසා ඇති විය හැකි මොළයේ හානිවලට ගොදුරු වේ. මෙම මොළයේ හානි අපස්මාරය හෝ මස්තිෂ්ක අංශභාගය ඇති විය හැක.

සංවර්ධන ආබාධ. අපස්මාරය සමහර විට ඕටිසම් සහ නියුරෝෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් වැනි සංවර්ධන ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

පීඩාවට පත් වන්නේ කාටද?

උතුරු ඇමරිකාවේ පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට අපස්මාරය වැළඳී ඇත. සිට ස්නායු රෝග, එය ඉරුවාරදය පසු වඩාත් සුලභ වේ. ලෝක ජනගහණයෙන් 10% ක් දක්වා තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී එක් අල්ලා ගැනීමක් ඇති විය හැක.

එය ඕනෑම වයසක සිදු විය හැකි වුවද, දඅපස්මාරය සාමාන්‍යයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී හෝ වයස අවුරුදු 65 ට පසුව සිදු වේ. වයෝවෘද්ධ අය තුළ හෘද රෝග හා ආඝාතය වැඩි වීම අවදානම වැඩි කරයි.

අල්ලා ගැනීම් වර්ග

අපස්මාර රෝග ප්‍රධාන වර්ග 2 ක් ඇත:

• මොළයේ නිශ්චිත කලාපයකට සීමා වූ අර්ධ අල්ලා ගැනීම්; අල්ලා ගැනීමේදී රෝගියා සිහිකල්පනාවෙන් සිටිය හැකිය (සරල අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම) හෝ ඔහුගේ විඥානය වෙනස් විය හැකිය (සංකීර්ණ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම). අවසාන අවස්ථාවේ දී, රෝගියා සාමාන්යයෙන් ඔහුගේ අල්ලා ගැනීම් මතක තබා නොගනී.
• සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම්, මොළයේ සියලුම ප්රදේශවලට පැතිරීම. අල්ලා ගැනීමේදී රෝගියාට සිහිය නැති වේ.

සමහර විට අල්ලා ගැනීමක්, මුලදී අර්ධ වශයෙන්, මුළු මොළයටම පැතිරෙන අතර එමගින් සාමාන්යකරණය වේ. අල්ලා ගැනීමකදී දැනෙන ආකාරයේ සංවේදනයන් එය පැමිණෙන්නේ කොතැනින්ද යන්න පිළිබඳ ඇඟවීමක් වෛද්‍යවරයාට ලබා දෙයි (ඉදිරිපස කොටස, තාවකාලික පෙදෙස, ආදිය).

අල්ලා ගැනීම් සම්භවයක් විය හැකිය:

• Idiopathic. මෙයින් අදහස් කරන්නේ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති බවයි.
• රෝග ලක්ෂණ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වෛද්යවරයා හේතුව දන්නා බවයි. ඔහුට හේතුව හඳුනා නොගෙන එය සැක කළ හැකිය.

අල්ලා ගැනීමේ ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ වූ මොළයේ කොටස මත පදනම්ව, අල්ලා ගැනීම් පිළිබඳ විස්තර තුනක් ඇත:

අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම්

ඒවා මොළයේ සීමිත ප්‍රදේශයකට සීමා වේ.

• සරල අර්ධ අල්ලා ගැනීම් (කලින් "නාභිගත අල්ලා ගැනීම්" ලෙස හැඳින්වේ). මෙම ප්රහාරයන් සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් පවතී. සරල අර්ධ අල්ලා ගැනීමකදී, පුද්ගලයා සිහිකල්පනාවෙන් සිටියි.

  රෝග ලක්ෂණ මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය මත රඳා පවතී. පුද්ගලයා හිරිවැටීමේ සංවේදනයන් අත්විඳිය හැකිය, ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක පාලනය කළ නොහැකි තද කිරීමේ චලනයක් සිදු කරයි, සුවඳ විලවුන්, දෘශ්‍ය හෝ රස මායාවන් අත්විඳිය හැකිය, නැතහොත් පැහැදිලි කළ නොහැකි චිත්තවේගයක් ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

ඉරුවාරදය, නර්කොලෙප්සි හෝ මානසික රෝග වැනි අනෙකුත් ස්නායු ආබාධ සමඟ සරල අර්ධ ආක්‍රමණයේ රෝග ලක්ෂණ ව්‍යාකූල විය හැක. අනෙකුත් ආබාධවලින් අපස්මාරය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

• සංකීර්ණ අර්ධ අල්ලා ගැනීම් (කලින් "psychomotor seizures" ලෙස හැඳින්වේ). සංකීර්ණ අර්ධ අල්ලා ගැනීමකදී, පුද්ගලයා විඥානයේ වෙනස් වූ තත්වයක සිටී.

  ඔහු උත්තේජනයට ප්රතිචාර නොදක්වන අතර ඔහුගේ බැල්ම ස්ථාවර වේ. ඔහුට ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරකම් තිබිය හැකිය, එනම් ඔහු තම ඇඳුම් ඇඳීම, දත්මිටි කෑම වැනි ස්වේච්ඡාවෙන් පුනරාවර්තන අභිනයන් සිදු කරයි. අර්බුදය අවසන් වූ පසු, ඔහුට සිදු වූ දෙය කිසිසේත් මතක නැත. ඔහු ව්‍යාකූල වී හෝ නින්දට වැටෙන්නට පුළුවන.

සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම්

මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම මුළු මොළයම සම්බන්ධ වේ.

• සාමාන්ය නොපැමිණීම. මේක තමයි ඉස්සර "පුංචි නපුර" කියලා කිව්වේ. මෙම වර්ගයේ අපස්මාරයේ පළමු ප්රහාරයන් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ළමා කාලය තුළ සිදු වේ. ඒවා පවතිනවා තත්පර කිහිපයක් සහ අක්ෂිවල කෙටි සෙලවීමක් සමඟ විය හැකිය. පුද්ගලයා තම පරිසරය සමඟ සම්බන්ධතා නැති කර ගනී, නමුත් ඔහුගේ මාංශ පේශි තානය රඳවා තබා ගනී. මේ ආකාරයේ අපස්මාර රෝග ඇති ළමුන්ගෙන් 90% කට වඩා වයස අවුරුදු 12 සිට සමනය වේ.
• ටොනිකොක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්. ඔවුන් වරක් "මහා නපුර" ලෙස හැඳින්වේ. දර්ශනීය පෙනුම නිසා සාමාන්‍යයෙන් අපස්මාරය සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීමයි. සාමාන්යයෙන් අල්ලා ගැනීම විනාඩි 2 කට වඩා අඩු කාලයක් පවතී. එය වේ සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම් එය අදියර 2 කින් සිදු වේ: ටොනික් පසුව ක්ලෝනික්.

  - අදියර තුළ ටොනික්, පුද්ගලයා කෑගසන්න සහ පසුව පිටව යා හැක. එවිට ඔහුගේ ශරීරය දැඩි වන අතර ඔහුගේ හකු තද වේ. මෙම අදියර සාමාන්යයෙන් තත්පර 30 කට වඩා අඩු කාලයක් පවතී.

  - පසුව, අදියර තුළ ක්ලෝනික්, පුද්ගලයා කම්පනයට යයි (පාලනය කළ නොහැකි, කම්පිත මාංශ පේශි ඇඹරීම). ප්රහාරයේ ආරම්භයේ දී අවහිර වූ හුස්ම ගැනීම, ඉතා අක්රමවත් විය හැක. මෙය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 1කට වඩා අඩු කාලයක් පවතී.

  අල්ලා ගැනීම අවසන් වූ විට, මුත්රාශයේ සහ බඩවැල් ඇතුළු මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. පසුකාලීනව, පුද්ගලයා ව්යාකූලත්වයට පත් විය හැකිය, ව්යාකූලත්වය, හිසරදය අත්විඳීම සහ නිදා ගැනීමට අවශ්ය වේ. මෙම බලපෑම් විනාඩි විස්සක සිට පැය කිහිපයක් දක්වා විචල්‍ය කාල සීමාවක් ඇත. මාංශ පේශි වේදනාව සමහර විට දින කිහිපයක් පවතී.

• Myoclonic ප්රහාර. කලාතුරකින්, ඔවුන් හදිසියේම පෙනී සිටියි ඇලීම අත් සහ කකුල්. එක කම්පනයක්ද නැතිනම් කම්පන මාලාවක්ද යන්න මත පදනම්ව මෙම වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම තත්පරයේ සිට තත්පර කිහිපයක් දක්වා පවතී. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ව්යාකූලත්වයක් ඇති නොකරයි.
• ඇටෝනික් අර්බුද. මෙම අසාමාන්ය අල්ලා ගැනීම් අතරතුර, පුද්ගලයා කඩා වැටේ හදිසියේම මාංශ පේශි තානය නැතිවීම හේතුවෙන්. තත්පර කිහිපයකට පසු ඇයට පියවි සිහිය ලැබේ. ඇයට නැඟිට ඇවිදින්න පුළුවන්.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

අල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක තුවාලය පුද්ගලයා තම චලනයන් පාලනය කිරීම අහිමි වුවහොත්.

අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ට වෙනත් දේ අතර, අල්ලා ගැනීම් වල අනපේක්ෂිත බව, අගතීන්, ඖෂධවල අනවශ්‍ය බලපෑම් යනාදිය මගින් සැලකිය යුතු මානසික ප්‍රතිවිපාක අත්විඳිය හැකිය.

දිගුකාලීනව පවතින හෝ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පැමිණීමෙන් අවසන් නොවන අල්ලා ගැනීම් නියත වශයෙන්ම විය යුතුය හදිසි ප්රතිකාර. ඔවුන් සැලකිය යුතු හේතු විය හැක ස්නායු විද්යාත්මක ප්රතිවිපාක ඕනෑම වයසක. ඇත්ත වශයෙන්ම, දිගුකාලීන අර්බුදයකදී, මොළයේ සමහර ප්රදේශ ඔක්සිජන් හිඟයි. මීට අමතරව, උග්ර ආතතියට සම්බන්ධ උත්තේජක ද්රව්ය සහ කැටෙකොලමයින් මුදා හැරීම හේතුවෙන් නියුරෝන වලට හානි සිදු විය හැක.

සමහර අල්ලා ගැනීම් මාරාන්තික විය හැකිය. සංසිද්ධිය දුර්ලභ හා නොදන්නා ය. එහි නම දරයි " අපස්මාරය තුළ හදිසි, අනපේක්ෂිත සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි මරණය (MSIE). අල්ලා ගැනීම හෘද ස්පන්දනය වෙනස් කිරීමට හෝ හුස්ම ගැනීම නතර කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. අපස්මාර රෝගීන්ගේ අල්ලා ගැනීම්වලට නිසි ප්‍රතිකාර නොලබන අයගේ අවදානම වැඩි වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී වලිප්පුව ඇතිවීම ඔබට හෝ අන් අයට අනතුරුදායක විය හැක.

වැටීම. අල්ලා ගැනීමකදී ඔබ වැටුණහොත්, ඔබේ හිසට තුවාල වීමට හෝ අස්ථි බිඳීමේ අවදානමක් ඇත.

දියේ ගිලීම. ඔබට අපස්මාරය තිබේ නම්, ඔබ පිහිනන විට හෝ ඔබේ නාන තටාකයේ ගිලී මියයාමේ අවදානම අනෙක් ජනගහනයට වඩා 15 සිට 19 ගුණයකින් වැඩිය.

රිය අනතුරු. ඔබ මෝටර් රථයක් පදවන්නේ නම්, සිහිය නැතිවීම හෝ පාලනය නැති කර ගැනීම අනතුරුදායක විය හැකිය. සමහර රටවල ඔබේ අල්ලා ගැනීම් පාලනය කිරීමට ඔබට ඇති හැකියාවට අදාළ රියදුරු බලපත්‍ර සීමා ඇත.

චිත්තවේගීය සෞඛ්ය ගැටළු. අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ට මානසික ගැටළු, විශේෂයෙන් මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ සමහර අවස්ථාවල සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම් ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. රෝගයට සම්බන්ධ දුෂ්කරතා මෙන්ම ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ගැටළු ඇති විය හැක.

ප්රායෝගික සලකා බැලීම්

සාමාන්යයෙන්, පුද්ගලයා හොඳින් රැකබලා ගන්නේ නම්, ඔවුන් සමඟ සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය සමහර සීමා කිරීම්. උදාහරණයක් ලෙස කාර් රිය පැදවීම රැකියාවක රාමුව තුළ තාක්ෂණික උපකරණ හෝ යන්ත්‍ර භාවිතා කිරීම මෙන්ම ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම තහනම් කළ හැක. අපස්මාර රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයාට යම් කාලසීමාවක් තුළ හිරිවැටීමක් සිදු වී නොමැති නම්, වෛද්‍යවරයාට ඔහුගේ තත්වය නැවත තක්සේරු කර මෙම තහනම් කිරීම් අවසන් කරමින් වෛද්‍ය සහතිකයක් නිකුත් කළ හැකිය.

අපස්මාරය කැනඩාව මිනිසුන්ට මතක් කර දෙයිඅපස්මාරය a ක්රියාකාරී ජීවිතය. “මෙයින් අදහස් කරන්නේ රැකියාවක් සෙවීමට අපි ඔවුන්ව දිරිමත් කළ යුතු බවයි”, අපට ඔවුන්ගේ වෙබ් අඩවියෙන් කියවිය හැකිය.

දිගුකාලීන පරිණාමය

අපස්මාරය ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකි නමුත් එය ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට අවසානයේ දී තවදුරටත් වලිප්පුව ඇති නොවේ. ප්‍රවීණයන් ඇස්තමේන්තු කරන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළ පුද්ගලයින්ගෙන් 60% කට පමණ ඔවුන්ගේ පළමු අල්ලා ගැනීමෙන් මාස 24 ක් තුළ තවදුරටත් වලිප්පුව ඇති නොවන බවයි.

තරුණ වයසේදී ඔබේ පළමු වලිප්පුව ඇති වීම සමනය ප්‍රවර්ධනය කරන බව පෙනේ. 70% ක් පමණ වසර 5 ක් සඳහා සමනය වේ (අවුරුදු 5 ක් සඳහා අල්ලා ගැනීම් නොමැත).

සියයට 20ත් 30ත් අතර පිරිසකට නිදන්ගත අපස්මාරය (දිගු කාලීන අපස්මාරය) හැදෙනවා.

රෝගය පවතින පුද්ගලයින්ගෙන් 70% සිට 80% දක්වා ප්‍රමාණයකට, අල්ලා ගැනීම් ඉවත් කිරීමට ඖෂධ සාර්ථක වේ.

බ්‍රිතාන්‍ය පර්යේෂකයන් වාර්තා කර ඇත්තේ අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ගේ මරණය සෙසු ජනගහනයට වඩා 11 ගුණයකින් වැඩි බවයි. අපස්මාරය ඇති අයෙකුට ද මානසික රෝගයක් තිබේ නම් අවදානම ඊටත් වඩා වැඩි බව කතුවරුන් වැඩිදුරටත් සඳහන් කර ඇත. සියදිවි නසාගැනීම්, අනතුරු සහ පහරදීම් මුල් මරණ වලින් 16% ක් විය; බහුතරයක් මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත.